Foramen oval permeable

Foramen oval permeable

1. Foramen Oval Permeable Dr. Nicolás Luis Ugarte

2. Foramen Oval Permeable El foramen oval es un espacio similar a un túnel entre el septum secundum suprayacente y el septum primum que se cierra por lo general al nacer en el 75% de los caso. Durante la vida IU es necesario para el paso de la sangre a traes del tabique auricular fetal. En el 25% de los paciente se mantiene permeable FOP durante la vida adulta.

3. Epidemiologia FOP se encuentra en 14,9% pacientes sanos. Aneurisma del septum interauricular (ASIA) en 2,5 % de sanos. FOP mas ASIA en 4,2 sanos. Stroke Recurrente 15,2% Circulation Nov.2008 TODO PACIENTE CON INFARTO CEREBRAL DE ORIGEN DESCONOCIDO DESCARTAR FORAMEN OVAL PERMEABLE

4. Manifestaciones clínicas: Disnea Fatiga Arritmias supraventriculares Insuficiencia cardíaca derecha Migrañas ACV

5. Exploración física: Soplo sistólico en foco pulmonar Segundo ruido ampliamente desdoblado o fijo

6. Foramen Oval Permeable Ante ACV de origen desconocido, FOP, ASIA y embolias paradójicas La conducta a tomar es Anticoagulantes y-o A ntiagregantes (ASS mas clopidogrel ) con seguimiento clínico y solo si presenta nuevo episodio se indica el cierre por dispositivo. La recurrencia de ACV a los 4 años en un paciente con FOP es del 2,3% Riesgo anual de recidiva ACV , AIT o muerte: 4.9 % ( C irculation 2012;105)

7. Dx (con contraste) Ecocardiograma transtoracico Eco Transcraneano . Shunt D/I Sensibilidad : 97 % Especificidad : 96 % EcoTransesofágico : Sensibilidad : 86 % Especificidad: 99 % Tomografia Resonancia magnética

8. FOP –  ECO TRANSCRANEAL CON CONTRASTE INSTRUCCIÓN MANIOBRA VALSALBA (tos), se pueden observar MICROBURBUJAS en las cavidades izquierdas ters ciclos cardiacos después de la opacificacion de la auricula derecha maxima CORTOCIRCUTO D/I SIGNIFICATIVO :MAS DE 10 MICROBURBUJAS

9. SAC

10. Amplatzer