Fractura de cuello femoral

Universidad Autonoma de Sinaloa
Alan Jalil Singh Unzon

1. Fractura de Cuello Femoral

2. Introducción Descritas desde el siglo XIV por Ambrose Páre Descrito el concepto « intra y extra Articular « desde el siglo XIX por Sir Jacob Astler Cooper Tracción implementada desde el siglo XIX Inicio de tratamiento quirurgico

3. Material de fijación histórico

4. Epidemiologia y etiología 280,000 casos al año en EEUU Costo de 8,700 millones de dólares Representando el 63% del costo de todas las fracturas a nivel nacional 500 000 fx para el año 2040 al año

5. Epidemiologia y etiología 3-5 % pacientes sometidos mecanismo de alto impacto Resto caída desde su altura Población > a 85 años 18 por cada 1000 Mas común en mujeres Presencia de osteoporosis

6. Mecanismo de lesión

7. Teoría de Cummings

8. Marco de osteoporosis

9. Líneas de Singh

10. Índice de osteopenia Singh

11. Presentación clínica Dolor de extremidad Acortamiento Rotación externa Incapacidad de movilización Checar pulsos distales Valorar lesión neurológica

12. Diagnostico imagenológico AP de pelvis con rotación interna de extremidad afectada

13. Diagnostico imagenologico Lateral de cadera afectada

14. Anatomía cervicodiafisiaria Angulo cervico diafisiario 130 ° >< 7 ° Anteversion femoral 10 ° >< 7 ° Profundidad cartílago 4mm en área de soporte hasta 3 mm

15. TAC

16. Anatomía Vascular

17. Estabilización anatómica

18. Estabilización anatómica

19. Comorbilidades asociadas

20. Tratamiento Individualizacion de casos Edad Calidad osea Comorbilidades Reserva de stock óseo Artroplastia no es exclusiva de pacientes ancianos

21. artroplastia

22. Hemiartoplastia Thompson Moore Px > 70 años con poca expectativa de vida o baja demanda funcional

23. Artroplastia