Fluoruros dentales, aplicación tópica y toxicidad

Veremos los tipos de fluoruros actuales y pasados, sus medidas además de la aplicación tópica de esta, donde encontraremos fluoruros y la toxicidady efectos en el cuerpo
Además de otros aditamentos que tienen fluor

1. Tipos de fluoruros Experiencia educativa: Odontología preventiva Lorena del Carmen Castro Adolfo barradas rubio

2. Fluroruro de sodio ( NaF ).54% de sodio y 45% de flúor. Soluble en agua, reacciona ante impurezas, por eso es necesario disolverlo en recipiente plástico y agua bidestilada . Técnica de Knuston : Slución de NaF al 2% (2g Polvo en 10 ml Agua). Aplica 4 veces consecutivas con intervalo de 1 semana. Se realiza a los 3,7,10,13 años para coincidir con la erupción de los dientes. Fluoruro de estaño ( SnF ₂). 75% Estaño y 25% ion flúor. Se usa en solución al 8%. Preparada con .8g de polvo en 10 ml de agua bidestilada en recipiente vidrio o plástico. Es inestable y debe usarse en rápido, ya que se activa a los 25 0 30 min. Se aplica con hisopo sobre la superficie dental, solo una vez al año. Tiene desventaja, forma fosfatos de estaño color pardo.

3. Fluororuro de sodio acidificado de ácido fosfórico Fluoruro acidulado (APF).- Se puede administrar en solución o en gel, permite la adición de aromatizantes, no irrita, no tiene mal sabor y se conserva bien. Se aplica cada 6 meses Diaminofluoruro de plata. Compuesto de fluoruro de alta concentración, inicia su aplicación en 1976, trata lesiones activas de caries de esmalte, se usa en conc . De 10% al 38%. Forma película de fluoruro de calcio y fosfato de calcio en la superficie del esmalte (insoluble y resistente al ataque ácido). La plata le da acción bactericida, menos adherencia de PDB a la superficie. Se aplica con torunda humedecida. Tiñe de negro las partes mineralizadas. Es cáustico, requiere cuidado en su aplicación. Barnices fluororados Mayor tiempo de contacto esmalte- fluor - Inhiben desmineralización. Se usa para favorecer maduración en la erupción. Su aplicación no requiere profilaxis. No se inactiva ante PDB, se recomienda cepillado dental, secar, aislar y aplicar el barniz con jeringa o pincel posterior a la aplicación. El paciente no debe ingerir alimentos, no enjuagarse durante 30 minutos, tampoco cepillarse por 12 hrs . Se reporta reducción de caries en fosetas y fisuras en primeros molares permantnete de 56%. Petersson recomienda 3 aplicaciones al año con intervalos de 7 días, el fluor se libera con lentitud después de la aplicación.

4. Vías de administración: Forma tópica Conocida también como forma local, interviene en el proceso de desmineralización y remineralización . Propicia maduración de esmalte después de la erupción dental. El diente capta el fluor de la saliva, agua y alimentos, con lo que comienza su maduración y se vuelve resistente a la caries. En los primeros años de edad se indica la aplicación tópica de fluoruros en concentraciones más altas. El fluor acidificado y adicionado con fosfatos inhiben su périda , su acción actúa en la formacíon de hidroxiapatita y flouroapatita . La constante liberación de flúor inhibe la producción de ácido de los microorganismos de la PDB y promueve la remineralización de manchas blancas. Dentífrico y colutorios.

5. Aplicación tópica profesional Ventaja de incluir examen periódico del paciente y diagnosticar las enfermedades de manera temprana. Se realiza en Instituciones publicas o privadas. Se usan soluciones, geles y barnices. Los pasos son:

6. Si se aplica con torunda o algodón (no metal) Esperar 30 después de la aplicación para quitar las torundas o rollos, para que la saliva no entre en contacto con el diente. No enjuagarse la boca, ni ingerir líquido o alimentos a la hora siguiente de la aplicación Aplicación en gel

7. Fluoruros de autoaplicacion Tienen baja concentración de floururo , son de uso frecuente, pero requieren de supervisión de adulto. Mediante el dentífrico: Bajo costo, Fácil uso y de mucha difusión. La fórmula tiene fluoruro de sodio, monoflurofosfato o ambos. El NaF es rápido activo (profundas caries), el monofluorofosfato (caries superficial) se libera al cepillado, al actuar en la fosfatasa dela PDB y saliva.

8. Enjuages con fluor El xilitol tiene efectos anticaries , inhibe los St. Mutans y St. Sobrinus , estímula la secreción salival. El triclosán , es un agente antibacteriano, se debe de usar con un copolímero como PVM/MA, anticaries . Se recomienda en pacientes con: H iposialia (y caries) Ortodoncia, prótesis removible. Sin capacidad de lograr buena higiene oral Recesion gingival y rehabilitación oral Caries irrestricta o rampante.

9. Toxicología del fluoruro La dosis mortal promedio es de 4 a 5 g, pero prefiere considerarse 5mg/kg de fluoruro ingerido. Si la cantidad ingerida es menor, en el consultorio se administra calcio, aluminio o magnesio. La toxicidad del fluoruro Cuando una sal del fluoruro concentrada entra en contacto con piel o mucosa produce quemaduras, ulceración y necrosis. Nausea o v ómito si es de forma excesiva. Inhibe los sistemas enzimáticos Enlaza el calcio necesario para la actividad sistemática y hay tetania Produce hiperpotasemia , la cual afecta al corazón