FRACTURAS EN EL ADULTO MAYOR

FRACTURAS EN EL ADULTO MAYOR

1. HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU -ESSALUD
CUERPO MEDICO
FRACTURAS EN LAS EMERGENCIAS
EN EL ADULTO MAYOR
DR. PABLO TARMEÑO BERNUY
MÉDICO ASISTENTE -SERVICIO DE ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGÍA

2. EMERGENCIA Ó URGENCIA LA FRACTURA EN EL
ADULTO MAYOR?
EMERGENCIA :
”CONDICIÓN
TRAUMATOLÓGICA
QUE PONE EN RIESGO
LA VIDA DEL
PACIENTE”
URGENCIA:UNA
FRACTURA NO PONE
EN RIESGO
INMINENTE LA VIDA
DEL PACIENTE

3. Factores: envejecimiento, caídas,
demencia senil, sexo, etc.

5. FRACTURAS EN LAS EMERGENCIAS EN EL
ADULTO MAYOR
ENTIDADES CLÍNICAS
1.FRACTURA DE CADERA
2.FRACTURA DE MUÑECA
3.FRACTURA DE COLUMNA
4.FRACTURA HOMBRO. PIERNA, ETC

6. FRACTURA DE CADERA
“Epidemia mundial”
Sexo femenino 3/1
Demencia senil
Comorbilidad
Osteoporosis
Alta mortalidad
Alto costo tratamiento

7. FRACTURA DE CADERA: CLÍNICA
Caída, anciano
Acortamiento miembro
Rotación externa
Abeducción
Dolor
Pérdida de función
Hematoma, equimosis

8. TRATAMIENTO-MANEJO

10. FRACTURA DE CADERA: TRATAMIENTO
Quirúrgico
Material tipo fractura
Mortalidad alta
Alto riesgo: no qx
Uso de arco en “C”
Cirugía rápida ideal
Alto costo tratamiento

11. FRACTURA SUBCAPITAL: PRÓTESIS PARCIAL
THOMPSON CEMENTADA

12. FRACTURA TROCANTÉRICA: CLAVOS ENDOMEDULARES

13. FRACTURA TROCANTÉRICA: PLACAS Y TORNILLOS

15. FRACTURA DE MUÑECA
Caída simple. Frecuente ancianos
Más frecuente mujeres.
Asociado osteoporosis.
Es una urgencia.
Manejo complejo.
Identificar otras lesiones
Tratar otras patologías
Asociadas.

16. FRACTURA DE MUÑECA: CLINICA
Deformidad dorso de
“tenedor” o “bayoneta”
Hipersensibilidad.
Crepito óseo.
Edema.
Manejo complejo.
Limitación funcional.

17. FRACTURA DE MUÑECA: DIAGNÓSTICO
Diagnóstico clínico.
Radiografía sirve
para tipo de
tratamiento.
TAC para casos
articulares.
.

19. FRACTURA DE MUÑECA: TRATAMIENTO
Anestesia local en la zona
de la fractura.
Reducción incruenta.
Colocación de yeso
braquiopalmar.
Control radiográfico
semanal.

20. FRACTURA DE MUÑECA: TRATAMIENTO

21. FRACTURA DE MUÑECA: TRATAMIENTO
6 a 8 semanas retiro
yeso.
Inicio de terapia física.
Analgésico oral.
Rxa las 8 semanas
para consolidación.

22. FRACTURA DE MUÑECA: COMPLICACIONES
Distrofia simpática
refleja.
Deformidad estética.
Limitación funcional.
En ancianos la
recuperación es larga.

24. FRACTURA DE COLUMNA
Caída simple.
Más frecuente en mujeres.
Asociado a osteoporosis.
Puede pasar desapercibido.
Dolor es variable, pero intenso
Identificar otras lesiones
Dolor columna en ancianos hay
que sospechar.

25. FRACTURA DE COLUMNA: DIAGNÓSTICO
Antecedente.
Deformación columna
progresiva.
Dolor. A veces leve.
Limitación al movimiento.
Dolor es variable, pero intenso

26. FRACTURA DE COLUMNA: DIAGNÓSTICO
Rxcolumna.
Tomografía.
Resonancia magnética.
Electromiografía.
Descartar fxpatológica.
Evaluar por neurocirujano.
Más frecuente Fxlumbar.

27. FRACTURA DE COLUMNA: DIAGNÓSTICO
Rxcolumna.
Tomografía.
Resonancia magnética.
Electromiografía.
Descartar fxpatológica.
Evaluar por neurocirujano.
Más frecuente Fxlumbar.

28. TRASLADO PACIENTE FX
COLUMNA

29. FRACTURA DE COLUMNA: TRATAMIENTO
VERTEBROPLASTÍA

30. GRACIAS