FISIOLOGIA DEL CORAZON del ser humano ..

fisiologia del corazon

1. RESIDENTES : Dr. José André Rincones Dra. María Laura Tirado Dr. Carlos González Dr. Luis Enrique Vera Maracay, Abril de 2025 Hospital Central de Maracay Servicio de Cirugía Bucal y Maxilofacial Maracay – Edo. Aragua Fisiología del corazón y vasos sanguíneos ADJUNTOS: Dr. García Efraín Dr. Benaim Daniel Dr. Moro Leober Dra. Pérez Nohelia Dr. Pérez Jesús Dra. Barazarte Dionelys Dra. Pulgar Bricelys Dr. Anthony Villafañe

2. Anatomía del corazón Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

3. Anatomía del corazón Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

4. Anatomía del corazón Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

5. Anatomía del corazón Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición . Atrio y ventrículo izquierdos. Vista izquierda del corazón.

6. Anatomía del corazón E structura fibrosa del corazón. Vista posterior y derecha. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

7. Disposición del Musculo Cardiaco Anatomía del corazón Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición . Disposición de las fibras miocárdicas. Vista anterior. Una ventana en la capa superficial permite ver la capa profunda

8. Anatomía del corazón SISTEMA DE CONDUCCIÓN Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

9. Anatomía del corazón Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición . Irrigación del tabique interventricular. Vista anterior. Proyección por transparencia de las ramas septales

10. Anatomía del corazón ARTERIAS Y VENAS Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

11. Anatomía del corazón TERRITORIOS VENTRICULARES DE IRRIGACIÓN ARTERIA CORONARIA IZQUIERDA. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

12. INERVACION DEL CORAZON Anatomía del corazón Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

13. Anatomía del corazón Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición . . VISTA ANTERIOR DEL TÓRAX CON EL PERICARDIO CERRADO.

14. Anatomía del corazón Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición . ORCIONES DE LA AORTA. VISTA ANTERIOR DEL ARCO AÓRTICO. Aorta torácica. Vista anterior de la pared posterior del tórax

15. ESQUEMA DE LA CIRCULACIÓN MAYOR Y MENOR. LA CIRCULACIÓN MENOR SE ENCUENTRA REPRESENTADA ENTRE EL CORAZÓN Y LOS PULMONES. ESTRUCTURA DEL CORAZÓN Y TRAYECTO DEL FLUJO SANGUÍNEO A TRAVÉS DE LAS CAVIDADES CARDÍACAS Y DE LAS VÁLVULAS CARDÍACAS. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

16. POTENCIALES DE ACCIÓN RÍTMICOS (EN MV) DE UNA FIBRA DE PURKINJE Y DE UNA FIBRA MUSCULAR VENTRICULAR, REGISTRADOS POR MEDIO DE MICROELECTRODOS. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

17. MECANISMOS PARA ACOPLAMIENTO DE EXCITACIÓN-CONTRACCIÓN Y RELAJACIÓN EN EL MÚSCULO CARDÍACO. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

18. EFECTO DE DIFERENTES GRADOS DE ESTIMULACIÓN SIMPÁTICA O PARASIMPÁTICA SOBRE LA CURVA DE GASTO CARDÍACO Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

19. CICLO CARDIACO El ciclo cardíaco es la secuencia temporal repetitiva de tres sucesos básicos: contracción, relajación y llenado ventriculares. La función sistólica ( fs ) permite la expulsión ventricular y la función diastólica ( fd ) permite el llenado Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

20. Enfoque electrocardiográfico La actividad eléctrica del músculo siempre precede a la mecánica, ya que es ésta la que permite la entrada de calcio que desencadena el acoplamiento excitocontráctil . En el trazado del ECG normal podemos marcar qué fases se corresponden con el ciclo cardíaco mecánico Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

21. Enfoque ecocardiográfico Diástole Llenado ventricular Comienza cuando las válvulas auriculoventricu lares se abren y permiten que la sangre almacenada en la aurículas ingrese en los ventrículos siguiendo un gradiente de presión. El llenado ventricular posee 2 fases: Llenado pasivo: se produce por diferencia de presión, y a su vez puede ser rápido o lento. Llenado activo: se produce por la contracción auricular. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

22. Enfoque ecocardiográfico Sístole Contracción ventricular El ventrículo comienza a contraerse en respuesta al estímulo eléctrico , cierre de las válvulas AV ) Contracción isovolumétrica : La contracción produce un aumento de presión de la sangre contenida en la cavidad y cuando la presión intraventricular supera a la de las arterias, las válvulas sigmoideas se abren y comienza la expulsión ventricular Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

23. Enfoque ecocardiográfico Período eyectivo mínimo : la presión aumentada expulsa la sangre del ventrículo y le imparte energía para que circule por los vasos. Período eyectivo máximo: la gran presión ventricular determina la salida de un volumen de sangre importante hacia las arterias . Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

24. Enfoque ecocardiográfico Período eyectivo reducido: La sangre sigue saliendo del ventrículo hasta que la presión diastólica de las arterias la supere, momento en el que se cierran las válvulas sigmoideas. 3- Relajación isovolumétrica En este período la presión intraventricular continúa cayendo, hasta que la presión en la aurícula supere a la del ventrículo y se abra de nuevo la válvula AV, lo que da lugar a un nuevo ciclo cardíaco. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

25. Enfoque hemodinámico Otra forma de abordar el estudio del ciclo cardíaco es introducir un catéter dentro del corazón y medir las presiones durante sus fases . Estas curvas de presión permiten identificar los diferentes momentos del ciclo. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

26. Enfoque integrador: loop o curva presión- volumen Una forma muy gráfica de observar estos cambios de presión y los de volumen asociados es una curva que relaciona ambos parámetros , denominada loop presión-volumen Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

27. Reposo Ejercicio 4- 6 litros 16- 50 litros Regulación del bombeo cardíaco bombea bombea Regulada por : Regulación intrínseca (Mecanismo de Frank- Starling) Sistema nervioso autónomo (Simpático y Parasimpático) Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

28. La cantidad de sangre que bombea el corazón esta determinada casi totalmente por la velocidad del flujo sanguíneo hacia el corazón RETORNO VENOSO Mecanismo de Frank - Starling El mecanismo de Frank- Starling es dada por la capacidad intrínseca del corazón en adaptarse a volúmenes crecientes de flujo sanguíneo . ...mientras más sangre llegue al corazón, mayor será la fuerza de contracción para eyectar esa sangre Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

29. A mayor distensión del músculo cardíaco durante el llenado, mayor la fuerza de contracción > Distensión > Contracción Mecanismo de Frank - Starling Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

30. DENTRO DE LOS LÍMITES FISIOLÓGICOS Mecanismo de Frank - Starling Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

31. ACTIVIDAD ELECTRICA CARDIACA Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

32. E l m ú s c u l o c a r d í a c o c o m i e n z a a c o n t r a e r s e a l g u n o s m i l i s e g u n d o s d e s p u é s d e l a l l e g a d a d e l p o t e n c i a l d e a c c i ó n y s i g u e c o n t r a y é n d o s e h a s t a a l g u n o s m i l i s e g u n d o s d e s p u é s d e q u e f i n a l i c e . P o r t a n t o , l a d u r a c i ó n d e l a c o n t r a c c i ó n d e l m ú s c u l o c a r d í a c o d e p e n d e p r i n c i p a l m e n t e d e l a d u r a c i ó n d e l p o t e n c i a l d e a c c i ó n , i n c l u y e n d o l a m e s e t a , a p r o x i m a d a m e n t e , 2 s e n e l m ú s c u l o a u r i c u l a r y , 3 s e n e l m ú s c u l o v e n t r i c u l a r . A C O P L A M I E N T O E X C I T A C I Ó N - C O N T R A C C I Ó N : F U N C I Ó N D E L O S I O N E S C A L C I O Y D E L O S T Ú B U L O S T R A N S V E R S O S D I Á S T O L E Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

33. Sistema circulatorio Esta formado por vasos sanguíneos que transportan sangre desde el corazón y hacia el corazón. Las arterias transportan la sangre desde el corazón al resto del cuerpo. Las venas la transportan desde el cuerpo hasta el corazón. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

34. Características de las arterias, venas y capilares Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

35. Estructura y función de los vasos sanguíneos: La red del sistema circulatorio Los 3 tipos principales de vasos sanguíneos son: Arterias, venas y capilares. La sangre oxigenada sale del corazón a través de las arterias. Las venas llevan la sangre de regreso al corazón. El intercambio de gases, nutrientes y desechos entre la sangre y los tejidos ocurre en los capilares. El bombeo constante del corazón mantiene la presión arterial y la irrigación de todo el cuerpo. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

36. Acción de la musculatura esquelética Existen 3 tipos de tejido muscular: Función del musculo esquelético, cardiaco y liso. Los músculos esqueléticos se unen a los huesos y los mueven al contraerse y relajarse en respuesta a mensajes voluntarios provenientes del sistema nervioso. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

37. Acción de la musculatura esquelética: Músculo liso El músculo liso se encuentra en las paredes de los órganos huecos de todo el cuerpo. Las contracciones del musculo liso son movimientos involuntarios La disposición de las células en el tejido muscular liso permite la contracción y relajación con gran elasticidad. Las paredes arteriales tienen músculo liso que se relaja y contrae para desplazar la sangre por el cuerpo. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

38. Acción de la musculatura esquelética: Músculo liso Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

39. Acción de la musculatura esquelética: Miocardio La capa media de la pared del corazón, el miocardio, es responsable de la acción de bombeo del corazón. El músculo cardiaco, que se encuentra solo en el miocardio, se contrae en respuesta a señales provenientes del sistema de conducción cardiaco para hacer latir al corazón. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

40. Presión intratorácica Es la presión circundante para el corazón . Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

41. Presión venosa Es la presión que ejerce la sangre contenida en los vasos venosos. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

42. Presión venosa central (PVC) Se denomina PVC a aquella que existe en el atrio derecho y en las grandes venas del tórax. Tiene un valor que oscila entre 0 y 5 mmHg . Depende del equilibrio entre el gasto cardiaco y retorno venoso: si disminuye el primero, debe disminuir también el segundo Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

43. Presión venosa periférica (PVP) Se conoce como PVP a la que existe en las venas extratorácicas (de fuera del tórax), la cual, es en general mayor que la PVC. En las venas postcapilares aún hay un remanente de la presión arterial, con un valor de unos 16 mmHg . En las venas de calibre mediano el valor se ve reducido hasta 10 mmHg . Y en las grandes venas extratorácicas los valores oscilan entre 5 y 6 mmHg . Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

44. Efectos de la presión atmosférica sobre la presión venosa periférica La presión atmosférica es el peso que ejerce el aire sobre la superficie terrestre. La presión atmosférica cambia (sube y baja) constantemente, según las condiciones meteorológicas, y también la posición geográfica. Un cuerpo sano se adapta a esas fluctuaciones rápidamente y la persona no lo percibe. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

45. Efectos de la presión atmosférica sobre la presión venosa periférica Si la presión atmosférica cambia drásticamente en un periodo breve (en 2-3 horas), las personas pueden sentir problemas con su actividad cardiovascular. El aire ambiente tiene 20,9% de oxigeno, lo que sucede al bajar la presión atmosférica es que la presión parcial de oxigeno desciende en el ambiente Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

46. Efectos de la presión atmosférica sobre la presión venosa periférica La inestabilidad atmosférica, la humedad y los cambios repentinos de la presión atmosférica afectan principalmente al sistema cardiovascular. Algunas de estas variables meteorológicas afectan directamente a los vasos sanguíneos. Bajas temperaturas hacen que los vasos sanguíneos se contraigan temporalmente Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

47. Unidad microcirculatoria, estructura, características. La microcirculación es el proceso de circulación dentro de los microvasos de los diferentes tejidos,. Los capilares sanguíneos poseen paredes muy delgadas y muy permeables por lo que el agua, los nutrientes de las células y los gases pueden intercambiarse con rapidez Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

48. Estructuras de la microcirculación La microcirculación de cada órgano esta organizada específicamente para atender sus necesidades. En general cada arteria nutricia que entra en un órgano se ramifica unas 6 u 8 veces antes de que llegue a ser lo bastante pequeña para que se la pueda denominar arteriola. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

49. Arteriolas En general las arteriolas tienen un diámetro de solo 10-15 micras y se ramifican entre 2 y 5 veces alcanzando un diámetro de 5-9 micras Las metarteriolas (arteriolas terminales) no tienen una capa muscular continua sino fibras musculares lisas rodeando el vaso en puntos intermitentes. Se encargan de controlar el flujo sanguíneo hacia cada territorio tisular. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

50. Arteriola, metarteriola y esfínter precapilar Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

51. Capilares La estructura ultramicroscópica de las células endoteliales de la pared capilar, en los órganos del cuerpo, en especial en los músculos y el tejido conjuntivo, tiene una pared compuesta por una capa unicelular de células endoteliales, que esta rodeada por una membrana muy fina en el exterior del capilar. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

52. Capilar continuo : En el cerebro Capilar sinusoide : En el hígado Capilar fenestrado : En los penachos glomerulares del riñón Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

53. Vénulas Tienen un diámetro mayor que las arteriolas y tienen una capa muscular mucho más débil. A pesar de ello hay que recordar que la presión de las vénulas es mucho menor que la de las arteriolas por lo que las vénulas aún pueden contraerse. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

54. Control de la circulación capilar El factor más importante, que afecta a la apertura y el cierre de las metarteriolas y de los esfínteres precapilares, es la circulación de oxigeno. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

55. Características de la presión arterial. Sistólica y diastólica. La presión sistólica se refiere a la presión de la sangre en la arteria cuando se contrae el corazón. Es la cifra superior (y más alta) en una medición de la presión arterial. Presión arterial diastólica se refiere a la presión de la sangre en la arteria cuando el corazón se relaja entre latidos. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

56. Determinación de la presión arterial El método auscultatorio o tradicional utiliza un manguito de goma que se coloca alrededor del brazo Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

57. Determinación de la presión arterial Método palpatorio : Infle el manguito rápidamente hasta 70 mmHg y aumente la presión en incrementos de 10 mmHg mientras palpa el pulso radial. Observe que el nivel de presión en el que el pulso desaparece y reaparece posteriormente durante el desinflado será la presión arterial sistólica. Ubique la arteria radial por palpación, sin dejar de presionar la arteria, infle lentamente el manguito hasta el nivel de presión en que deja de palparse el pulso radial (presión sistólica palpatoria). Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

58. ¿Qué función cumplen los barorreceptores y quimiorreceptores en la regulación de la presión arterial? Dentro de los receptores se tiene a los barorreceptores (BR), que detectan cambios en la presión arterial (PA), y a los quimiorreceptores (QR), cuya activación depende de los cambios en la composición química del plasma. Guyton y Hall (2021). Tratado de Fisiología Medica 14a Edición .

59. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS