Fisiología pregestacional y preeclamsia prematura subsiguiente.pptx

FISIOPATOLOGIA PREGESTACIONAL

1. Fisiología pregestacional y preeclamsia prematura subsiguiente SERVICIO DE GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA INT: CHRISTIAN MOLLERICONA ARUQUIPA TUTORES: Dr. Castro Dr. Suarez AGOSTO - 2025

2. BIBLIOGRAFIA / REVISION DE ARTICULO Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

3. ANTECEDENTES: La Preeclampsia es una complicación común del embarazo con etiología debatida. Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

4. OBJETIVO: Evaluar la contribución de la fisiología, la bioquímica y la antropometría pregestacionales al desarrollo posterior de la preeclampsia prematura. Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

5. DISEÑO DEL ESTUDIO: TOTAL DE PARTICIPANTES: 124 MUJERES NULIPARAS: 81 MUJERES CON ANTECEDENTES DE PREECLAMPSIA PRETERMINO: 43 Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

6. Se caracterizaron: la función cardiovascular el perfil metabólico composición corporal Volumen plasmático Función cardiovascular basal Respuesta cardiovascular a la prueba de volumen Mediciones bioquímicas circulantes ( 100 mujeres no embarazadas que tuvieron un embarazo posterior) Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

7. Se utilizó un modelo de regresión logística para identificar los factores pregestacionales más importantes asociados con la preeclampsia pretérmino. Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

8. RESULTADOS Los resultados del embarazo incluyeron: 11 mujeres con preeclampsia pretérmino 7 mujeres con preeclampsia a término 20 mujeres con otra hipertensión que afectó su embarazo 62 con embarazos sin complicaciones (NO HAY DIFERENCIAS EN LA EDAD MATERNA , LA MASA MAGRA, LA HEMODINAMICA UTERINA, DILATACION MEDIADA POR FLUJO SANGUINEO) Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

9. LAS MUJERES CON PREECLAMPSIA PRENATURA OBTUVIERON: mayor contenido de grasa androide 3215 ± 1143 frente a 1918 ± 1510 g (P = .002) pulso supino más rápido, 77 ± 7 frente a 67 ± 10 latidos por minuto (P = .001)  presión arterial diastólica supina más alta 82 ± 6 frente a 68 ± 6 mmHg (P < .001) aumento del gasto cardíaco 5,6 ± 1,1 frente a 4,6 ± 1 L/min (P = .002) velocidad de onda de pulso aórtico-poplítea más rápida 4,5 ± 0,7 frente a 3,8 ± 0,5 m/ seg (P < .001) respuesta exagerada del gasto cardíaco al desafío de volumen 20 ± 9 frente a 9 ± 12 L/min (P = .002)  Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

10. LAS MUJERES CON PREECLAMPSIA PREMATURA OBTUVIERON:  índice de resistencia vascular renal reducido (IRR) de 0,86 ± 0,08 frente a 0,97 ± 0,12 (p = 0,005) LAS MUJERES CON PREECLAMPSIA POSTERIOR PRESENTARON: niveles séricos más altos de proteína C reactiva (10,7 ± 12,5 frente a 4,1 ± 5,8 mg/ml (p = 0,003) mayor resistencia a la insulina, según la evaluación del modelo homeostático para la resistencia a la insulina (2,2 ± 1,1 frente a 1,2 ± 0,9; p < 0,001). Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

11. CONCLUSION:   La fisiología pregestacional se relaciona con la preeclampsia prematura posterior Los factores asociados con el síndrome metabólico son más prominentes en pacientes que desarrollan preeclampsia prematura que en quienes no la desarrollan Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

12.  aumento de la rigidez vascular baja distensibilidad vascular alto gasto cardíaco reducción del índice de resistencia vascular renal resistencia a la insulina aumento de la grasa androide = SINDROME METABOLICA Bernstein IM, Badger GJ, McBride CA. Prepregnancy physiology and subsequent preterm preeclampsia. Am J Obstet Gynecol . 2025 Mar;232(3):314.e1-314.e12. doi : 10.1016/j.ajog.2024.05.031. Epub 2024 May 23. PMID: 38789071; PMCID: PMC11584342.

13. GRACIAS…