Frenectomia+e+frenotomia

1. Alunos:CristianneTeixeira881.809-7
Deborah Araújo 879.246-1
Diogo Malaquias
Fabrício Moreira
Guilherme Ramos 881.488-0
JoabeRodrigues
Julian Miguel 223.537-4
Patrícia Magalhães 581.056-6
RafaellaRosolem
RayanneRosa 877.587-7
Rodrigo Vinícius 222.709-6

2. Frenectomia e Frenotomia
Afrenectomiaeafrenotomiasediferem
emextensão.
Afrenectomia(frenulectomia)éaremoção
completadofreio,incluindosuainserçãoao
ossosubjacente.
Afrenotomia(frenulotomia)éaincisãodo
freio,ouseja,remoçãoparcial.

3. Objetivos
Emalgumaspessoas,osfreiospodemestarcomsua
inserçãoforadolugarhabitual,dificultandoafonação,
alimentaçãoeestética.Paracorrigiressesdefeitos,
utiliza-sedatécnicadefrenectomiaoufrenotomia.
Freio de inserção
interdentária associado
a um freio;
Freio de inserção papilar;
Freio lingual curto.

4. Objetivos
Afrenectomiadeveserconsideradacomo
partedeplanodetratamentodealguns
defeitos,como:
Problemadelimitaçãodosmovimentosda
línguaedoslábios;
Fechamentoortopédicodeumdiastema;
Posiçãoemumacristaedêntulaquedificulta
arealizaçãodeumaprótese;
Associaçãoaumafaltadetecido
queratinizado.

5. Indicações
Asindicaçõesparafrenectomia:
A)Periodontais:
Freioquetracionaagengivamarginalouque
impedeahigiene;
Freiodesarmoniosoparaaestéticadosorriso
gengival;
Freioassociadoaumapatologiaperiodontal.
B)Biomecânicas:
Freiohipertróficoassociadoaofechamento
ortodônticodeumdiastemaântero-superior;
Freiolingualcurto.

6. Técnicas cirúrgicas
Existemváriastécnicaspreconizadaspelos
autores,quevariamdesimplesparaoutras
maiscomplexas.Porém,háumpontoem
comum,aanestesia.
Deveserinfiltrativaterminalcomdupla
finalidade:tirarasensibilidadeeisquemiara
área,queéricamentevascularizada.

7. Técnicas cirúrgicas
GOLDMAN(1983)preconizaaapreensãodofreio
comumpinçamosquito,seguidasdeduas
incisõesverticais.Comumatesouraperiodontal,
secciona-seofreionasuabase.
LASCALAeMOUSSALI (1989)preconizaa
incisãoemdoistempos,ouseja,umaprimáriaou
mucosa,naqualtracionamolábiofazendo-seum
incisãode1-1,5mmnosentidomésio-distal,
perpendicularmenteaorebordoalveolar;euma
secundáriaouperióstica,naqualéfeitaadivulsão
dasestruturasfibro-elásticas,alémdemaceraro
periósteo,impedindoodeslizamentodainserção
gengivalduranteacicatrização.

8. Técnicas cirúrgicas
SegundoCOSTAPINTOeGREGORI(1975),
concluíramapartirdecomparaçãocom
diversastécnicas,quea“TécnicadeArcher”
ouda“duplapinçagem”,queésimplese
rápida.Com ajudadeduaspinças
hemostáticas,umafazaapreensãodofreiona
porçãomaispróximadorebordoalveolar
enquantoaoutra,naporçãodemucosalabial,
detalformaqueaspontasdaspinçasse
tocam.Otecidoapreendidoéincisado,
acompanhandoasuperfícieexternadaspinças
hemostáticas.

9. Caso Clínico 1
Foto inicial do caso:
freio labial curto.
Pinçamento do freio e
incisão.
Remoção do freio.
Vista após sutura.Tamanho do
freio retirado.

10. Caso Clínico 2
Técnicadefrenectomiaassociadaaenxerto
demucosamastigatória:relatodecasoclínico.
Sutura do enxerto no
leito receptor.
Conclusão do caso.
Leito doador.Remoção do freio e
obtenção do molde.
Vista anterior do freio.

11. Caso Clínico 3
Frenectomiaoufrenulectomialingual.
Remoção do freio.
Conclusão do caso.
Apreensão da lingua e
incisão do freio.
Vista lateral do freio
preso.
Foto inicial do caso.

12. Caso Clínico 4

13. Conclusão
Apartirdaanáliseerevisãodaliteraturaconsultada
eexperiênciasclínicas,concluímosque:
Ofreiopodeterváriasinserções,eessapodeestar
ounãoatrapalhandoalgumafunção;
Aindicaçãodafrenectomiatemqueserfeitacom
cautela,fazendoodiagnósticocorreto;
Aidadeidealparasefazer,apósodiagnóstico
corretoéporvoltados12anos;
Atécnicacirúrgicapodesofrervariações,masas
vistasaquinessetrabalhosãodebomprognóstico.

14. Bibliografia
BORGHETTI,A.;MONNET-CORTI,V.;Cirurgiaplásticaperiodontal.SãoPaulo:
Artmed.2002.Cap.9,p.187-197.
CARRANZA,N.T;Periodontiaclínica.RiodeJaneiro,GuanabaraKoogan.2002.
DUARTE,C.A.;CASTRO,M.V.M.;Cirurgiaestéticaperiodontal.SãoPaulo,Livraria
Santos.2004.Cap.8,p.97-113.
DUARTE,C.A.;Cirurgiaperiodontal:pré-protéticaeestética.SãoPaulo,Livraria
Santos,2002.
NEIVA,T.G.G.etall;Técnicadefrenectomiaassociadaaenxertodemucosa
mastigatória:relatodecasoclínico.Rev.DentalPressPeriodontiaImplantol.,
Maringá,v.2,n.1,p.31-36,jan./fev./mar.2008.
SEIBT,G.B.etall;Frenectomia:revisãoecasoclínico.RGO,42(4):jul/ago.1994.
Casoclínico1cedidopelosalunosGuilhermeRamoseRayanneRosa,
estudantesdaUNIP-DF.
Casoclínico3disponívelem:http://www.odontologiaestetica.com.br
Casoclínico4cedidopelasalunasPatríciaLadeiaeRayssa,estudantesda
UNIP-DF.