FRACTURAS ABIERTAS CLASIFICACIÓN CLASIFICACIÓN DE GUSTILO ANDERSON TIPO HERIDA CONTAMINACION DAÑO ÓSEO AFECCIÓN A LAS PARTES BLANDAS I <1cm Limpia Fractura de trazo simple, transversa u oblicua Leve II 1- 10cm Moderada Con poca conminución Moderado daño muscular III A >10cm Alta Conminutas graves o segmentarias Grave CON COBERTURA OSEA B Grave SIN COBERTURA OSEA C LESION VASCULONERVIOSA REPARACIÓN ARTERIAL (4 – 6 H)
CONSOLIDACIÓN ÓSEA FASE DE INFLAMACIÓN Empieza máximo a las 48H y termina a la semana Vasodilatación e hipertermia Expresión de factores de crecimiento Invasión de neutrófilos, basófilos y macrófagos El hematoma se convierte en una red de fibrina para el paso celular
FASE REPARATIVA CALLO PRIMARIO Compuesto principalmente por tejido fibroso y cartílago con pequeñas cantidades de hueso. Osteoblastos cargados de la mineralización del callo blando CALLO SECUNDARIO El callo duro es tejido esponjoso Incrementa la estabilidad de la fractura.
FASE DE REMODELACIÓN Tejido osteoide neoformado mineralizado por depósito de hidroxiapatita