fisiopatologia ll de las vias respiratorias inferiores

fisiopatología ll de las vías respiratorias inferiores

1. Infecciones de las vías respiratorias  Dra. Patricia Stockel Fisiopatología II Harrison Parte 8 – Sección 2,8,13.

2. Resfriado común 

3. Manifestaciones clínicas 

4. Tratamiento 

5. Rinosinusitis  Rinitis se refiere a la inflamación de los pasajes nasales y sinusitis es la inflamación de los senos paranasales Una infección de la vía respiratoria superior o rinitis alérgica, que causa inflamación de la mucosa, obstruye los orificios y daña el mecanismo de depuración mucociliar.

6. Clasificación   Aguda:  puede ser de origen viral, bacteriano o una combinación de bacterias y virus, y durar de 5 a 7 días en el caso de rinosinusitis viral aguda y hasta 4 semanas en el de la rinosinusitis bacteriana aguda.    La rinosinusitis aguda recurrente se define como 4 o más episodios de enfermedad aguda en un período de 12 meses. Subaguda:   a dura de 4 semanas a menos de 12 meses Crónica: más de 12 meses 

7. Agente causal  Haemophilus influenzae o Streptococcus pneumoniae Streptococcus y Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa

8. Manifestaciones clínicas 

9. Rinosinusitis crónica Obstrucción nasal, sensación de plenitud en los oídos, goteo posnasal , ronquera, tos crónica, pérdida del gusto y el olfato, o disnea cefalea sorda y constante

10. Diagnóstico y tratamiento  Síntomas y la exploración física Edema de los cornetes nasales, costras nasales y purulencia de la cavidad nasal Rx TAC ATB  Mucoliticos Corticoesteroides topicos  Sprays nasales salinos, irrigación nasal y humidificación mediante neblina.

11. Complicaciones  Por la cercanía de los senos con el cerebro y la pared de las órbitas, la sinusitis puede conducir a complicaciones intracraneales y orbitarias.

12. Influenza  Familia Orthomyxoviridae  (ARN)  Tres tipos de virus de la influenza causan epidemias en humanos: tipos A, B y C El virus de la influenza A se divide en subtipos con base en 2 glucoproteínas de superficie:  Hemaglutinina (HA): es una proteína de unión que permite que el virus entre a las células epiteliales en el tracto respiratorio Neuraminidasa (NA): facilita la reproducción viral desde la célula 1 El período de incubación de la influenza es de 1 a 5 días.  Las personas se vuelven infecciosas desde 1 día antes del inicio de los síntomas y aún lo son alrededor de 5 días después de que la enfermedad se manifiesta.

13. Patogénesis  Los virus de la influenza causan 3 tipos de infecciones: Una infección de vías respiratorias sin complicaciones ( rinotraqueítis ) Neumonía viral  Infección respiratoria viral seguida por una infección bacteriana.

14. Manifestaciones clínicas  Inicio repentino de fiebre y escalofrío, malestar general, mialgia, cefalea, secreción nasal acuosa profusa, tos improductiva y dolor de garganta Los síntomas de la rinotraqueítis sin complicaciones suelen llegar a un máximo hacia los días 3 a 5 y desaparecen por los días 7 a 10 La neumonía viral se presenta como una complicación de la influenza, se desarrolla en menos de 1 día después del inicio de la influenza y se caracteriza por progresión rápida de fiebre, taquipnea, taquicardia e hipotensión. Causa hipoxemia y muerte dentro de pocos días después del inicio. Los sobrevivientes padecen fibrosis pulmonar difusa Las complicaciones secundarias casi siempre incluyen sinusitis, otitis media, bronquitis y neumonía bacteriana

15. Diagnóstico y tratamiento  Reposo Hidratación  Antipiréticos  Analgésicos  Antivirales:  amantadina, rimantadina , zanamivir y oseltamivir

16. Inmunización contra la influenza La formulación de las vacunas tiene que cambiar cada año en respuesta a los cambios antigénicos en el virus de la influenza Las vacunas contra la influenza están contraindicadas en personas con hipersensibilidad anafiláctica al huevo u otros componentes de la vacuna, individuos con antecedentes de síndrome de Guillain-Barré y personas con enfermedad febril aguda Todas las personas de 6 meses de edad y los adultos mayores se vacunen cada año contra la influenza

17. Influenza aviar (gripe aviar)

18. Influenza porcina (H1N1) Influenza A de origen porcino (H1N1) Pandemia mundial de influenza  Fiebre en extremo alta y fue especialmente grave en adultos menores de 25 años de edad.

19. MUCHAS GRACIAS!!