Fratura calcaneo

Fratura
Calcâneo
Caso clínico

1. DISCUSSÃO DE
CASOS CLÍNICOS
Fratura de Calcâneo
Dr. André Cipriano

2. 56 ANOS; HOMEM
HDA: Queda do 2º andar
FRATURA DE CALCÂNEO FECHADA
Paciente atendido na urgência e
encaminhado para ambulatório com
Gesso em equino
5 dias após trauma paciente chega no
consultório

3. FRATURA PROCESSO POSTERIOR
CALCÂNEO EXTRA-ARTICULAR
EXAME FÍSICO
Pele com necrose em região do
fragmento
CIRURGIA DE EMERGÊNCIA ?

4. O QUE FAZER AGORA ?
-GESSO em equino
-OSS aberta
-Redução percutânea e fixação

5. REDUÇÃO PERCUTÂNEA E FIXAÇÃO
-Restaurar o mecânica do complexo gastro-sóleo
-Resolver o sofrimento partes moles
TRATAMENTO INICIAL(realizado em outro serviço):
-Tala bota equino gravitacional
-Antibióticos

6. Paciente só procurou serviço de cirurgia do pé e tornozelo 05 dias após o trauma

7. O QUE FAZER?
-Parafusos canulados e banda de tensão
-Parafuso cortical
-Âncoras e sutura

8. -Fios-k joystick
-Manobra Essex-lopresti
-Pinça Weber para segurar fragmento

9. -Parafusos corticais perpendiculares ao traço fratura
-Tala equino gravitacional 2 sem
-Tala bota com cunhas elevação
e trocas seriadas
-Carga zero por 6 sem

10. -Resultado final: pele resolvida, completa mobilidade
subtalar, força flexão plantar restaurada