Dedición Experiencia emocional desagradable relación, mecanismo protector del cuerpo, es generada como respuesta a un daño tisular , se genera en el Sistema Nervioso.
Características Respuesta inicio de retiro y evitación. Activa una alarma de que algo esta mal. Tiene propiedades sobre otras señales. Relación con estado afectivo desagradable. Reorganiza las vías nociceptivas centrales y las sensibiliza.
El dolor rápido se siente en cuestión de 0,1 s después de haber aplicado el estímulo correspondiente. E l dolor lento no empieza hasta pasado un mínimo de 1 s y a continuación crece con lentitud a lo largo de muchos segundos y en ocasiones hasta minutos.
Clasificación. Rápido: un estimulo doloroso causa una sensación viva, aguda y con localización en esta participan las fibras ad, Otros nombres: dolor intenso, dolor punzante, dolor agudo y dolor eléctrico.
Clasificación Lento: Una sensación sorda, intensa difusa y desagradable participan fibras C. Otros nombres : dolor lento urente, dolor sordo, dolor pulsátil, dolor nauseoso y dolor crónico.
Adaptación la adaptación de los receptores para el dolor es muy escasa y a veces nula en absoluto.
Hiperalgesia A umento de la sensibilidad en los receptores para el dolor se llama hiperalgesia
Dolor Fisiológico o agudo: inicio súbito y desaparece en el proceso de curación es dolor “bueno” mecanismo protector reflejo de retiro.
Dolor Patológico o crónico: Resultado de lesión nerviosa, dolor “malo” aparece después de la lesión nerviosa.
Dolor Neuropatico : Dolor nervioso inducido pro una toxina o isquemia.
Dolor Somático: afecta la piel, musculo, articulaciones, da sensaciones claras y precisas
Dolor Profundo o Visceral : dolor vago mal localizado se extiende mas allá de los órganos lesionados, señales originadas del órgano interno, atribuido a las fibras del dolor visceral, tiene pocos termo receptores y de contacto, no presenta propio receptores.
Dolor Dolor parietal: Las superficies parietales, lo mismo que la piel, reciben una amplia inervación dolorosa de los nervios raquídeos periféricos . Por tanto, el dolor procedente de la pared que cubre a una víscera con frecuencia tiene un carácter agudo.
Dolor Referido: No se percibe en el sitio sino en alguna estructura somática, en una estructura del mismo segmento embrionario o dermatoma (regla de los dermatomas )
Fibras del dolor Fibras ad: delgadas con mielina 2-5 mm de diámetro, vel 12-30 m/s, dolor rápido . Glutamato , el neurotransmisor más probable de las fibras para el dolor rápido de tipo AS. Fibras c: no mielinizadas .4-1.2 m m de diámetro, vel baja de 0.5-2 m/s, dolor lento . Sustancia P, el neurotransmisor más probable de las terminaciones nerviosas con un carácter lento
Receptores Nociceptores térmicos: actuación mayor de 45° C o a frio intenso. Nociceptores químicos: Responden a bradicinina , histamina, acides, sustancias irritantes. Nociceptores polimodales: combinado térmicos y químicos.
Estímulos Tres tipos de estímulos para el dolor: mecánicos térmicos químicos . la bradicinina , serotonina, histamina, iones potasio, ácidos , acetilcolina y enzimas proteolíticas. Además, las prostaglandinas y la sustancia P
dolor rápido se suscita a partir de los tipos de estímulo mecánico y térmico. dolor lento puede surgir con cualquiera de los tres .
Receptores Termo receptores: hay 10 veces más puntos sensibles al frio Umbral para el calor 30 °C Umbral para el frio 24°C.
Vías de dolor Dolor rápido ruta neoespinotalamica Dolor lento ruta paleantoespinotalamica