Formulacion magistral en oncología

1. FORMULACIÓN
MAGISTRAL EN
ONCOLOGÍA II
Ana Mª Valle Díaz de la Guardia
Residente de Farmacia Hospitalaria
Hospital Universitario San Cecilio

2. MUCOSITIS
Reacción inflamatoria de la mucosa oral
ulceración y rotura del tejido
•Aparece aprox. en el 40%
de los pacientes

3. ¿POR QUÉ APARECE?
-Las células de la mucosa oral forman un tejido
de alta proliferación celular
(tasa de renovación de 5 –10 días)
-Es altamente sensible a la acción de los agentes
quimioterápicos y/o radiaciones ionizantes

4. FÁRMACOS
•Doxorrubicina
•5 –fluorouracilo
•Metotrexate
•Etopósido
•Vinblastina

5. SÍNTOMAS
•Sequedad de boca (xerostomía)
•Quemazón, hormigueo
•Dolor
•Mucosa eritematosa y con edemas
•Úlceras Destrucción del tejido Riesgo
de infecciones
•Dificultad en la deglución Riesgo de
desnutrición

6. Infección por C. albicans

7. GRADO SÍNTOMAS
1 Eritema
2 Eritema, úlceras, puede comer
sólidos
3 Eritema, edema y úlceras. Sólo
líquidos
4 Requiere soporte nutricional
enteraló parenteral
Clasificación de la mucositis según la OMS

12. TRATAMIENTO
CORRECTA HIGIENE BUCAL
-Cepillado de dientes, lengua y encías después de
cada comida
-Cepillo suave, dentífrico no irritante, seda dental

13. Hay que evitar:
•Comidas picantes, muy condimentadas…
•Alimentos muy fríos ó muy calientes
•Alimentos secos, duros, pegajosos, crujientes…
•Alcohol y el tabaco

14. FORMULACIÓN MAGISTRAL
•Colutorio para mucositis
▫Normal
▫Con nistatina
•Lidocaína viscosa 2%
•Cocimiento de llantén

15. MUCOSITIS COLUTORIO
500 mL
•Lidocaína clorhidrato ……….. 2 g (0,4%)
•Clorhexidina 0,12% ………… 100 mL (20%)
•Agua destilada …….. c.s.p. 500 mL

16. MATERIAL
•Balanza de precisión
•Probeta
•Vaso de precipitados
ELABORACIÓN
•Pesar y medir todos los componentes
•Disolver con ayuda del agitador magnético
•Envasar y etiquetar
CONTROL
•Verificar características organolépticas del
producto acabado
•Control visual de partículas

19. INFORMACIÓN AL PACIENTE
•Presentación:suspensión oral, color rosa, envasada
en bote de plástico
•¿Para qué sirve?: tratamiento de la mucositis
inducida por quimio/radioterapia
•¿Cómo utilizarlo?: Agitar antes de usar. Realizar
enjuagues después de las comidas, con la boca limpia.
No tragar.

20. INFORMACIÓN AL PACIENTE
•Caducidad: 90 días. Conservar a temperatura
ambiente.
•Posibles efectos secundarios:
▫Sensación de boca adormecida y dificultad para
tragar (lidocaína)
▫Coloración superficies orales, picor (clorhexidina)

21. MUCOSITIS COLUTORIO CON
NISTATINA
500 mL
•Lidocaína clorhidrato ……….. 2 g (0,4%)
•Clorhexidina 0,12% ………… 100 mL (20%)
•Nistatina ………………………… 30 mL (6%)
•Agua destilada …….. c.s.p.500 mL

22. MATERIAL
•Balanza de precisión
•Probeta
•Vaso de precipitados
ELABORACIÓN
•Pesar y medir todos los componentes
•Disolver con ayuda del agitador magnético
•Envasar y etiquetar
CONTROL
•Verificar características organolépticas del
producto acabado
•Control visual de partículas

25. INFORMACIÓN AL PACIENTE
•Presentación:suspensión oral, color rosa-amarillo,
envasada en bote de plástico.
•¿Para qué sirve?: tratamiento de la mucositis
inducida por quimio/radioterapia cuando aparece
infección por C.albicans.
•¿Cómo utilizarlo?: Agitar antes de usar. Realizar
enjuagues después de las comidas, con la boca limpia.
No tragar.

26. INFORMACIÓN AL PACIENTE
•Caducidad: 30 días. Conservar a temperatura
ambiente.
•Posibles efectos secundarios:
▫Sensación de boca adormecida y dificultad para
tragar (lidocaína)
▫Coloración superficies orales, picor (clorhexidina)

27. LIDOCAÍNA VISCOSA 2%
•Para aliviar el dolor y la irritación producida por
las úlceras bucales.

28. LIDOCAÍNA VISCOSA 2%
•Enjuagues con 15 ml de la solución ó aplicar
localmente.

31. COCIMIENTO DE LLANTÉN
Llantén major, Plantago major, Llantén común
Antiséptico, emoliente
y cicatrizante

32. COCIMIENTO LLANTÉN
200 g
1ºPreparar cocimiento de llantén al 5 %:
Hojas de llantén –6 g
Agua destilada –120 mL
-Calentar hasta ebullición en agitador magnético
-Filtrar y envasar

33. COCIMIENTO LLANTÉN
200 g
•Cocimiento llantén al 5% ……………… 120 g
•Clorato potásico …………………………… 8 g
•Biboratosódico ……………………………. 6 g
•Rodomiel ……………………………………… 60 g
•Resorcina ……………………………………… 6 g
Agitar hasta mezcla homogénea y envasar

34. •Envasar en recipiente opaco
•Caducidad: 15 días a temperatura ambiente y 6
meses en nevera
•Modo de uso: enjuagues con 15 mL durante 30
segundos tras las comidas. No tragar.

35. CONCLUSIÓN
Estos enjuagues ofrecen grandes beneficios al paciente
que sufre mucositiscomo consecuencia de su
tratamiento oncológico.
Desde el Servicio de Farmacia y más concretamente
desde el área de farmacotecniapodemos contribuir a
mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

36. GRACIAS POR
VUESTRA
ATENCIÓN