Fluoracetato de sodio y rodenticidas

INTOXICACIONES ROENTICIDAS Y FLUROACETATO DE SODIO

1. FLUROACETATO DE SODIO
Y ROENTICIDAS
Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez
Especialidad en Medicina familiar y Especialista en
Urgencias, Maestría en Farmacología (2012)

2. RODENTICIDASRODENTICIDAS

3. FLUORACETATO DE FLUORACETATO DE
SODIOSODIO

5. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
Alto poder tóxico.
Creado por los nazis durante la
segunda guerra mundial.
Prohibido en varios paises.
Componente 1080.

6. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
Inodoro, insaboro, incoloro.
Soluble en agua.
Altamente tóxico.
Exelente absorción por TGI y piel
lesionada.
DL
50
5mg/kg

7. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
MECANISMO DE ACCION:
- Bloqueo al ciclo de Krebs, con
acumulacion de citrato, lo cual lleva
a hipocalcemia.

9. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO:
Inicio de síntomas en 30 minutos,
periodo de latencia de 20 horas.
Corazón y SNC.
Signos vitales: taquicardia,
hipotensión, bradipnea.

10. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO:
SNC:
ansiedad, excitación, alucinaciones,
visión borrosa, parestesias,
fasciculaciones, disfunción cerebelar,
nistagmus, depresión, convulsiones,
coma, muerte.

11. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO:
CARDIOVASCULAR:
Allteraciones electrocardiográficas: QT prolongado.
Arritmias: fibrilación ventricular, asistolia, colapso
cardiovascular.

12. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
CUADRO CLÍNICO:CUADRO CLÍNICO:
RESPIRATORIO:
Bradipnea, edema pulmonar.
RENAL:
Insuficiencia renal.
TGI:
Náuseas, vómito, sialorrea, diarrea,
disfunción hepática.

13. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
LABORATORIOLABORATORIO:
Acidosis metabólica, hiperglicemia,
hipocalcemia, hipopotasemia, aumento
creatinina y bilirrubina.
ELECTROCARDIOGRAMA:

14. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
MANEJO:MANEJO:
Medidas generales a todos los
pacientes.
Ionograma, ECG, muestras para
toxicología.

15. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
Gluconato de Calcio:
Ampollas de 10ml/90mg Ca elemental.
Dosis: Adultos (5 – 20ml en SSN).
Niños (2 – 5ml en SSN).

16. FLUORACETATO DE SODIOFLUORACETATO DE SODIO
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
Etanol al 29% (VO):
Bolo inicial 3 ml/kg.
Infusión de 0.5ml/k/h durante 24 horas.
Etanol al 96% (IV):
Bolo inicial 7.5ml/k
Infusión de 1 ml/kg/h durante24 horas.

17. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES

18. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES

19. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
HIDROXICUMARINAS:HIDROXICUMARINAS:
Dicumarol.
Warfarina:
Ratox ®.
Rodex ®.
Cumatetralil:
Racumin ®.

INDANDIONAS:INDANDIONAS:
Clorofacinona:
Aglutox ®.
Nexa ®.
Rat cebo ®.
Difacinonca:
Maux ®.
Ratonil ®.
Bradifacuoma:
Klerat ®.

20. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
MECANISMO DE ACCIÓN:MECANISMO DE ACCIÓN:
Antagonistas de la vitamina K (cofactor).
Factores de la coagulaciòn II, VII, IX, X.
(hígado).

21. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
OH
CH
3
OH
R
O
O
CH3
CH3
O
O
CH
3
O
R
Prozimógeno
O2
Prozimógeno carboxilado
Carboxilasa Dependiente de Vitamina K
Vitamina K
Reducida (KH2)
Vitamina K
reductasa
Vitamina K
Exógena
Vitamina K
(quinona)
Vitamina K
epóxido reductasa

22. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
MECANISMO DE ACCIÓN:MECANISMO DE ACCIÓN:
Disminución de la actividad metabólica
de los factores de la coagulación.
Sin actividad sobre los factores
previamente formados.
Acción persiste hasta que todos los
factores hayan sido degradados.

23. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
MECANISMO DE ACCION:MECANISMO DE ACCION:
- FACTOR VII: 6 horas
- FACTOR IX: 24horas
- FACTOR X: 36horas
- FACTOR II: 50 horas

24. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
HEMORRAGIAHEMORRAGIA

25. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
FACTORES DE RIESGO:FACTORES DE RIESGO:
Hepatopatias.
Déficit de vitamina K (malabsorción,
pobre ingesta).
Alcoholismo.
Ancianos - niños.

26. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
EXAMENES DE LABORATORIO:EXAMENES DE LABORATORIO:
Hemoglobina – Hematocrito.
TP, INR, TPT al ingreso, 24 y 48horas.
Hemoclasificación.
Laboratorio de toxicología.

27. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
Reposo estricto.
Medidas generales
descontaminación.
No inyecciones IM.
Si hay dolor:
Opioides.
Si hay sangrado:
Plasma fresco
congelado.

28. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
TRATAMIENTO:
Filoquiniona (VITAMINA K1):
Efecto a las 8 horas, máximo a
los 2 dias, persiste por 10 dias.
Menadiona (VITAMINA K
3):
Sin efecto.

29. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
VITAMINA KVITAMINA K
1 1 - Indicaciones:- Indicaciones:
Anticoagulación excesiva (prolongación
INR - TP).
Deficiencia de vitamina K
(malabsorción, desnutición)
No usar de manera empirica (historia de
ingesta).

30. ANTICOAGULANTESANTICOAGULANTES
VIA SUBCUTÁNEA: VIA SUBCUTÁNEA:
Via idealVia ideal
Dosis: 1 – 5 mg en niñosDosis: 1 – 5 mg en niños
Adultos: 5 – 10 mg Adultos: 5 – 10 mg
Puede repetirse cada 6 – 8 horas.. Puede repetirse cada 6 – 8 horas..

31. ANTICOAGULANTES
VIA INTRAVENOSA:VIA INTRAVENOSA:
Para pacientes con alto riesgo, con
sangrado activo, o inminente.
Dosis: 0.6mg/kg (niños).
Adultos: 10 – 50 mg diluido en 100 cm
de DAD5%, pasar a no menos de 1mg/k/
h.
Plasma fresco congelado

32. GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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