Fractura de monteggia

1. Integrantes: Almirón, Agustín.
Camussoni, Oriana.
Capriata, Sebastián.
Dardanelli, Martín.
Zaffaroni, Eduardo.

2. FRACTURA DE MONTEGGIAFRACTURA DE MONTEGGIA
onsiste en la fractura del tercio
proximal del cubito asociada a una
luxación de la cabeza del radio.

3. MECANISMO DE LA LESIÓNMECANISMO DE LA LESIÓN
Caída sobre la palma de la mano con el
codo en hiperpronación.
Traumatismo directo aplicado sobre la
parte posterior del antebrazo,
produciéndose primero la fractura del
cúbito y después la luxación de la
cabeza radial hacia adelante.

4. FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO
Edad avanzada
Osteoporosis
Mala nutrición
Alteraciones ósea congénitas
Reducción de la masa muscular
Deportes de contacto

5. EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIA
Esta lesión es poco común, ocurre entre
el 0,4 y el 5 % de todas las fracturas del
antebrazo
Su incidencia pico oscila entre los 4 y
10 años

6. CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
Tipo I: Fractura del tercio proximal o medio
del cúbito con angulación anterior de los
fragmentos fracturados y luxación anterior
de la cúpula radial (70% de los casos).
Tipo II: Fractura del tercio proximal o
medio del cúbito con angulación posterior
de los fragmentos fracturados y luxación
posterior o posterolateral de la cúpula
radial.

7. LUXACION ANTERIOR DEL RADIOLUXACION ANTERIOR DEL RADIO

8. CLASIFICACIÓNCLASIFICACIÓN
Tipo III: Fractura metafisiaria del cúbito
con dislocación lateral o anterolateral de
la cúpula radial
Tipo IV: Fractura del tercio proximal o
medio del cúbito y el radio con luxación
anterior de la cúpula radial

9. CLINICACLINICA
Deformidad.
Dolor intenso.
Sensibilidad.
Inflamación.
Imposibilidad ante la flexión y
pronosupinación.

10. COMPLICACIONESCOMPLICACIONES
Neuropraxias.
Infección.
Hemorragias.
Retardo de consolidación.
Redislocación de la cabeza del radio.
Dolor crónico.
Isquemia de Volkman.
Síndrome compartimental.
Atrofia de Sudeck.
Sinostosis radiocubital.

11. TRATAMIENTO MÉDICOTRATAMIENTO MÉDICO
En los niños el tratamiento es
ortopédico. Inmovilización durante 4 a 6
semanas.
En el adulto el tratamiento de elección
es quirúrgico.
Facturas estables: inmovilización por 6
a 8 semanas.

12. DURANTE LA INTERVENCIÓN DURANTE LA INTERVENCIÓN
QUIRÚRGICAQUIRÚRGICA

13. POST QUIRÚRGICOPOST QUIRÚRGICO

14. Tratamiento kinésicoTratamiento kinésico
Primera etapa (durante inmovilización):
Objetivos: evitar el edema, aliviar el dolor,
evitar rigidez de articulaciones libres
(hombro y dedos).
Movilizaciones activas libres-activas
asistidas de hombro: flexión, extensión,
abducción, aducción, rotación interna,
rotación externa y circunducción.
Movilizaciones activas-activas resistidas de
dedos: ejercicios de bombeo por ejemplo
presionar una pelota.
Contracciones estáticas de flexores y
extensores de codo.

15. Ejercicios de mantenimiento de la
movilidad y fuerza del resto del cuerpo.
Elongación de los distintos grupos
musculares.
Fisioterapia: - TENS: 120 Hz, 30 min,
umbral sensitivo.
Magnetoterapia: 25 Hz, 20 min, 100
Gauss.

16. Tratamiento kinésicoTratamiento kinésico
Segunda etapa (ya sin inmovilización):
Objetivos: Recuperar y/o mantener los rangos
articulares de movimiento, favorecer el
fortalecimiento muscular, aliviar el dolor.
Movilizaciones activas resistidas a nivel del
hombro
Movilizaciones pasivas relajadas y activas
asistidas de flexo-extensión de codo y
pronosupinación.
Movilizaciones activas libres o activas asistidas de
muñeca (flexo-extensión y desviaciones cubital y
radial)
Movilizaciones activas de dedos ( articulaciones
metacarpofalángicas e interfalángicas).

17. Fortalecimiento de los fijadores o estabilizadorres
de escápula (serrato mayor, romboides, trapecio
en sus tres porciones).
Elongaciones de los distintos grupos musculares.
Fisioterapia: (sólo si persiste el dolor)
TENS: 80 Hz, 20 min, umbral sensitivo.
Crioterapia postejercicio.
Magnetoterapia: 50 Hz, 30 min., 100 Gauss.