fratura de GALEAZZI. introdução a fraturas ppt

aula

1. FRATURA-LUXAÇÃO DE
GALEAZZI
•# diáfise do rádio e
luxação RU distal
•1824 - Sir Astley
Cooper primeira
descrição
•1934 - Ricardo Galeazzi

2. Anatomia Cirúrgica
•Estabilidade RU distal:
- LCU
- Lig rádio-carpal e rádio-ulnar: volar e dorsal
- M. Pronador quadrado
- Fibrocartilagem triangular: mais importante
- Membrana interóssea
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3. FRATURA DE GALEAZZIFRATURA DE GALEAZZI

4. INCIDÊNCIA
•Entre 9 a 14 anos
•Comparação: Monteggia – criança
Galeazzi - adulto
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5. MECANISMO DE TRAUMA
•Carga axial + rotação
•Adultos: hiperpronação
•Crianças: pronação ou supinação
•Em supinação: desvio dorsal (ápice volar)
•Em pronação: desvio volar (ápice dorsal)
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6. PATOLOGIA
•Lesão fibrocartilagem triangular e membrana
interóssea
•AbLP e BR: Encurta o rádio
•Pronador quadrado: prona fragmento distal
•Músculo influência maior nos adultos: periósteo
•Lesão lig. RU dorsal ou volar
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7. CLASSIFICAÇÃO
•Direção do desvio – Walsh e Mclaren
I – desvio dorsal
(Mecanismo de supinação)
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8. CLASSIFICAÇÃO
•Direção do desvio – Walsh e Mclaren
II – desvio volar
(Mecanismo de pronação)
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9. TRATAMENTO
Adultos:
•RAFI
•Fixação interna rígida
•Acesso volar de Henry
•Placa DCP 6 furos
•Imobilização para RUD
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10. TRATAMENTO
Crianças:
•Conservador:
- Redução
- Imobilização(de acordo c/ desvio da ulna):
volar - pronação
dorsal - supinação
- 6 semanas
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11. •Cirúrgico
–Instabilidade do rádio
–Irredutibilidade da RU distal
–Fixação com placa face volar
TRATAMENTO
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12. COMPLICAÇÕES
•Consolidação viciosa: desvio maior 10°
•Lesão nervosa: n. interósseo anterior e ulnar
geralmente transitório
•Subluxação rádio – ulnar distal
•Perda da curvatura normal do rádio
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