Fluidoterapia intravenosa en medicina.pptx

Fluidoterapia intravenosa en medicina

1. Fluidoterapia intravenosa DRA. PAOLA S. ROJAS FERNANDEZ

2. Necesidades clínicas de administración de líquidos intravenosos Terapia médica encargada de MANTENER o RESTAURAR el equilibrio hidroelectrolítico y la volemia, por vía intravenosa.

3. Los fluidos deben administrarse con la misma precaución y grado de conocimiento que se tiene para cualquier fármaco.

4. compartimentos de los líquidos corporales

5. El volumen de H2O dentro de cada compartimento está determinado por la concentración y composición de solutos. La composición hidroelectrolítica de estos compartimentos es distinta • SODIO es el principal determinante de la osmolaridad plasmática

6. Necesidades de agua, nutrientes y electrolitos La fluidoterapia nos permite aportar tanto las necesidades hidroelectrolíticas básicas como reponer las pérdidas Las situaciones de estrés se caracterizan por estados hipermetabólicos con: • Resistencia a la insulina • Aumento de lipolisis • Perdida neta de la masa corporal magra

7. Necesidades de agua, nutrientes y electrolitos

8. Diferentes tipos de fluidos Cristaloides Coloides Soluciones alcalinizantes Soluciones acidificantes

9. Cristaloides HIPOTONICA 0,45% ISOTONICA HIPERTONICA Dextrosa 2.5 % Solución salina 0.45%

10. CARACTERISTICAS Osmolaridad inferior a la de los líquidos corporales Aporte de H2O exento de glucosa Aporta la mitad de NaCl que el SSF al 0,9% Reduce la osmolaridad sérica: movimiento de H2O al LIC INDICACIONES PRECAUSIONES Deshidratación hipertónica grave (hipernatremia grave) Hipovolemia Reemplazo en diabetes insípida (DI) Sobrecarga que conduce a intoxicación acuosa Coma hiperosmolar diabético Edema cerebral

11. RINGER LACTATO Suero Ringer Lactato está indicado en las siguientes situaciones: Reposición hidroelectrolítica del fluido extracelular, como en estados de deshidratación con pérdida de electrolitos o intervenciones quirúrgicas. Reposición del volumen plasmático a corto plazo en estados de shock hipovolémico (hemorragias, quemaduras y otros problemas que provoquen pérdidas del volumen circulatorio) o hipotensión (descenso de la presión arterial). Estados de acidosis metabólica leve o moderada (excepto acidosis láctica). Como vehículo para la administración de medicamentos compatibles.

12. No use Suero Ringer Lactato: si es alérgico (hipersensible) al lactato de sodio, al cloruro de sodio, al cloruro de potasio, al cloruro de calcio o a cualquiera de los demás componentes de Suero Ringer Lactato hiperhidratación extracelular o hipervolemia (exceso de fluidos en el cuerpo) insuficiencia renal grave con oliguria o anuria (fallo del riñón con disminución o ausencia de orina) fallo cardiaco no compensado si su sangre contiene un nivel alto de potasio, sodio, calcio o cloruros alcalosis metabólica acidosis metabólica grave acidosis láctica insuficiencia hepatocelular grave (fallo del funcionamiento del hígado) o metabolismo de lactatos deteriorado edema general (acumulación excesiva de líquidos) o cirrosis ascítica. RINGER LACTATO

13. SOLUCION FISIOLOGICA Suero Fisiológico se utiliza para reemplazar el agua y las sales de sodio y cloruro que pueden llegar a ser bajos como consecuencia de diferentes alteraciones o trastornos. También se utiliza como solución de transporte de otros medicamentos compatibles.

14. SOLUCION FISIOLOGICA No use   Suero Fisiológico: Si es alérgico (hipersensible) al principio activo de Suero Fisiológico. Si presenta: exceso de agua en el cuerpo (hiperhidratación), de sodio (hipernatremia) o de cloruro (hipercloremia) acidosis (pH inferior al rango normal) estados edematosos en pacientes con alteraciones cardíacas, hepáticas o renales e hipertensión grave.  Asimismo, no debe ser administrada a pacientes con niveles bajos de potasio ( hipocaliemia ) sobre todo en enfermos cardiovasculares

15. Glucosado 5% (agua + glucosa) está indicada en: Estados de deshidratación hipertónica (sin pérdida significativa de sales) Alteraciones del metabolismo de los hidratos de carbono Nutrición parenteral (como aporte de energía), cuando la toma oral de alimentos está limitada Como vehículo para la administración de medicamentos y electrolitos.

16. Glucosado 5% (agua + glucosa) esta contraindicado   si es alérgico (hipersensible) a la glucosa o a alguno de los demás componentes de   este medicamento (incluidos en la sección 6) si sufre alteraciones importantes de la tolerancia a la glucosa, incluyendo coma hiperosmolar en situaciones de edema por acumulación de líquido en los tejidos si padece hiperglucemia (niveles altos de glucosa en sangre) si padece hipopotasemia (niveles bajos de potasio en sangre) si padece hiperlactacidemia (acumulación de ácido láctico en sangre) en las primeras 24 horas después de un traumatismo craneal.

17. CARACTERISTICAS Osmolaridad SUPERIOR a la de los líquidos corporales INDICACIÓN Expansión del volumen plasmático Corrección de hiponatremia hipoosmolar 3. Hipertensión intracraneal

18. COLOIDES

19. Soluciones alcalinizantes

20. Soluciones acidificantes