FILTRACION Y PROCESO DE PRODUCCION DE LA ORINA (1).pdf

Explicacion en diapositivas de manera concreta, anatomica, patologica y fisiopatologica como se podruce la orina y sus mecanismos, al igual que las alteraciones de esta

1. FILTRACION DE
ORINA NEFROLOGIA Lucas Gomez Yucra
Nicolé Ledezma Romero
Jhojan Beltran Espada
Angie Ortiz Flores
Adriana Sejas Gonzales
Catherine Tapia Espada

2. El riñón es el órgano excretor
principal, con una alta vascularización
(recibe ~20% del gasto cardíaco). Su
unidad funcional es la nefrona,
formada por un corpúsculo renal
(glomérulo + cápsula de Bowman) y
un largo túbulo renal. ESTRUCTURA RENAL Y LA
NEFRONA

4. En el glomérulo, un racimo de
capilares de alta presión hidrostática
bombea plasma sanguíneo al espacio
de Bowman. A medida que el filtrado
sale del glomérulo entra en el túbulo
proximal, luego al asa de Henle, al
túbulo distal y finalmente al túbulo
colector. ESTRUCTURA RENAL Y LA
NEFRONA

5. En la vecindad del glomérulo se
encuentra el aparato yuxtaglomerular
(AJG): un conjunto de células granulares
(productoras de renina) en la arteriola
aferente, y la mácula densa en el túbulo
distal. Esta estructura detecta cambios en
la presión sanguínea glomerular y la
concentración de NaCl en el filtrado,
ajustando la filtración glomerular
mediante la liberación de renina. ESTRUCTURA RENAL Y LA
NEFRONA

8. Regulación del filtrado
glomerularLa tasa de filtración glomerular (TFG es ≈125 mL/min (hombres) y ≈105 mL/min (mujeres).La
filtración depende de la presión neta de filtración, que surge de tres fuerzas contrapuestas: Presión hidrostática glomerular (~55 mmHg) Presión hidrostática capsular (~15 mmHg) Presión oncótica plasmatica (~30 mm
se calcula una presión neta de filtración ≈10 mmHg en condiciones normales.
Para mantener la TFG casi estable existen mecanismos de autorregulación intrínseca
renal:
Mecanismo miogénico: las células musculares lisas de la arteriola aferente responden al
estiramiento por cambios de presión.
Retroalimentación túbuloglomerular: la mácula densa detecta cambios en la
concentración de NaCl en el filtrado distal.

9. Parts of the kidneys
The kidneys contain over a million
nephrons, which are the filtering
units
The renal artery controls blood flow
into the kidneys
Renal tubules reabsorb minerals
into the body

10. Sustancias Filtradas
En el glomérulo, el plasma se filtra hacia la
cápsula de Bowman.
Se filtran:
Agua
Electrolitos: Na⁺, K⁺, Cl⁻, HCO₃⁻
Glucosa
Aminoácidos
Urea, creatinina, ácido úrico
Pequeños péptidos y hormonas
No se filtran proteínas grandes ni
células sanguíneas.

11. TUBULO PROXIMALSustancias reabsorbidas
en el riñon
SEGMENTO DEL TUBULO
alta permeabilidad al agua por osmosis pasiva
(acuaporina-1)
En los túbulos renales se reabsorben del filtrado hacia la sangre:
SUSTANCIAS REABSORBIDAS SUSTANCIAS REABSORBIDAS
65% del Na, Cl, agua
90% de HCO3
100% glucosa y aminoacidos
Asa de Henle (rama
descendente fina)
Alta permeabilidad al agua, no reaborbe
solutos
AGUA
Asa de Henle (rama ascendente
fina y gruesa)
Impermeable al agua
25% de Na, K, Cl
(cotransportador NKCC2)
Ca, Mg
TUBULO DISTAL
Bajo control de la PTH para el Ca
5% de Na, Cl
Ca (estimulado por PTH)

12. Procesos de la formación de
la orina Cada riñón contiene 1 a 1,2 millones de nefronas qué filtran 180 L diario de
plasma reduciendo a 1-2 L de orina al día que en condiciones normales es 95%
agua y 5 % solutos
Filtración Glomerular
Paso pasivo de agua y
solutos del capilar glomerular
al espacio de Bowman,
impulsado por la presión
sanguínea pero reteniendo
células sanguíneas y
proteínas grandes.
Reabsorción Tubular
Retorno al torrente sanguíneo de
la mayoría del filtrado ya sea
activo o pasivo.
En el túbulo proximal (80%) se
reabsorben:
Agua
Na+, Cl-, Ca2+, HCO3-
Fosfato, glucosa y
aminoácidos
Secreción Tubular
Principalmente se secretan
H+, K+, NH4+, creatinina y
fármacos
Estos iones residuales u
compuestos no deseados se
suman al filtrado para constituir
la orina definitiva.
Excreción
Expulsión del filtrado modificado
como orina final, los túbulos
colectores concentran el filtrado y
luego la orina fluye para su
eliminación hacia:
Cálices
Pelvis Renal
Ureter
Vejiga
Uretra

13. Alteraciones clinicas
relevantes Dark urine
Itchy skin
Swelling of the limbs
Fatigue
Muscle cramps
PROTENURIA
INSUFICIENCIA
RENAL AGUDA
ENFERMEDAD RENAL CRONICA
presencia de proteínas en orina.
Normalmente se filtran <150 mg de proteína al
día; valores mayores indican daño glomerular.
Es la disminución rápida de la función renal, con
elevación de urea/creatinina en sangre y posibles
oliguria.
Puede ser prerrenal (hipoperfusión), renal (daño
intrínseco glomerular o tubular) o posrenal (obstrucción).
Es la pérdida lenta y progresiva de la capacidad de
filtración renal.
La causa principal es diabetes e hipertensión, como
consecuencia se acumulan desechos (uremia),
electrolitos y produce manifestaciones sistémicas
(anemia, acidosis).

14. Alteraciones clinicas
relevantes Marcadores de
filtraciones glomerular INSUFICIENCIA
RENAL AGUDA En la práctica clínica se emplea la creatinina sérica para
estimar la TFG mediante fórmulas.
su aclaramiento renal (requiere recolección de orina de
24h) aproxima la TFG, aunque la creatinina se secreta
parcialmente. Altos niveles séricos de creatinina indican
reducción de la función filtradora renal.

15. Concentración y dilución
de la orina El riñón puede concentrar la orina (cuando falta
agua) o diluirla (cuando sobra agua).
Esto depende de la ADH:

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