FINAL Caaaaaaaaaaaaaaaaaaaso Clínico.pptx

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1. ANALISIS CLINICO (BQM315) CASO CLINICO: COLEDOCOLITIASIS

2. CASO CLINICO PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 38 AÑOS DE EDAD ACUDE DE EMERGENCIA A UNA CLINICA POR PRESENTAR; DOLOR INTENSO EN EL HEPIGASTRIO (ABDOMEN SUPERIOR), NAUSEAS, VOMITOS . LA PACIENTE INFORMA QUE LOS DOLORES SON EPISODICOS E INTENSOS Y SE PRESENTAN HACE UNA SEMANA ATRÁS, LO CUAL ELLA CALMABA CON ANALGESICOS (NO INDICA NOMBRES) POR TAL MOTIVO NO ACUDIA AL MEDICO.

3. EN EL EXAMEN FISICO QUE SE LE REALIZO PRESENTO: PIGMENTACION AMARILLENTA EN PIEL Y MUCOSA SENSIBILIDAD AL TOCAR EL ABDOMEN DOLOR EN LA PARTE ALTA DEL ABDOMEN (DOLOR BILIAR PANCREATICO). SE INTERNA CON SOSPECHA DE: CALCULOS BILIARES COLEDOCOLITIASIS PANCREATITIS AGUDAS ORDENANDO EL MEDICO UNA ECOGRAFIA ABDOMINAL Y LAS SIGUIENTES PRUEBAS: PERFIL HEPATICO (ALT,AST,FAL,GGT), BILIRRUBINA, AMILASA Y LIPASA CASO CLINICO

4. CALCULOS AST ALT AST ABS1: 0,117 ABS2: 0,183 ABS CORREGIDA : ABS 2 - ABS1/2 ABS CORREGIDA : 0,183 – 0,117/2 ABS CORREGIDA : 0,033 AST: ABS CORREGIDA x 1746   AST :0,03 x 1746 AST:57.62U/L ALT ABS1: 0,119 ABS2: 0,196 ABS CORREGIDA : ABS 2 - ABS1/2 ABS CORREGIDA : 0.196 –0,119 /2 ABS CORREGIDA :0,038 ALT: ABS CORREGIDA x 1746 ALT : 0,035 x 1746 ALT:67.22U/L

5. CALCULOS FAL ABS1: 0.118 ABS2: 0.225 ABS CORREGIDA: ABS 2 – ABS ½ ABS CORREGIDA: 0.225-0.118 /2 ABS CORREGIDA: 0.0535 FAL: ABS CORREGIDA x 2746 FAL: 0.0535 x 2764 FAL: 146.91 U/L GGT ABS 1: 0.130
ABS 2: 0.175
ABS CORREGIDA: ABS 2 – ABS ½
ABS CORREGIDA: 0.175 – 0.130/2 ABS CORREGIDA: 0.0225
GGT: ABS CORREGIDA x 2121
GGT: 0.0225 x 2121
GGT: 47.72 U/L

6. DATOS ABS BLANCO: 0.096 ABS BIL TOTAL: 0.168 ABS BIL PAC: 0.099 FACTOR DE CURVA: 17 FACTOR DE DILUCION: 9.38 MUESTRA: 20 ul BILIRRUBINA TOTAL BILIRUBINA TOTAL: (ABS BIL.T - ABS BIL. B) x FD x FC BILIRRUBINA TOTAL: ( 0.168– 0.092) x3.79 x 17 BILIRRUBINA TOTAL: 4.89 BILIRRUBINA DIRECTA BILIRRUBINA DIRECTA: (ABS BIL.PAC – ABS BIL. B) x F x FC BILIRRUBINA DIRECTA: ( 0.099- 0.092) x 3.79 x 17 BILIRRUBINA DIRECTA : 0.45 BILIRRUBINA INDIRECA BILIRRUBINA INDIRECTA: BILIRRUBINA TOTAL - BILIRRUBINA DIRECTA BILIRRUBINA INDIRECTA: 4.89 – 0.45 BILIRRUBINA INDIRECTA: 4.4 CALCULOS

7. CALCULOS Sánchez Suarez Daniela le está invitando a una reunión de Zoom programada. Suarez Daniela Hora: 28 dic. 2021 10:32 p. m. La Paz Uttps://us04web.zoom.us/j . /79889292g1VHlYV0grUi9lZVZKZU1nNlA1dz09 ID de reunión: 798 8929 2934 Amilasa Ac= 0.325 Amilasa (UA/dl)= 0.325-0.300 x 800= 61.52 UA/dl Ap = 0.300. 2 Lipasa ABS 1= 0.065 ABS 2= 0.090 ∆ABS = ( ABS 2-ABS 1) ceso: 28F11m   = ( 0.090-0.065)= 0.025 . Lipasa (U/l)= ∆ ABSx F . = 0.025x 1196= 29.9U/l

8. INTERPRETACION AL PRESENTAR LA PACIENTE ICTERICIA Y DOLOR ABDOMINAL SE LE REALIZA ANALISIS DE BILIRRUBINA, EL CUAL LA BILIRRUBINA TOTAL NOS DA ELEVADA. TAMBIEN SE LE REALIZA UN PERFIL HEPATICO DANDO ASI NUESTROS RESULTADOS CON UNA ELEVACION LEVE DE LA ALT > AST Y UNA MARCADA ELEVACION DE LA FOSFATASA ALCALINA Y LA GGT AL PRESENTAR LA PACIENTE LOS SINTOMAS YA CITADOS ANTERIORMENTE , SE ASOCIA A UNA PANCREATITIS AGUDA LA CUAL DICHA SOSPECHA FUE DESCARTADA POR LOS RESUTADOS OBTENIDOS DE LA AMILASA Y LA LIPASA QUE TALES RESULTADOS FUERON BAJOS CON LOS RESULTADOS OBTENIDOS VEMOS QUE NUESTRO PACIENTE PRESENTA CALCULOS BILIARES QUE ESTAN OBSTRUYENDO LA VIA BILIAR PRINCIPAL (COLEDOCO) PRODUCIENDO UNA COLEDOCOLITIASIS PRODUCIDA POR UNA COLESTACIS EXTRA HEPATICA