Fisiologia pulmonar y mecanica respiratoria.pptx

Fisiologia de la respiracion

1. Fisiología pulmonar Dr. Marvin Jesús Villanueva Márquez Medico Residente de Medicina Interna Segundo año UNAH Cortes

2. La respiración tiene 4 funciones principales , que son: Ventilación pulmonar . Difusión de oxígeno y dióxido de carbono entre los alveolos y la sangre . Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y en los líquidos corporales . Regulación de la ventilación . Hall, John E. Tratado de Fisiologia Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

3. Los pulmones se pueden expandir y contraer de dos maneras : Hall, John E. Tratado de Fisiologia Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

4. Hall, John E. Tratado de Fisiologia Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

5. Musculos de la respiración Hall, John E. Tratado de Fisiologia Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

6. Presión Pleural Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

7. Presión Alveolar Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

8. Esta ligera presión inferior y negativa, va a arrastra 0.5 litros de aire hacia los pulmones. Inspiración Espiración -1 cm H2O 0.5 L Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

9. Presión Transpulmonar Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

10. Distensibilidad Pulmonar Es el volumen total que se expanden los pulmones por cada aumento unitario de presión transpulmonar 200ml de aire por cada cm de H2O de presión transpulmonar. Por lo cual: Cada vez que la PTP, aumenta 1 cm H2O, el volumen pulmonar se expande 200 ml después de 10 a 20 s Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

11. Diagrama de distensibilidad de los pulmones Estas están dadas por las fuerzas elásticas de los pulmones y se dividen en 2 partes: Del tejido pulmonar Producidas por la tensión superficial Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

12. En los pulmones desinflados estas fibras están en un estado contraído elásticamente y torsionado; después, cuando los pulmones se expanden las fibras se distienden y se desenredan, alargándose de esta manera y ejerciendo incluso más fuerza elástica Estas están determinadas principalmente por fibras de elastina y colágeno entrelazadas entre si en el parénquima pulmonar . Fuerzas elásticas del tejido pulmonar Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

13. Son mas complejas. Cuando los pulmones están llenos de aire.- existe superficie de contacto entre liquido alveolar y el aire de los alveolos. Cuando los pulmones están llenos de sol. Salina.- no hay superficie de contacto entre liquido y aire, por lo cual no existe el efecto de la tensión superficial y solo actúan las fuerzas elasticas tisulares. Fuerzas elásticas por tensión superficial Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

14. Surfactante, tensión superficial y colapso de alveolos. Principio de la tensión superficial Cuando el agua forma una superficie con el aire, las moléculas de agua de la superficie del agua tienen una atracción intensa entre si, es por eso que la superficie del agua siempre esta intentando contraerse. Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

15. En las superficies internas de los alveolos el agua igual se intenta contraer, esto produce un intento de expulsar el aire de los alveolos a través de los bronquios, al hacer esto los alveolos intentan colapsarse. Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

16. Surfactante y su efecto en la tensión superficial El surfactante va a ser el encargado de disminuir la tensión superficial del agua en los alveolos. Esta es una mezcla compleja de varios fosfolípidos, proteínas e iones, los mas importantes son: Dipalmitoilfosfatidilcoina Apoproteinas del surfactante. Iones Ca++ Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

17. Distensibilidad del tórax y pulmones en conjunto. Esta se mide cuando se expanden los pulmones de una persona relajada o paralizada totalmente. Para medir la Distensibilidad se necesita: Ingresar aire a los pulmones lentamente mientras se van registrando las presiones y volúmenes pulmonares. La Distensibilidad pulmón-tórax es de 110ml/cm H2O La distensibilidad de los pulmones aislados es de 200ml/cm H2O Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

18. “Trabajo” de la respiración. Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

19. Energía necesaria para la respiración. Respiración tranquila normal: 3-5 % de la energía total que consume el cuerpo. Respiración cuando se realiza ejercicio intenso: puede aumentar hasta 50 veces mas del porcentaje normal. Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

20. Funciones de las vías respiratorias Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

21. Tráquea, bronquios y bronquiolos- Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

22. En tráquea y bronquios las zonas que no están cubiertas por cartílago están formadas por musculo liso. Las paredes de los bronquiolos están casi totalmente formadas por musculo liso, excepto los bronquiolos mas terminales (bronquiolos respiratorios). Las paredes de los bronquiolos respiratorios están formadas por epitelio Pulmonar, tejido fibroso subyacente y algunas fibras de musculo liso. Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

23. Resistencia al flujo aéreo del árbol bronquial La máxima resistencia al flujo aéreo se va a producir en algunos de los bronquiolos y bronquios de mayor tamaño, cerca de la tráquea. Esto es porque, relativamente, hay menos de estos bronquios de mayor tamaño. En situaciones patológicas los bronquiolos mas pequeños participan mas en la determinación de la resistencia del flujo aéreo por su pequeño tamaño y porque se ocluyen con facilidad debido a: Contracción del musculo de sus paredes La aparición de edema en sus paredes Acumulación de moco en la luz de los bronquios Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

24. Control nervioso Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

25. Factores secretores 1. Histamina 2. Sustancia de reacción lenta de anafilaxia. Estas dos sustancias tienen actividad con la constricción bronquial. Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

26. Moco de vías respiratoria y acción de los cilios. Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

27. Funciones respiratorias normales de la nariz. Cuando el aire pasa a través de la nariz, las cavidades nasales van a realizar 3 funciones: Calentar el aire Humedecer el aire Filtrar el aire parcialmente. A estas tres funciones se les conoce como “Función de acondicionamiento de aire” Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

28. Volúmenes y capacidades pulmonares Dr. Marvin Jesús Villanueva Márquez Medico Residente de Medicina Interna Segundo año UNAH Cortes Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

29. La ventilación pulmonar puede estudiarse registrando el movimiento del volumen del aire que entra y sale de los pulmones, un método que se denomina espirometría. Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

30. Volumen corriente: 500ml aproximadamente. Volumen de reserva inspiratoria: 3000ml aproximadamente. Volumen de reserva espiratoria: 1100ml aproximadamente. Volumen residual: 1200ml aproximadamente. Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

31. Capacidades pulmonares Capacidad Inspiratoria: volumen de corriente + volumen de reserva inspiratoria 3500ml. Capacidad residual funcional: volumen de reserva espiratoria + volumen residual. 2300ml. Capacidad vital: volumen de reserva inspiratoria + volumen de reserva espiratoria + volumen corriente. 4600ml Capacidad pulmonar total: capacidad vital + volumen residual. 5800ml Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

32. Volumen Respiratorio Minuto Es la cantidad total de aire nuevo que pasa por las vías respiratorias en cada minuto. Es igual a: Volumen Corriente x F.R/min Teniendo en cuenta que el VC normal es de 500ml F.R normal es de 12 respiraciones/min. La FR puede aumentar de manera ocasional a 40-50 resp /min y el vol. De corriente puede hacerse tan grande como la capacidad vital (4600ml), esto nos origina un VRM mayor de 200l/min, o mas de 30 veces el valor normal. 6L/min Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

33. Ventilación alveolar Es la velocidad con la que llega el aire nuevo a las zonas de intercambio gaseoso. Estas zonas incluyen: Alveolos Sacos alveolares Conductos alveolares Bronquiolos respiratorios. Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

34. Espacio muerto Es la parte del aire que nunca llega a las zonas de intercambio gaseoso y no es útil para el intercambio gaseoso. Este aire llega a las vías aéreas como: Nariz Tráquea Faringe Espacio muerto anatómico Espacio muerto fisiológico: Hall, John E. Tratado de Fisiología Medica. 12. Jackson : s.n., 2011. págs. 465-475.

35. Gracias.