Frenilectomia Labial y Lingual. Reporte de un Caso

1. FRENILECTOMIA LABIAL Y LINGUAL REPORTE DE UN CASO Br. Alexander Rosario CI: 18.812.181 REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD JOSE ANTONIO PAEZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ODONTOLOGIA

2. DATOS -Verde Giménez Oriana Valentina -11 años de edad. -Natural de Valencia y Procedente de San Diego. Edo .Carabobo. -Cursa 6to grado de educación básica . -Representante  Su Madre.

3. ENFERMEDAD ACTUAL Paciente femenino de 11 años de edad natural de Valencia y procedente de San Diego Edo. Carabobo, acude con su representante al servicio de Odontopediatria, interesada en su salud bucal, presentando rotacismo y dificultad para la pronunciación de fonemas con la letra Z, además de incapacidad de la lengua para contactar paladar duro en apertura bucal, frenillo labial superior con inserción baja y apiñamiento de dientes anterosuperiores. Por lo demás se presenta asintomática. MOTIVO DE CONSULTA “No puedo pronunciar bien la letra R”

4. ANTECEDENTES FAMILIARES -Abuela Materna Hipertensa controlada (Valsartan 80mg 1/D) y Ptosis Renal. -Abuelo Materno Hipertenso controlado (Benicar 40mg 1/D). ANTECEDENTES PERSONALES -3-6 meses. Reflujos gastroesofagicos a causa de cierre deficiente del musculo EEI. -4 meses a 8 años. Frecuentes infecciones urinarias por retención prolongada de esfínteres. CONDUCTA SEGÚN WRIGHT -Paciente cooperador con representante cooperador.

5. DIAGNOSTICO / INDICACIONES -Seg ú n Kotlow 13mm  Clase I. Anquiloglosia leve. -Incapacidad para contactar paladar con punta de la lengua en apertura. -Rotacismo ( Doble R ). -Dificultad para la pronunciación de la letra Z . -Aspecto bífido de la lengua. FRENILECTOMIA LINGUAL 13mm Porción libre de la lengua .

6. DIAGNOSTICO / INDICACIONES - Seg ú n Monti  Frenillo triangular con base en el fondo vestibular. -Incisivos con aspecto convergente. - Seg ú n Placek y Cols  Frenillo penetrante papilar con inserción en la papila interincisiva, que penetra hasta la papila palatina. -Maniobra de Graber  Signo de papila positivo. -Dificultad para la autoclisis en el vestíbulo. -Al sonreír  Aspecto de labio corto y bermellón elevado. FRENILECTOMIA LABIAL SUPERIOR Maniobra de Graber o Test de isquemia

7. TRATAMIENTO / TECNICA - Frenilectomia Lingual con exeresis romboidal.

8. COMPLICACIONES -Lesión de los conductos de Wharton o Carunculas linguales, provocan una constricción cicatricial y con ello un estasis salival. -Sección de un vaso, ocasionando hemorragia incontrolable. -Lesión del nervio lingual  Hiperestesia, sensación de ardor o quemadura, parestesia. -Lesión del musculo geniogloso. -Infecciones.

9. INDICACIONES POST-OPERATORIAS - Seguir las indicaciones farmacológicas.  AINES . -Dieta liquida los primeros días post cirugía. Preferiblemente fría. -Colocar compresas frías en la zona externa las primeras 24 horas, alternadas en tiempos cortos. -Li m piar la herida con una gasa. -Uso de Enjuagatorios o anticepticos sin alcohol. -No tocar la herida con objetos ni con los dedos. -Evitar en lo posible la movilidad del órgano los primeros 3 días, en los sucesivos mantenerlos restringidos hasta remover los puntos a los 8dias. -Posterior a los 8 días. Hacer ejercicios con movimientos labiales y linguales para evitar la retracción cicatricial.

10. RESULTADO POST-OPERATORIO INMEDIATO

11. RESULTADO POST-OPERATORIO 7 DIAS