Fsiología Sistema Nervioso

FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO. Recordatorio de la Neurona : Las dendritas constituyen la parte de la neurona que se especializa en recibir excitación, que puede ser de estímulos en el ambiente o de otra célula. El axón es la parte que se especializa en distribuir o conducir la excitación desde la zona dendritica.

1. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO Mg. William Beltrán Mejía FISIOLOGÍA HUMANA Clase N°09:

2. Organización funcional SN Sistema Nervioso Central: Se encarga de procesar la información. Incluye al encéfalo y a la médula espinal .

3. Organización funcional SN Sistema Nervioso Periférico: Incluye todas las partes del sistema nervioso que están fuera de las estructuras óseas que forman el cráneo y la columna vertebral. Son las ramificaciones nerviosas a lo largo del cuerpo que reciben información sensorial o que transmiten información motora.

4. Organización funcional SN Sistema Nervioso Autónomo: Es el encargado de la función visceral y del corazón, así como de la musculatura lisa de los órganos y paredes de vasos sanguíneos. Forma parte del procesamiento de la información inconsciente.

5. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Incluye dos estructuras importantes: ENCÉFALO MÉDULA ESPINAL

6. ENCÉFALO: Está en el interior del cráneo. Comúnmente se divide en encéfalo anterior ( Prosencéfalo ) , encéfalo medio (Mesencéfalo) y el encéfalo posterior ( Rombencéfalo ) .

7.     Prosencéfalo Telencéfalo Corteza cerebral (neocórtex) Ganglios basales y sistema límbico Diencéfalo Tálamo Epitálamo Epífisis Mesencéfalo   Rombencéfalo ·          Metencéfalo Protuberancia o puente Cerebelo Mielencéfalo Bulbo raquídeo

8. La corteza cerebral (hemisferios cerebrales) está constituido por : Corteza cerebral (o sustancia gris): formada por millones de cuerpos neuronales o somas dándoles esa apariencia grisácea. Cuerpo calloso (o sustancia blanca): formada por los axones de los cuerpos neuronales de las células nerviosas. Las vainas de mielina provocan esa apariencia blanquecina. CORTEZA CEREBRAL

9. Ganglios basales: También forman parte de la sustancia gris. Están involucrados en el control motor. Incluyen: Núcleo lenticular , formado por el globus pallidus y el putamen. Núcleo caudado CORTEZA CEREBRAL

10. Sistema límbico: límite alrededor del centro del cerebro. Destaca la amígdala, el hipocampo, y la corteza cingulada. Centro encargado de las emociones y la memoria. CORTEZA CEREBRAL

11. Está rodeada de vértebras. Se encuentra dentro del conducto raquídeo. Tanto el encéfalo como la médula espinal están protegidos estas las cubiertas protectoras que se llaman meninges . MÉDULA ESPINAL

12. MENINGES Las meninges son las membranas de tejido conectivo que, a modo de plástico, cubren todo el sistema nervioso central (SNC) que queda ubicado en el cráneo (cerebro y cerebelo) y la columna vertebral (médula espinal).

13. MENINGES Duramadre ( paquimeninge o externa): Es la más superficial, también la más resistente de las tres. Dentro del cráneo se halla en íntimo contacto con el hueso constituyendo su periostio.

14. MENINGES Aracnoides : Es la membrana media, situada entre la duramadre y la aracnoides. Consta de dos hojas (externa e interna) que intercambian tractos filamentosos entre sí, lo que da a esta membrana el aspecto de una araña (de ahí su nombre).

15. MENINGES Piamadre ( leptomeninge o interna): Es la membrana más interna, se halla íntimamente aplicada a la superficie externa del Sistema Nervioso central y sigue a todas las depresiones de dicha superficie.

16. MENINGES Limitan 3 espacios: El epidural (entre el estuche osteoligamentoso —cráneo o raquis— y la duramadre), El subdural y El subaracnoideo .

17. MENINGES

18. FUNCIONES MENINGES Protección Biológica: Impide, a modo de filtro, la entrada de sustancias y microorganismos perjudiciales para el sistema nervioso, lo que nos protege de gravísimas infecciones como la encefalitis o la meningitis y del daño neurológico generado por algunas sustancias.

19. FUNCIONES MENINGES Protección Mecánica: Entre cada capa circula el líquido cefalorraquídeo que es un líquido transparente que amortigua los golpes, lubrifica y nutre a los haces de mielina que recubren. Esta importantísima función permite que pequeños golpes en la cabeza no supongan un grave peligro para la vida del ser humano.

20. LÓBULOS CEREBRALES: En la corteza cerebral distinguimos cuatro lóbulos: frontal, parietal, temporal y occipital. Cada uno de los cuales se extiende sobre ambos hemisferios.

21. Azul: lóbulo frontal Verde: lóbulo temporal Rosa: lóbulo occipital Amarillo : lóbulo parietal

22. LÓBULO FRONTAL: Se vincula con la personalidad del individuo y con la regulación de la profundidad de los sentimientos, así como en la determinación de la iniciativa y el juicio del individuo. También interviene en el proceso de atención.

23. LÓBULO PARIETAL: Se trata de la zona cerebral que se supone encargada especialmente de recibir las sensaciones de tacto, calor, frío, presión, etc. y coordinar el balance. Cuando se lesiona, da anestesia en el brazo y pierna del lado opuesto, a veces con dolores y epilepsias sensitivas, y desequilibrios de balance. La lesión del lado izquierdo da trastornos en el lenguaje y dificultad para leer.

24. LÓBULO TEMPORAL: Desempeña un papel importante en tareas visuales complejas, como el reconocimiento de caras. Es el "centro primario del olfato" del cerebro. También recibe y procesa información de los oídos, contribuye al balance y el equilibrio, y regula emociones y motivaciones como la ansiedad, el placer y la ira.

25. LÓBULO OCCIPITAL: El lóbulo occipital es un lóbulo ubicado en la zona posterior del cerebro de los mamíferos, encargado de procesar las imágenes . Cualquier trauma significativo en el cerebro podría producir cambios sutiles en nuestro sistema visual-perceptivo, lo que genera defectos y escotomas del campo de visión.

26. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Nervios craneales: Son 12 pares de nervios que salen de la base del encéfalo.

27. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Nervios craneales: Desde el punto de visto fisiológico , los pares craneales pueden ser divididos en tres grupos o categorías. Nervios sensitivos o sensoriales (olfatorio, óptico y auditivo) Nervios motores ( motor ocular común, patético, motor ocular externo, espinal, hipogloso mayor) Nervios mixtos o sensitivos – motores (trigémino, facial, glosofaríngeo, neumogástrico).

28. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Nervios raquídeos: Los nervios espinales o también conocidos como nervios raquídeos son aquellos que se prolongan desde la médula espinal y atraviesan los orificios vertebrales para distribuirse a las zonas del cuerpo.

29. SISTEMA NERVIOSO PERIFÉRICO Nervios raquídeos: Son 31 pares de nervios, cada miembro de la pareja va a una parte del cuerpo, y salen por cada uno de los lados de la médula. Se dividen en sensitivos y motores, los cuales entran y emergen a la médula respectivamente. Los sensitivos por la cara posterior de la médula y los motores por la cara anterior de esta

30. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO El sistema Nervioso Autónomo , se encarga de controlar los movimientos musculares involuntarios, es decir los que se realizan sin que nosotros los programemos, como los del corazón, los del intestino y los de otros órganos internos.

31. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO El Sistema Nervioso Autónomo realiza dos funciones muy importantes que se complementan, una para acelerar y otra para frenar las actividades internas del cuerpo. Esto es muy importante porque si no fuera así, el cuerpo podría perder el control.

32. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO SISTEMA NERVIOSO PARASIMPÁTICO

33. SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO Entre algunas de las funciones que realizan estos dos sistemas están: - El simpático abre la pupila del ojo, el parasimpático la cierra. - El simpático estimula la producción de saliva, el parasimpático la inhibe. - El simpático aumenta la frecuencia cardiaca, el parasimpático disminuye la frecuencia cardiaca. - El simpático relaja el músculo para la micción o defecación, el parasimpático los contrae para que cierren.

34. REFLEJOS Dr. WILLIAM BELTRÁN MEJÍA FISIOLOGÍA HUMANA

35. REFLEJOS La unidad básica de la actividad refleja integrada es el arco reflejo . Este consiste en: - un órgano sensorial - una neurona aferente - una o más sinapsis - una neurona eferente - un efector

36. ARCO REFLEJO El arco reflejo más sencillo es aquél con una sola sinapsis entre las neuronas aferente y eferente. Estos arcos son monosinápticos y los reflejos que ocurren en ellos son denominados reflejos monosinápticos .

37. ARCO REFLEJO Los arcos reflejos en los cuales se interponen una o más interneuronas entre las neurona aferente y la eferente se conocen como polisinápticos .

38. REFLEJOS MONOSINÁPTICOS: REFLEJO MIOTÁTICO O DE ESTIRAMIENTO Cuando se estira un músculo esquelético que conserva su inervación intacta, se contrae. Esta respuesta constituye el reflejo miotático o de estiramiento. El estímulo que inicia este reflejo es el estiramiento del músculo, y la respuesta es la contracción del músculo estriado. El órgano sensorial es el huso muscular.

39. EJEMPLOS CLÍNICOS Un golpe ligero en el tendón rotuliano induce la sacudida de la rodilla , un reflejo de estiramiento del cuadriceps crural, debido a que el golpe en el tendón estira el músculo.

40. INICIO: Los reflejos aparecen cuando un músculo esquelético con su inervación intacta se estira, produciendo como respuesta la contracción de ese mismo músculo, también se llaman reflejos de estiramiento o reflejos de distensión o miotáticos .

41. RESPUESTA: La respuesta sería la contracción de los músculos flexores y la inhibición de los músculos extensores. Por tanto la extremidad que ha sido estimulada es flexionada y retirada del sitio donde se produce la agresión. A la retirada se manda señales al cerebro.

42. HUSO MUSCULAR Cada huso muscular está formado hasta por 10 fibras musculares que se encuentran dentro de una cápsula en el tejido conjuntivo. Estas fibras tienen menos estriaciones que las del resto del músculo y son llamadas fibras intrafusales , para distinguirlas de las fibras extrafusales que son las unidades contráctiles del resto del músculo.

43. TONO MUSCULAR A menudo, la resistencia del músculo al estiramiento es referida como su tono. Si se corta el nervio motor que llega a un músculo, éste ofrece muy poca resistencia y se dice que está flácido. Un músculo hipertónico (espástico) es aquel con alta resistencia al estiramiento.

44. REFLEJOS POLISINÁPTICOS: REFLEJO DE BLOQUEO Las vías del reflejo polisináptico se ramifican de manera compleja. En este caso no podemos interferir en los reflejos. Se localizan en las vísceras, tienen un arco reflejo similar. Y en este caso son reflejos polisinápticos .

45. REFLEJOS POLISINÁPTICOS: REFLEJO DE BLOQUEO Reflejos viscerales : La vía eferente es el sistema nervioso autónomo .

46. REFLEJOS POLISINÁPTICOS: REFLEJO DE BLOQUEO Reflejos viscerales : Un ejemplo de reflejo parasimpático: El reflejo de micción. Una distensión de la pared de la vejiga activa receptores de estiramiento, que envían señales para estimula a las neuronas parasimpáticas de los segmentos sacros, y se produce contracción y vaciamiento de la misma.

47. REFLEJOS POLISINÁPTICOS: REFLEJO DE BLOQUEO Reflejo vesical : Consiste en que cuando la vejiga contiene orina (está llena) se produce una estimulación de los receptores contenidos en las paredes. es un acto reflejo que iría a la médula y otra vía eferente que iría a la vejiga produciendo la contracción de la vejiga. La relación entre el esfínter uretral interno y externo está regulado por la voluntad.

48. REFLEJOS POLISINÁPTICOS: REFLEJO DE BLOQUEO Reflejo réctal o de defecación : Ocurre cuando el recto está lleno, se produce la distensión de las paredes, estimulando los receptores y arco reflejo, producen la contracción para que progrese y pase al exterior y la relajación del esfínter anal interno. El externo es voluntario.

49. REFLEJOS POLISINÁPTICOS: REFLEJO DE BLOQUEO Reflejo peritoneal : La irritación del peritoneo produce la abolición de la actividad motora intestinal y la relajación del tránsito intestinal.

50. SENSIBILIDAD Dr. WILLIAM BELTRÁN MEJÍA FISIOLOGÍA HUMANA

51. INTRODUCCIÓN El sistema sensorial somático nos proporciona algunas de las experiencias más agradables de la vida, así como algunas de las más desagradables. La sensibilidad somática permite a nuestros cuerpos sentir, experimentar dolor, tener escalofríos y saber que están haciendo las diversas partes del cuerpo .

52. INTRODUCCIÓN Es sensible a muchos tipos de estímulos: presión de objetos contra la piel, la posición de músculos y articulaciones, la distensión de la vejiga y la temperatura de las distintas partes del cuerpo. Cuando los estímulos pueden ser perjudiciales existe una sensación somática que nos permite percibir estas circunstancias: el dolor

53. DEFINICIONES: Las sensaciones somáticas : Son los mecanismos nerviosos que recogen la información sensorial del propio cuerpo. Estas sensaciones se oponen a:   Las sensaciones especiales: Son concretamente la visión, la audición, el gusto, el olfato y el equilibrio.

54. CLASIFICACIÓN: Tenemos 3 tipos fisiológicos: Sensaciones somáticas mecanorreceptoras : Tacto y posición   Sensaciones termorreceptoras : Detectan frío y calor Sensaciones dolorosas: Se activan por cualquier factor que lesiona los tejidos.

55. SENSACIONES SOMÁTICAS MECANORECEPTORAS: Entre las sensaciones táctiles están las sensaciones de: tacto, presión, vibración y picor-cosquilleo;   Las sensaciones de posición abarcan: posición estática y a la velocidad del movimiento.

56. SENSACIONES SOMÁTICAS MECANORECEPTORAS: Están presentes en todo el cuerpo, monitorizan el contacto con la piel, la presión del corazón y los vasos sanguíneos, la distensión de los órganos digestivos, y la vejiga, y la fuerza contra los dientes.

57. DETECCIÓN Y TRANSMISION DE LAS SENSACIONES TACTILES Estimulan a los mismos receptores : Hay 3 clases principales de sensaciones: Sensación de Tacto : estimula a receptores táctiles de la piel o de los tejidos situados por debajo de la piel. Sensación de Presión : se producen por la deformación de los tejidos profundos. Sensaciones vibratorias : se deben a señales sensoriales repetidas rápidamente.

58. SENSACIONES DE TACTO Corpúsculos de Meissner : se localizan en las papilas dérmicas de las palmas de la mano, pulpa de los dedos y planta de los pies. Son los corpúsculos táctiles por excelencia. Corpúsculos de Pacini - Vater : se encuentran en el tejido celular subcutáneo de todo el organismo, principalmente en los dedos de la mano y del pie, en las mucosas, en el peritoneo, en las vísceras y en las articulaciones. Son los que responden al grado de presión y a las vibraciones que sentimos; nos permiten darnos cuenta de la consistencia y peso de los objetos y saber si son duros o blandos .

59. SENSACIONES DE TACTO Corpúsculos de Ruffini : se encuentran en la zona más profunda de la dermis y en la hipodermis, principalmente en la palma d las manos, en la planta de los pies y en la yema de los dedos. Captan excitaciones térmicas de calor.

60. SENSACIONES DE TACTO Corpúsculos de Krause : se localizan en la dermis, conjuntiva del ojo y mucosa bucal. Son encargados de registrar la sensación de frío, que se produce cuando entramos en contacto con un cuerpo o un espacio que está a menor temperatura que nuestro cuerpo.

61. RECEPTORES TACTILES Músculo horripilador : Cada uno de los pelos de nuestro cuerpo dispone de un músculo llamado horripilador que se inserta en él y que, cuando se contrae, mueve al pelo enderezándolo, con lo cual se nos pone la "carne de gallina". Terminaciones nerviosas libres :   Son los receptores más simples y son las encargadas de transmitir el impulso al cerebro.

62. COSQUILLEO Y PICOR Las sensaciones somáticas son: Transmitidas por terminaciones nerviosas libres La finalidad de la sensación de picor es llamar la atención sobre los ligeros estímulos de la superficie cutánea, como los que produce una pulga al moverse por la piel o una mosca a punto de picar. Seguidamente los impulsos provocados excitan el reflejo del rascado u otras maniobras que liberan al huésped del agente irritante. El picor se alivia con el rascado, que elimina al agente irritante al causar dolor, ya que los impulsos dolorosos anulan las señales del picor en la médula espinal por medio de una inhibición bilateral.

63. SENSACIONES DE POSICIÓN Llamadas sensaciones propioceptivas: Se dividen en 2 clases : Sensación de posición estática Sensación de movimiento, llamada también cinestesia o propiocepción dinámica .

64. PROPIOCEPTORES Los propioceptores proporcionan información sobre nuestro medio interno, en vez del medio externo. Permiten percibir la posición relativa de los miembros del cuerpo, si se están moviendo o no, y con qué rapidez. Esta sensibilidad es fundamental para orientar los movimientos y para el conocimiento de las posiciones de nuestras extremidades ayudándonos a explorar objetos .

65. SENSACIONES TERMORECEPTORAS Receptores de temperatura= Termorreceptores : Todas las células del cuerpo son sensibles a la temperatura ya que puede afectar a su funcionamiento químico, pero en especial el cerebro, por su complejidad, requiere una temperatura más estable que otras partes del cuerpo, de tal manera que es vital que la temperatura se mantenga alrededor de los 37º y no supere los 40.5º.

66. SENSACIONES TERMORECEPTORAS Los receptores en la piel detectan principalmente cambios súbitos y variaciones de temperatura, y se adaptan durante los estímulos de larga duración. Esto se puede observar fácilmente introduciendo una mano en agua fría y caliente, al principio la sensación del cambio de temperatura es muy acusada, pero después de un tiempo se adapta y la sensación disminuye.

67. SENSACIONES DOLOROSAS Receptores de dolor: Nociceptores (Etimología latina nocere =‘herir’ (ej. nocivo )) Existen receptores especializados en la sensación de dolor. Esta sensación es muy útil para la supervivencia del individuo pues actúa como un mecanismo de alarma que detecta situaciones anormales posiblemente nocivas.

68. SENSACIONES DOLOROSAS Se detectan estímulos de varios tipos: •Mecánicos : presión excesiva, en especial de objetos punzantes •Térmicos: calor y frío extremos •Químicos: pH excesivo, determinados iones o sustancias neuroactivas , etc.

69. SENSACIONES DOLOROSAS Los receptores están repartidos por todo el cuerpo (piel, músculo, hueso, órganos internos, vasos sanguíneos y el corazón), excepto en el cerebro . Este hecho en ocasiones permite a los neurocirujanos llevar a cabo intervenciones quirúrgicas utilizando solamente anestesia local, y permitiendo explorar las regiones cerebrales con funcionalidades esenciales mientras el paciente está consciente.

70. TIPOS DE NOCICEPTORES Fibras A delta : Las fibras A se subdividen en los tipos alfa, beta, gamma y delta. De estos subtipos, las fibras A delta son las que conducen los impulsos nociceptivos . Son fibras de pequeño diámetro y mielinizadas que conducen impulsos nerviosos relativamente rápidos variando de 5 a 50 metros por segundo.

71. TIPOS DE NOCICEPTORES Fibras C : Son fibras nerviosas de conducción lenta, inferior a la rápidez de conducción de las fibras A delta. Son estructuras no mielinizadas o amielínicas , que responden a estímulos térmicos, mecánicos y químicos, y son llamadas nociceptores -C polimodales. Se calcula que existen alrededor de 200 fibras tipo C por centímetro cuadrado de piel.  

72. CLASIFICACIÓN DOLOR: Según el tiempo de evolución Dolor crónico: Es el dolor que dura más de tres meses, como el dolor oncológico. Dolor agudo: Es el dolor que dura poco tiempo, generalmente menos de dos semanas, como un dolor de muelas, o de un golpe.

73. CLASIFICACIÓN DOLOR: Según la fisiología del dolor Dolor nociceptivo : Es el producido por una estimulación de los nociceptores , es decir los receptores del dolor, provocando que el "mensaje doloroso" sea transmitido a través de las vías ascendentes hacia los centros supraespinales y sea percibido como una sensación dolorosa. Por ejemplo un pinchazo. Dolor neuropático : Es producido por una lesión directa sobre el sistema nervioso, de tal manera que el dolor se manifiesta ante estímulos mínimos o sin ellos y suele ser un dolor continuo.

74. CLASIFICACIÓN DOLOR: Según la localización del dolor Dolor somático: Está producido por la activación de los nociceptores de la piel, hueso y partes blandas. Es un dolor sordo, continuo y bien localizado, por ejemplo un dolor de hueso o de una artritis. Suelen responder bien al tratamiento con analgésicos según la escalera de la OMS.

75. CLASIFICACIÓN DOLOR: Según la localización del dolor Dolor visceral: Está ocasionado por la activación de nociceptores por infiltración, compresión, distensión, tracción o isquemia de vísceras pélvicas, abdominales o torácicas.