Fisiopatologia do córtex cerebral

ESTUDOS EM NEUROLOGIA

1. FISIOPATOLOGIA DO CÓRTEX FISIOPATOLOGIA DO CÓRTEX
CEREBRALCEREBRAL

2. Foto: Corte Longitudinal do Córtex CerebralFoto: Corte Longitudinal do Córtex Cerebral

4. ESTRUTURA CELULAR DO CÓRTEX CEREBRAL ESTRUTURA CELULAR DO CÓRTEX CEREBRAL
Organização morfológica do Neocórtex Cerebral
camada de substancia cinzenta que reveste o centro branco medular do cérebro
2 a 5 mm de espessura
0,25m
2
de área
100 bilhões de neurônios
NeocórtexPáleocórtex

5. Presença de cel. dispostas
longitudinalmente
ESTRIA EXTERNA DE BAILLARGER
CELS GRANULARES
Presença de cels. Dispostas
longitudinalmente
ESTRIA INTERNA DE BAILLARGER
Cels.piramidais gigantes – CEL DE BETZ

6. O córtex convencional possui 6 camadas de células O córtex convencional possui 6 camadas de células
enumeradas de I a VI compostas da seguinte forma: enumeradas de I a VI compostas da seguinte forma:
IV:IV: fibras de aferências (penetram o córtex trazendo informações). fibras de aferências (penetram o córtex trazendo informações).
I e III e II: fibras de associação com o sistema reticular ativados : fibras de associação com o sistema reticular ativados
ascendente. ascendente.
II e III: II e III: são fibras que projetam-se para o córtex contralateral (fibras são fibras que projetam-se para o córtex contralateral (fibras
de associação). de associação).
V: V: dão origem às fibras eferentes, isto é, que deixam o córtex dão origem às fibras eferentes, isto é, que deixam o córtex
cerebral indo para o tronco encefálico, medula espinhal e núcleos cerebral indo para o tronco encefálico, medula espinhal e núcleos
da base. da base.
VI: VI: são fibras que partem desta zona em direção ao tálamo.são fibras que partem desta zona em direção ao tálamo.

7. I- CAMADA MOLECULAR
II CAMADA GRANULAR EXTERNA
III- CAMADA PIRAMIDAL EXTERNA
IV- CAMADA GRANULAR INTERNA
V-CAMADA PIRAMIDAL INTERNA
VI- CAMADA CELULAS FUSIFORMES
INTERNEURÔNIOS
CORTICAIS NEURÔNIOS EFERENTES
NEURÔNIOS DE
ASSOCIAÇÃO
CORTICAL
CITOARQUITETURA DO CÓRTEX CEREBRAL

8. I- CAMADA MOLECULAR
POSSUI POUCAS CÉLULAS QUE SÃO CHAMADAS DE...
CÉLULAS HORIZONTAIS (OU DE CAJAL) QUE SÃO...
NEURÔNIOS INTRACORTICAIS
DE ASSOCIAÇÃO QUE
POSSUEM...
DENTRITOS E AXÔNIOS
NA DIREÇÃO HORIZONTAL

9. CONSTITUIDA POR CÉLULAS GRANULARES, QUE...
POSSUEM DENDRITOS PRÓXIMOS AO CORPO CELULAR
E AXÔNIOS QUE ESTABELECEM CONEXÕES COM CÉLU-
LAS DE CAMADAS VIZINHAS POSSIBILITANDO...
A FORMAÇÃO DE
CIRCUITOS COMPLEXOS
É O PRINCIPAL INTERNEURÔNIO
CORTICAL
A MAIORIA DAS FIBRAS QUE
CHEGAM AO CÓRTEX
ESTABELECEM
SINAPSE COM AS CÉLULAS GRANULARES
II E IV- CAMADA GRANULAR EXTERNA E INTERNA

10. III E V- CAMADA PIRAMIDAL EXTERNA E INTERNA
SÃO CONSTITUIDAS POR NEURÔNIOS EM FORMA PIRA-
MIDAL E QUE ESTÃO....
RELACIONADOS COM A MOTRICIDADE.
OS AXÔNIOS EM GERAL SÃO DESCENDENTES E FORMAM
FIBRAS EFERENTES MOTORAS

11. VI- CAMADA CELULAS FUSIFORMES
AS CÉLULAS POSSUEM AXÔNIOS DESCENDENTES
QUE PENETRAM O CENTRO BRANCO MEDULAR
AÇÃO EFETUADORA

13. Tal a diversidade da estrutura do alocórtex, que ele pode ser divididoTal a diversidade da estrutura do alocórtex, que ele pode ser dividido
tomando por base, o aspecto filogenético,ontogenético e estrutural em:tomando por base, o aspecto filogenético,ontogenético e estrutural em:

14. ISOCORTEX
ALOCORTEX
HOMOTIPICA
CAMADAS NÍTIDAS
PADRÃO DO CÓRTEX
ASSOCIATIVO
HETROTIPICA
CAMADAS NÃO NÍTIDAS
GRANULAR
AGRANULAR
CÓRTEX
CELS.GRAN
U-
LARES
ESTELARES
PADRÃO DO
CÓRTEX
SENSITIVO
CELS.AGR
A-
NULARES
PIRAMIDA
S
PADRÃO
DOCORTE
X MOTOR
NÃO
POSSUI AS
6
CAMADAS
TÍPICAS
POSSUI AS 6
CAMADAS TÍPICAS

17. CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL:CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL:
BRODMANN propôs em 1909 uma divisão citigenética do BRODMANN propôs em 1909 uma divisão citigenética do
cortex em regiões,amplamente aceitas até hoje.Estudando-cortex em regiões,amplamente aceitas até hoje.Estudando-
o , notamos que os limites da áreas não coincidem com os o , notamos que os limites da áreas não coincidem com os
sulcos, além disto, os limites das áreas não possuem limites sulcos, além disto, os limites das áreas não possuem limites
precisos e definidos.precisos e definidos.
De uma maneira geral, as regiões dotadas de córtex De uma maneira geral, as regiões dotadas de córtex
heterotipico possuem funções praticamente conhecidas, heterotipico possuem funções praticamente conhecidas,
cujos padrões são predominantemente os córtex: motor e cujos padrões são predominantemente os córtex: motor e
sensitivo.sensitivo.
De uma maneira geral , as áreas podem ser divididas em:De uma maneira geral , as áreas podem ser divididas em:

18. O córtex heterotÍpico, de funçõesO córtex heterotÍpico, de funções
praticamente definidas não praticamente definidas não
constitui a maioria do córtex constitui a maioria do córtex
Cerebral.Predomina o homotípico,Cerebral.Predomina o homotípico,
áreas associativas.áreas associativas.

19. PENFIELD :PENFIELD :o ser humano possui giros “novos” tomando por base a o ser humano possui giros “novos” tomando por base a
filogênese, giros que nada tem a ver com a função motora ou filogênese, giros que nada tem a ver com a função motora ou
sensitiva,comparando com cerebros de mamíferos , notou o notável aumento sensitiva,comparando com cerebros de mamíferos , notou o notável aumento
dos hemisférios cerebrais, principalmente à custa dos lobos “pré frontais’ e dos hemisférios cerebrais, principalmente à custa dos lobos “pré frontais’ e
temporais.temporais.

20. Van Economo ,Van Economo ,considerou 5 regiões corticais diferentes: heterotípico agranular(motor-1) e considerou 5 regiões corticais diferentes: heterotípico agranular(motor-1) e
granular(somestésico-5), homotípico ( associativo 2,3 e 4) e alocórtex.granular(somestésico-5), homotípico ( associativo 2,3 e 4) e alocórtex.

21. CONEXÕES DO CÓRTEX CEREBRALCONEXÕES DO CÓRTEX CEREBRAL
Fibras Corticofugais:corpos celulares no córtex que Fibras Corticofugais:corpos celulares no córtex que
assumem trajeto descendente, são projeções recíprocas e assumem trajeto descendente, são projeções recíprocas e
somatotópicas.somatotópicas.
Fibras Aferentes (corticopetais) : constítuidas essencialmente Fibras Aferentes (corticopetais) : constítuidas essencialmente
pelas projeções talamocorticais, a maioria termina no córtex pelas projeções talamocorticais, a maioria termina no córtex
granular.granular.
Fibras de Associação, curtas e longas.Fibras de Associação, curtas e longas.

25. PROJEÇÃO
COMISSURAI
S

26. Fibras de associaçãoFibras de associação

30. Relações anatômicas e funcionais do córtex
cerebral com o tálamo
O córtex possui conexões aferentes e eferentes
com estruturas profundas do cérebro.
SISTEMA TÁLAMOCORTICAL : Quando ocorrem
lesões do tálamo e do córtex, a perda da função
cerebral é muito maior do que quando apenas o
córtex é lesado = A EXCITAÇÃO TALÂMICA DO
CÓRTEX É NECESSÁRIA PARA QUASE TODA A
ATIVIDADE CORTICAL.

32. ORGANIZAÇÃO CELULAR DO CÓRTEX ORGANIZAÇÃO CELULAR DO CÓRTEX
CEREBRALCEREBRAL

33. Organização celular do córtex cerebralOrganização celular do córtex cerebral

35.  o cortex sensitivo é também denominado córtex granular por o cortex sensitivo é também denominado córtex granular por
possuir camadas celulares com abundantes grânulos, possuir camadas celulares com abundantes grânulos,
responsáveis pela recepção das fibras nervosas. Já o córtex responsáveis pela recepção das fibras nervosas. Já o córtex
motor possui abundância das células piramidais motor possui abundância das células piramidais
responsáveis pelas eferências motoras corticais.responsáveis pelas eferências motoras corticais.

41. LOBOS CEREBRAIS

42. CLASSIFICAÇÃO ANATÔMICA
Sulcos, giros e lobos
CLASSIFICAÇÃO FILOGENÉTICA
Arquicórtex (hipocampo)
Paleocórtex (uncus e parte do giro-parahipocampal)
Neocortex (todo o resto)
CLASSIFICAÇÃO ESTRUTURAL (citoarquitetura)
Isocortex (seis camadas) = neocortex
Alocortex (nunca tem seis camadas) = paleo e arquicórtex
CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL
Áreas de projeção (primarias)
Sensitiva
Motora
Áreas de associação
Secundarias (unimodais) sensitivas e motoras
Terciárias (polimodais)
Principais funções do córtex
Projeção sensorial e Cognição
Planejamento e iniciação de movimentos voluntários
Processos mentais complexos (pensamento, raciocínio)
Compreensão e expressão da linguagem
Memória e Aprendizagem
Experiências emocionais e motivacionais

43. O lobo frontal é o que mais se desenvolve, atingiu
seu ápice de desenvolvimento no ser humano.
Notadamente em sua porção mais anterior, atingindo
aproximadamente um quarto do hemisfério cerebral.
A esta porção damos o nome de lobo pré frontal.
SÃO DE NATUREZA ASSOCIATIVA.
IMPORTANTES PROJEÇÕES COM
O GIRO DO CÍNGULO.
Ablações bilaterais dos lobos pré frontais em macacos provocavam desordens
volitivas e da memória e raciocínio das tarefas que haviam aprendido.

44. Entre os hominídeos houve uma tendência ao
aumento global do cérebro mas principalmente
de áreas pré-frontais.
ÁREA PRÉ-FRONTAL
Sitio de armazenamento da memória de trabalho que permite encadear idéias subseqüentemente e
realizar associações complexas como prognosticar, planejar, retardar ações voluntárias,
calcular, filosofar, correlacionar informações, concluir, controlar os comportamento
instintivos, etc.

45. SÍNDROME PRÉ FRONTAL
Tumores :meningeomas olfativos, gliomas
Vascular : oclusões de ramos da artéria cerebral anterior
TCE : podem produzir contusões, ou sintomas resultam
de um hematoma subdural
Doença de Pick :atrofia do córtex cerebral, predileção para as
regiões dotadas de “córtex mais recente”.

57. FISIOPATOLOGIA DO CORPO
CALOSO
O corpo caloso promove a conexão de um hemisfério cerebral com
o neocórtex do outro, toda a metade anterior é ocupada por fibras
“fronto-frontais”, a posterior é ocupada ,sucessivamente por fibras
“parieto –parietais”, “temporo-temporais” e, ao nível do esplênio,por
fibras “occipto-occipitais”.

58. As áreas corticais correspondentes de ambos os lados são interconectadas por comissuras e pelo corpo
caloso.
Com a secção do corpo caloso, o córtex motor de um hemisfério cerebral deixa de “receber
informações” do outro,a ausência delas repercute sobre ordens motoras emitidas para os membros
contralaterais.Tem funções relacionadas a “transferência de informações”.A informação visual de um
hemisfério também é transportada ao outro.

60. AGENESIA DO CORPO CALOSO
sSíndrome de Aicardi, agenesia de corpo
Caloso associadas a espasmos em
flexão
Forma grave de epilepsia infantil

61. FIM