Fracturas del radio distal total.pptx

FX DE RADIO DISTAL

1. Fractura del radio distal R2 Armando galguera tyo U.m.a.e . hospital de especialidades “Lic. Adolfo ruiz Cortines”

2. Epidemiología Más frecuentes del extremidad superior 1/6 de fracturadas tratadas en urgencias > 65 años, Femenino, raza blanca, ant . Familiares, menopausia precoz, osteopenia

3. Mecanismo de lesión

4. Valoración clínica

5. Valoración por imagen

6. 10 - 15ª 5 – 10 mm 0 - 3 mm 2 mm

7. Fractura Ausente Presente Extraarticular I II Intraacticular que afecta la articulación radiocarpiana III IV Intraarticular que afecta art. Radiocubital distal V VI Intraarticular que afecta ambas articulaciones VII VIII

8. CLASIFICACION DE FERNANDEZ I Fractura metafisiaria por flexión con perdida de la inclinación palmar y acortamiento relativo del radio con respecto al cubito II Fractura por cizallamiento que necesita reducción y apuntala el segmento articular III Fractura por compresión de la superficie articular sin la fragmentación caracteristicas ; lesiones ligamentosas graves IV Fractura por avulsión o fractura luxación radiocarpiana V Lesion combinada con importante afectación de partes blandas

9. AOOTA 2 R RADIO 2U ULNA (CUBITO) Cuadrado de Heim´s

10. Epónimos Fractura de Colles. Transversal metafisiaria del radio, desplazamiento dorsal del fragmento distal Fractura de Barton : Fractura-subluxación articular desplazada e inestable del radio distal, con desplazamiento del carpo y de los fragmentos de las fracturas

11. Fractura de Smith: Fragmento distal se desplaza hacia palmar. Fractura de Chófer: La apófisis estiloides del radio producida por un retroceso violento o repentino Fractura Die-punch: Hundimiento de la fosa semilunar del radio distal

12. Predictores de inestabilidad de LaFontaine La Fontaine 3 o > criterios Osteoporosis grave Fractura cubital asociada Conminución dorsal, palmar o intraarticular > 50% Angulación dorsal > 20ª Desplazamiento inicial > 1 cm. Acortamiento radial > 5mm

13. Indicadores de éxito postquirúrgico Altura radial 10-13 mm Inclinación radial 21-25ª Variana cubital 0 ± 1.5 mm Escalo articular: < 2mm Inclinación volar: 7 – 15ª