Fi a psihopedagogică pentru copilul sau tânărul care
ș
este colarizat
ș
A. Date despre copil
Numele i p
ș
renumele
copilului:
CNP
Sexul copilului
☐(1)Masculin
Data na terii
ș
☐(2)Feminin ZZ LL AAAA
COPIL_HANDICAP. Copilul are certificat de încadrare în
grad de handicap?
☐(1) Da ☐(2) Nu
COPIL_CES. Copilul are CES? ☐(1) Da ☐(2) Nu
A1. Copilul este înscris la grădini ă sau coală?
ț ș
☐(1)Grădini ă
ț
☐(0)coală/Liceu
Ș
A2. Unitatea de învă ământ
ț
A3. Ce formă de învă ământ
ț
☐(1) De masă ☐(2) Incluziv ☐(3) Special
A4. În ce clasă/grupă este în prezent?
A5. Istoric colar
ș
Da Nu
a.
Absenteism în ultimul an colar (mai mult de 10 absen e nemotivate pe
ș ț
semestru, la o singură disciplină)
☐(1) ☐(0)
b.Corigen e în ultimul an colar
ț ș
☐(1) ☐(0)
c.Istoric de repeten ie pe parcursul traseului colar
ț ș
☐(1) ☐(0)
d.Există risc de abandon colar sau părăsire timpurie a colii
ș ș
☐(1) ☐(0)
e.
Situa ii de discriminare sau abuz la coală (din partea cadrelor didactice
ț ș
sau colegilor)
☐(1) ☐(0)
f.Situa ii de refuz a înscrierii într-o unitate de învă ământ
ț ț
☐(1) ☐(0)
B. Traseul educa ional:
ț
B1. Denumirea unită ii
ț
B2. Perioada B3. Observa ii
ț
1.Unită i de
ț
învă ământ la
ț
vârsta
antepre colară
ș
2.Unită i de
ț
învă ământ
ț
pre colar
ș
3.Unită i colare
ț ș
B4. În total, în câte unită i de învă ământ a fost mutat copilul/ tânărul de când
ț ț
este în sistemul de protec ie i a fost înscris într-o formă de învă ământ)?
ț ș ț
B5. Promovat în anul anterior:
☐(1)Da ☐(2)Nu
B6. De când este în sistemul de protec ie, cum au evoluat rezultatele colare ale copilului?
ț ș
1.rezultatele colare au evoluat în bine
ș
....................☐(1)
2.rezultatele colare au fost bune, în mod constant
ș
......☐(2)
3.rezultatele colare au fost medii, în mod constant
ș
.....☐(3)
4.rezultatele colare au fost slabe, în mod constant
ș
.....☐(4)
5.rezultatele colare au evoluat în rău
ș
.....................☐(5)
Doar pentru copiii cu certificat de handicap i/sau CES!
ș
C. Starea de sănătate:
1) Starea generală de
sănătate
2) Men iuni medicale importante pentru procesul de învă ământ:
ț ț
Doar pentru copiii cu certificat de handicap i/sau CES!
ș
D. Evaluare psihopedagogică:
1) Dezvoltare psihomotorie (coordonare motorie, schema corporală, lateralitate, structuri
perceptiv-motrice, orientare spa io-temporală/ Repere fundamentale în învă area i dezvoltarea
ț ț ș
timpurie a copilului de la na tere până la 7 ani):
ș
2) Alte particularită i (deficien e i conduite specifice):
ț ț ș
3) Procesele cognitive i stilul de muncă:
ș
a)Gândirea:
- În elege no iuni:
ț ț
☐(1)simple ☐(2)complexe
- Define te no iuni:
ș ț
☐(1)simple ☐(2)complexe
- Operează cu no iuni:
ț
☐(1)simple ☐(2)complexe
- În elege rela iile cauză-
ț ț
efect:
☐(1)da ☐(2)nu
- Alte particularită i ale
ț
gândirii:
b)Memoria:
Formele
memoriei:
☐
(1)
de scurtă
durată
☐(2)
de lungă
durată
☐(3)vizuală☐(4)auditivă☐(5)mixtă
Alte particularită i ale memoriei:
ț
c)Limbaj i comunicare:
ș
Vocabular:
☐(1)redus ☐(2)mediu dezvoltat ☐(3)bogat
Exprimare orală:
☐(1)nu comunică oral☐(2)greoaie☐(3)incorectă gramatical☐(4)clară, corectă
Tulburări de limbaj:
Alte particularită i ale
ț
limbajului:
d)Aten ia:
ț
- În elege no iuni:
ț ț
☐(1)
tulburări de
aten ie
ț
☐(2)
nu prezintă tulburări de
aten ie
ț
- Alte particularită i
ț
(concentrare, stabilitate,
volum etc.):
e)Motiva ia de
ț
învă are:
ț
☐(1)extrinsecă ☐(2)intrinsecă
Alte
particularită i:
ț
f)Receptivitatea, participarea i implicarea:
ș
☐(1)
participă activ, cu interes
☐(2)interes inegal, fluctuant ☐(3)pasiv
☐(1)
greu de antrenat
☐(2)inegal, absent
Alte
particularită i:
ț
4. Rela ii sociale:
ț
☐(1)
sociabil,
comunicativ
☐(2)
retras, izolat,
pu in
ț
comunicativ
☐(3)turbulent☐(4)
agresivitate
verbală
☐(5)
agresivitate
fizică
Alte
particularită i:
ț
Pentru to i copiii!
ț
E. Nivelul achizi iilor colare (deprinderi, interese):
ț ș
absente slabe bune foarte bune
1. Deprinderi de citit:.......................................☐(1) ☐(2) ☐(3) ☐(4)
2. Deprinderi de scris:.......................................☐(1) ☐(2) ☐(3) ☐(4)
3. Deprinderi de calcul:.....................................☐(1) ☐(2) ☐(3) ☐(4)
4. Deprinderi de în elegere a textului citit:
ț
.............☐(1) ☐(2) ☐(3) ☐(4)
E5. Abilită i sau interese speciale, talente
ț
1. Da 2. Nu
Dacă Da, Care?
F. Rezultate colare i extra colare ale elevului
ș ș ș
F1. Discipline la care a ob inut rezultate deosebite, premii:
ț
F2.Implicarea în activită i extra colare i rezultatele ob inute:
ț ș ș ț
F3.Sprijinul primit de copil (terapii în centre/clinici, în grădini ă sau coală, sprijin la efectuarea
ț ș
temelor, medita ii etc.)
ț
pe parcursul programului colar (din partea educatorilor, profesorilor,
ș
părin ilor etc.)
ț
F4. Comportamentul în timpul activită ilor colare anterioare i prezente:
ț ș ș
Doar pentru copiii/tinerii fără dizabilită i i fără CES!
ț ș
F5. Atitudinea copilului fa ă de învă are
ț ț
1.copilul manifestă interes, atrac ie, dragoste fa ă de învă ătură, învă ând cu plăcere
ț ț ț ț
............☐(1)
2.copilul manifestă con tiinciozitate, fiind pătruns de necesitatea i importan a însu irii
ș ș ț ș
cuno tin elor
ș ț
..................................................................................................
☐(2)
3.copilul manifestă o atitudine aparent pozitivă, rezultatele colare bune, daca există, sunt
ș
urmarea tutelarii permanente a copilului de către educatori/ personal/părin i
ț
...................
☐(3)
4.copilul are o atitudine deghizată fa ă de educa ie, nu înva ă pentru a-si îmbogă ii
ț ț ț ț
cuno tin ele, ci pentru a primi note mari
ș ț
................................................................
☐(4)
5.copilul i i pregăte te lec iile superficial, de mântuială, fără interes, fără preocupare pentru
ș ș ț
calitate doar fa ă de anumite discipline de învă ământ, in timp ce la alte discipline are note
ț ț
bune si chiar foarte bune....................................................................................
☐(5)
6.copilul manifestă dezinteres, uneori chiar repulsie fa ă de munca intelectuală, indiferen ă
ț ț
fa ă de notele slabe, indisciplină in timpul lec iilor
ț ț
.....................................................
☐(6)
Pentru to i copiii!
ț
G. Concluzii:
G1. Concluziile evaluării:
H. Recomandări
1.Observa ii i recomandări, inclusiv privind forma de colarizare i privind necesitatea
ț ș ș ș
unui
anumit tip de coală pentru a îmbunătă i situa ia (de ex. coală voca ională cu profil:
ș ț ț ș ț
sportiv, mecanic, muzică, arte, cofetărie, patiserie, croitorie etc.)
2a. Copilul are nevoi educa ionale* pentru care sunt
ț
recomandate servicii/activită i pentru a îmbunătă i
ț ț
situa ia/a rezolva problema?
ț
1. Da 2. Nu 9. Nu tiu
ș
*Nevoile educa ionale includ i gestionarea situa iilor de discriminare au abuz la coală, motiva ia
ț ș ț ș ș ț
de a merge la coală, dificultă i de adaptare la coală, abilită i i talente deosebite, nevoia de
ș ț ș ț ș
educa ie specială.
ț
Dacă Da,
2b. Recomandări de servicii/activită i necesare pentru nevoile
ț
educa ionale actuale ale copilului
ț
DaNu2c. Specifica i nevoia
ț
educa ională a copilului
ț
pentru care se
recomandă acest
serviciu?
1.
Servicii de consiliere i orientare colară
ș ș
☐(1)☐(0)
2.
Servicii de consiliere i orientare profesională/ voca ională
ș ț
☐(1)☐(0)
3.
Servicii educa ionale de sprijin
ț
☐(1)☐(0)
4.
Servicii de coală după coală (
ș ș
afterschool)
☐(1)☐(0)
5.
A doua ansă
ș
☐(1)☐(0)
6.
Servicii de evaluare a abilită ilor pentru ocuparea unui loc
ț
de muncă
☐(1)☐(0)
7.
Servicii de consiliere i mediere pe pia a muncii
ș ț
☐(1)☐(0)
8.
Sprijin în căutarea unui loc de muncă, inclusiv acompaniere
☐(1)☐(0)
9.
Servicii de formare profesională pentru adul i
ț
☐(1)☐(0)
10.
Activită i de club sportiv colar, echipă de fotbal i similar
ț ș ș
☐(1)☐(0)
11.
Activită i de clubul copiilor, ansamblul folcloric, alte
ț
activită i de timp liber relevante
ț
☐(1)☐(0)
12.Alta si anume............................................................
.............................................................................
☐(1)☐(0)
13.Alta i anume
ș
............................................................
.............................................................................
☐(1)☐(0)
I. Capitol administrativ
1. Fi a educa ională a fost pusă la dosarul copilului?
ș ț
1. Da 2. Nu
2.Fi a a fost semnată i de un cadru didactic de la unitatea de învă ământ la care înva ă
ș ș ț ț
copilul?
1. Da 2. Nu
Data completării fi ei
ș
ZZ LL AAAA
Numele i prenumele persoanei care
ș
a completat fi a
ș
Func ia
ț
Semnătura