Fuerzas extraorales y tracción cervical mandibular

1. UNIVERSIDAD DE CUENCA POSGRADO DE ORTODONCIA ODONT. MONSERRAT MARIN A . TRABAJO DE BIOMECANICA

2. TEMA 1: MECANICA DE LA FUERZA EXTRAORAL DIRECCIONAL

3. KINGSLEY, 1886 APARATO DE TRACCION EXTRAORAL ALTA PARA MOVER DIENTES ANGLE, 1900 ANCLAJE INTERMAXILAR RECIPROCO KLOEHN, 1947 LA CERVICAL

4. Las fuerzas (F) extraorales son recursos mecánicos eficientes en ortodoncia que se originan desde el cráneo y el cuello y se utilizan como un mecanismo eficiente de anclaje para controlar las F de reacción que producen otras mecánicas, mover los dientes y tratar de controlar y redirigir el crecimiento anteroposterior y vertical de maxilar en etapas activas del crecimiento y el desarrollo. Puede controlar las tres dimensiones: vertical, sagital y transversal tanto en el aspecto esquelético como en el dental. Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoria y clinica , 2da edicion , 2010 pag 570-580 R. G. “ Wick ” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pag 135-148

5. Redirigir el crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar. Redirigir el crecimiento vertical del hueso alveolar en la zona de molares Para rotar la mandibular abajo y atrás e incrementar la altura facial anterior inferior (AFAI). Rotar la mandibula arriba y adelante y disminuir la AFAI Distalizar los molares maxilares Recuperar espacios por perdida temprana de molares deciduos maxilares Como anclaje. USOS DE LA FUERZA EXTRAORAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 ,pág. 570-580 Camacho Juan Carlos , Altamirano Maybe , H eadgear use in the correction of class ii division 1 malocclusion, Kiru 8(1), 2011

6. FIG. 1 Partes del arco DESCRIPCION DEL SISTEMA MECANICO ARCO EXTERNO ARCO INTERNO ARCOS Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580 R. G. “ Wick ” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148 5 a10mm de las mejillas

7. Fig. 2 Dobleces en forma de bayoneta o topes mesiales Fig 3. Tubos dobles Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 ,pág. 570-580 R. G. “ Wick ” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148

8. Medir con un dinamómetro Ajusta según la necesidad del movimiento. Por la dirección puede ser: Bandas elásticas extraorales 1. ALTA Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 ,pág. 570-580 Imágenes de los pacientes de la clínica de ortodoncia de la U. de Cuenca

9. 2. CERVICAL 3. COMBINADA Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 ,pág. 570-580 Imágenes de los pacientes de la clínica de ortodoncia de la U. de Cuenca

10. EFECTO ORTOPEDICO Fuerzas extraorales pesadas en sentido anteroposterior o vertical Problemas óseos del maxilar. En individuos en etapas activas de crecimiento y desarrollo F altera el complejo nasomaxilar 400 a 500g de 12 a 14h al dia. EFECTOS DE LA FUERZA EXTRAORAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580 R. G. “ Wick ” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148

11. ANCLAJE Sobre los primero molares maxilares Fuerza mayor o igual Contrarrestar la reacción de otras mecánicas Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

12. Movimiento de inclinación o traslación. Dependiendo por donde pase la fuerza con respecto al centro de resistencia. Para mover los molares ( max-mad ) TRASLADA Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580 R. G. “ Wick ” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148

13. DISTAL MESIAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580 R. G. “ Wick ” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148

14. DISTAL MESIAL Mientras mas lejos F del CR mayor será M Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580 R. G. “ Wick ” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148

15. Tracción alta El crecimiento vertical del proceso alveolar en la parte posterior del arco Evitan la erupción de los molares Rotan la md en sentido contrario a las manecillas de reloj Disminuye AFAI y la altura facial total Útil: Crecedores verticales. Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

16. MOMENTO DE ROTACION DE LOS MOLARES MAXILARES SOMETIDOS A LA FUERZA EXTRAORAL CR LINEA DE ACCION DE LA FUERZA La dirección de la F y el vector que produce las fuerzas extraorales CROT Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

17. Tener en cuenta La dirección del crecimiento craneofacial La sensibilidad vertical AFAI y sobremordida Y dependiendo la magnitud, la dirección y la duración de la F relación maxilomandibular. EFECTOS ADVERSOS DE LAS FUERZAS EXTRAORALES Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

18. LONGITUD DE LOS BRAZOS EXTERNOS LARGOS MEDIANOS CORTOS Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580 R. G. “ Wick ” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148

19. DISTAL MESIAL BRAZOS EXTERNOS LARGOS CR LONGITUD DE LOS BRAZOS EXTERNOS Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

20. DISTAL MESIAL BRAZOS EXTERNOS MEDIANOS CR CR LONGITUD DE LOS BRAZOS EXTERNOS Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

21. DISTAL MESIAL BRAZOS EXTERNOS CORTOS CR LONGITUD DE LOS BRAZOS EXTERNOS Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

22. POSICION VERTICAL DE LOS BRAZOS EXTERNOS BRAZOS EXTERNOS POR ENCIMA DEL PLANO OCLUSAL 15° PLANO OCLUSAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

23. POSICION VERTICAL DE LOS BRAZOS EXTERNOS BRAZOS EXTERNOS ABAJO DEL PLANO OCLUSAL 15° PLANO OCLUSAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

24. POSICION VERTICAL DE LOS BRAZOS EXTERNOS BRAZOS EXTERNOS PARALELO S A EL PLANO OCLUSAL PLANO OCLUSAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

25. MOVIMIENTO ORTOPEDICO 400 A 500 g. de 12 a 14 horas diarias. MOVIMIENTO DENTAL Distalizar los primeros molares maxilares 180 a 250 g de 18 a 24 horas diarias. Se recomienda un botón palatino. ANCLAJE Una fuerza mayor a la generada por el sistema mecánico, no supera 300g. FUERZA Y TIEMPO DE USO Por primera vez la fuerza debe ser ligera. Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580 R. G. “ Wick ” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148

26. El objetivo de este estudio fue evaluar el movimiento intramaxilar del molar después de 8 meses de tracción cervical y el desplazamiento postratamiento 7 años después. 20 pac 12 niños y 8 niñas a edades promedio de 8,1 a 10,4 años con dentición mixta tardía. Clase II , no tenian extremo overbite ni overjet . Se les colocaron indicadores subperiosticos ( 4 mx, 5md) Y luego la fuerza extraoral Kloehns durante 8 meses , 12 h al dia Distal molar movement with Kloehn headgear : Is it stable ? Birte Melsen , DDS, dr odont , a and Michel Dalstra , PhD b Aarhus , Denmark Objetivo Materiales y Método Melsen Birte , Dalstra Michel, Distal molar movement with Kloehn headgear: Is it stable?, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Volume 123, Number 4

27. Melsen Birte , Dalstra Michel, Distal molar movement with Kloehn headgear: Is it stable?, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Volume 123, Number 4

28. Comparando el desplazamiento molar con el extraoral y los grupos de control mostraron que el molar que fue desplazada distalmente por la tracción extraoral emigraron hacia mesial lo suficiente para recuperar una posición comparable a la de los sujetos no tratados. Esto no indica una recaída de la relación molar clase I obtenida durante el tratamiento. Durante el período post-tratamiento, la relación molar sagital se mantuvo a través adelante el crecimiento del esqueleto facial, este crecimiento fue más pronunciada en la mandíbula que en el maxilar superior, por lo tanto representa el movimiento intramaxilar de los primeros molares superiores . RESULTADOS Melsen Birte , Dalstra Michel, Distal molar movement with Kloehn headgear: Is it stable?, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, Volume 123, Number 4

29. TIPOS DE FUERZA EXTRAORAL

30. Vector de fuerza distal contra los primeros molares maxilares ANCLA. Extrusión fuerte rota la md abajo y atrás abre la mordida CERVICAL O TIPO KLOEHNS Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

31. 15° entre el arco interno con el externo (arriba del plano oclusal) La línea de acción de fuerza pase CR . Grado de inclinación y rotación de los molares Longitud (tamaño mediano) Dirección del arco externo Vectores de fuerza y efectos 15° Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

32. Tracción cervical Mordidas cruzadas posteriores bilaterales de tipo dental (primeros molares sup ) Posición vestibular de los tubos con respecto CR Ensanchar el arco interno 2mm por lado. Vectores de fuerza y efectos F de distalización Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

33. INDICACIONES Ortopédicos tempranos, maloclusiones clase II Redirigir y controlar el crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar. Distalizar primeros molares Anclaje En pacientes con disminución de la altura facial anterior inferior Plano GoGn -Sn menor 32° Md-Frankfort menor 21° FUERZA EXTRAORAL CERVICAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

34. CONTRAINDICACIONES En pacientes con patrón de crecimiento vertical FUERZA EXTRAORAL CERVICAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

35. F hacia arriba y hacia distal que intruye y distaliza Rota los primeros molares maxilares FUERZA EXTRAORAL ALTA Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580 Imágenes de los pacientes de la clínica de Ortodoncia de la U. de Cuenca

36. VECTORES DE FUERZAS Y EFECTOS FUERZA EXTRAORAL ALTA Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580 D M

37. VECTORES DE FUERZAS Y EFECTOS FUERZA EXTRAORAL ALTA D M Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

38. VECTORES DE FUERZAS Y EFECTOS FUERZA EXTRAORAL ALTA D M Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

39. VECTORES DE FUERZAS Y EFECTOS FUERZA EXTRAORAL ALTA D M ARCO INTERNO PARALELO AL PLANO OCLUSAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

40. EFECTOS DE LA TRACCION ALTA Mordida en tijera posteriores bilaterales Posición V de los tubos con respecto CR Se recomienda una barra transpalatina . F de intrusión Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

41. INDICACIONES Ortopédicos tempranos, maloclusiones clase II Redirigir y controlar el crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar Distalizar los primeros molares Anclaje. En individuos con AFAI aumentando GoGn -Sn mayor 32° Md- Frankfort mayor 21° FUERZA EXTRAORAL ALTA Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

42. CONTRAINDICACIONES Individuos con patrón de crecimiento horizontal FUERZA EXTRAORAL ALTA Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

43. COMBINACION DE LA FUERZA CERVICAL Y ALTA VECTOR DE FUERZA Distal Y paralelo al plano oclusal (mínimamente intrusivo y extrusivo de los 1er molares sup ). Movimiento distal puro No se logra por aplicación F por vestibular FUERZA EXTRAORAL COMBINADA Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

44. VECTORES DE FUERZAS Y EFECTOS FUERZA EXTRAORAL COMBINADA D M ARCO INTERNO PARALELO AL PLANO OCLUSAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

45. INDICACIONES Ortopédicos tempranos, maloclusiones clase II Redirigir y controlar el crecimiento anteroposterior y vertical del maxilar Distalizar en forma rapida los primeros molares Anclaje. GoGn -Sn de 32° Md- Frankfort 21° POCA ROTACION MD FUERZA EXTRAORAL COMBINADA Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

46. CONTRAINDICACIONES Individuos con patrón de crecimiento horizontal o vertical acentuado. FUERZA EXTRAORAL COMBINADA Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

47. Cuando el brazo es mas corto produce mas F Cuando cualquiera de los brazos se dobla hacia afuera produce mas F. Si la unión del arco interno y externo es descentrada y rígida pero los brazos externos son de igual tamaño no hay diferencias en la generación de F EFECTOS UNILATERALES DE LAS FUERZAS EXTRAORALES Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

48. RIESGOS CON EL USO DE LAS FUERZAS EXTRAORALES Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 pág. 570-580 R. G. “ Wick ” Alexander, La disciplina de Alexander, 2005, pág. 135-148 Imágenes de los pac , de la clinica de ortodoncia de la U. de cuenca

49. Imágenes de la clínica de ortodoncia de la U. de cuenca.

50. MAGNITUD DE LA FUERZA Uso de dinamómetros DIRECCION DE LA FUERZA De acuerdo a tipo de extraoral DURACION DE LA FUERZA F intermitentes y pesadas por arriba de 400g de 12 a 14h afecta el crecimiento hacia adelante y abajo. F continuas y ligeras por debajo de 250 g, 24h diarias, distalizan los primeros molares o sirven como anclaje. VARIABLES EN EL USO DE LA FUERZA EXTRAORAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

51. EDAD ESQUELETICA Y CRECIMIENTO Y DESARROLLO FG CUBRIMIENTO ETAPA IDEAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

52. CLASES II ESQUELETICAS (micrognasia md y aumento anteroposterior y vertical del mx) FUERZAS EXTRAORALES COMBINADAS CON APARATOS FUNCIONALES ACTIVADORES Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

53. Según Nanda (2007 ) Determinar el centro de resistencia del cuerpo SECUENCIA DE INSTALACION Sutura Zigomático maxilar, Fisura P terigomaxilar Ricketts Graber Camacho Juan Carlos , Altamirano Maybe , H eadgear use in the correction of class ii division 1 malocclusion, Kiru 8(1), 2011

54. 2. Determinar el sistema de fuerzas que pasan a través del centro de resistencia y que producirán los cambios deseados, el cual puede ser: horizontal; vertical ; inclinación del plano oclusal; cerca o lejos del centro de resistencia . 3. Marcar mentalmente el centro de resistencia en la mejilla del paciente. SECUENCIA DE INSTALACION Camacho Juan Carlos , Altamirano Maybe , H eadgear use in the correction of class ii division 1 malocclusion, Kiru 8(1), 2011

55. 5. Curvar la longitud del arco externo y ajustar su longitud. 6. Seleccionar la magnitud de la fuerza extraoral. 7 . Monitorear al paciente para detectar modificaciones a medida que progresa el tratamiento, ajustando la línea de acción y la magnitud de la fuerza según su necesidad. SECUENCIA DE INSTALACION Camacho Juan Carlos , Altamirano Maybe , H eadgear use in the correction of class ii division 1 malocclusion, Kiru 8(1), 2011

56. El propósito de este estudio fue examinar si el uso del extraoral cervical afecta presión de la lengua en la superficie lingual de los incisivos inferiores , con especial atención a la actividad muscular suprahioidea. Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure Shigeki Takahashi , D.D.S., PH.D., Takashi Ono , D.D.S., PH.D., Yasuo Ishiwata , D.D.S., PH.D. and Takayuki Kuroda , D.D.S., PH.D. OBJETIVO Diez sujetos fueron seleccionados inicialmente y se excluyeron tres sujetos con clase III ósea. E dad media de 26 ± 1 (media ± DE) años. Ninguno de los sujetos tenía una infección respiratoria ni estaba tomando cualquier medicación. Todos los sujetos tenían dentición completa . MATERIALES Y METODOS Shigeki Takahashi , Takashi Ono , Yasuo Ishiwata , Takayuki Kuroda , Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure , Journal of Orthodontics June 2000 vol. 27 no. 2 163-167

57. Después de la cementación de un tubo de doble bucal a la superficie bucal del primer molar superior en ambos lados, dos arcos extraorales cervicales se ajustaron para cada sujeto . Las longitudes de los arcos se ajustaron para dar las cargas de tracción total de 500 y 1200 g, respectivamente. Los sujetos se sentaron en una silla sin llevar un CHG y recibieron instrucciones de permanecer despierto con los dos ojos abiertos , para mantener el Frankfort plano paralelo al suelo, y para mantener una posición de intercuspidación y tranquila respiración nasal durante la sesión de grabación. Tres minutos después de la inserción del aparato intra -oral y la colocación de los electrodos , la grabación simultánea de movimiento respiratorio , la presión de la lengua y a actividad electromiografica suprahioidea se llevó a cabo durante los siguientes 3 minutos. Las sesiones de grabación se repitieron dos veces con cargas de tracción de 500 ( CHG500 ) y 1,200 g ( CHG1200 ) . Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure Shigeki Takahashi , Takashi Ono , Yasuo Ishiwata , Takayuki Kuroda , Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure , Journal of Orthodontics June 2000 vol. 27 no. 2 163-167

58. El cambio en la presión de la lengua causado por el uso de un CHG Presión de la lengua sin CHG fue 1 • 6 ± 1 • 29 ( media ± DE) g/cm2 , mientras que se incrementó a 3 • 46 ± 1 • 93 g/cm2 con el CHG500 y 5 • 61 ± 2 • 04 g/cm2 con la CHG1200 , respectivamente . Se encontraron diferencias significativas entre las tres condiciones . Por lo tanto , el uso de una presión de la lengua CHG significativamente afectada. Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure Shigeki Takahashi , Takashi Ono , Yasuo Ishiwata , Takayuki Kuroda , Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure , Journal of Orthodontics June 2000 vol. 27 no. 2 163-167

59. Actividades suprahioidea EMG con el CHG500 y CHG1200 fueron 132 ± 26 • 8 por ciento y 134 ± 39 • 5 por ciento, respectivamente, en comparación con el control. Se encontraron diferencias significativas entre el control y con la CHG500, y entre el control y con la CHG1200. La diferencia entre CHG500 y CHG1200 no fue estadísticamente significativa. Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure Shigeki Takahashi , Takashi Ono , Yasuo Ishiwata , Takayuki Kuroda , Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure , Journal of Orthodontics June 2000 vol. 27 no. 2 163-167

60. Como actividad suprahioidea EMG aumentó, también aumentó la presión de la lengua. Hubo una correlación positiva significativa (P = 0 • 033) entre estas dos variables. Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure Shigeki Takahashi , Takashi Ono , Yasuo Ishiwata , Takayuki Kuroda , Effect of Wearing Cervical Headgear on Tongue Pressure , Journal of Orthodontics June 2000 vol. 27 no. 2 163-167

61. TEMA 2. TRACCION CERVICAL MANDIBULAR

62. CLASES III LEVES Y MODERADAS

63. TRACCION CERVICAL EXTRAORAL CANUT.- Molares inferiores Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

64. FALCON (TCM), Clases III esqueléticas restringe el crecimiento sagital de la md similar a la mentonera No este contraindicado el mov distal de los molares inferiores. ORTON , distalización de molares 1,1mm y retroinclinación de incisivos inferiores de 3.5mm. JOHO , perdidas tempranas de dientes deciduos con inclinación posterior hacia mesial de los molares inferiores: Movimiento distal de los molares fue 1-2mm Clase I paso a clase II ( respuesta dental; molares movieron hacia distal. Respuesta esquelética; la md en dirección posterior. Se produjo un remodelado óseo articular. Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

65. GIANELLY, anclaje en maloclusiones clase I. BATTAGEL Y ORTON , en estudios en niños existió mejor resultado facial Tratamiento mas temprano y en un tiempo menor. BACCETTI et al , compararon los efectos de TCM y la Máscara facial (32 con máscara y expansión palatina y 26 con TCM) La longitud maxilar y md y la posición sagital de la md tuvieron menores incrementos en TCM Corrección clase molar mejor TCM Menor compensación dental con TCM La sobremordida horizontal y la posición sagital del maxilar superior mejoro mas con las expansión rápida y la mascara facial. TCM mejor efecto en la mandibula y la MASCARA FACIAL en el maxilar. EL TCM ES EFICIENTE Y ESTABLE A LARGO PLAZO Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

66. REY et al . Tratamientos de camuflaje de maloclusiones clase III moderadas junto con exodoncias de segundos molares permanentes mandibulares Distalización de primeros molares Reducción del apiñamiento Mejora relaciones interoclusales Los terceros molares ocupan posición de los segundos molares. Se debe usar en pacientes que usen el extraoral, con poco crecimiento remanente y presencia de terceros molares . Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

67. EFECTOS DE LA TCM EN LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR

68. JOHO , luego de una F de 350g por dos meses, encontró una remodelación óseo articular sin efectos degenerativos de la ATM F Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

69. REY et al , pacientes de 13 y 20 años ( 25 sin tratamiento, 25 con clase tratados ortodóncicamente , 25 con clase III con TCM y ortodoncia fija. Se evaluó con el índice de Helkimo (signos y síntomas articulares). Conclusión TCM no produce efectos negativos ni dañinos en la ATM Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

70. Clases III dentales leves y moderadas con crecimiento horizontal md. Clases III esqueléticas moderadas que requieren distalización de molares Clases III esqueléticas leves y moderadas en pacientes en crecimiento Clases III con deficiencias del crecimiento mx. Anclaje en clases I con biprotrusión para evitar la mesialización de los segmentos posteriores durante la retracción. Camuflaje de las clases III moderadas y severas USOS DE LA TCM Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

71. Redirección del crecimiento anteroposterior md. Estimula el crecimiento anterior del mx (máscara facial). Aumenta la AFAI. Intrusión e inclinación de molares md. dependiendo del tipo y dirección de la fuerza. Distalización de molares inferiores. EFECTOS DE LA TCM Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

72. F de 200 a 300 g por lado Uso: 12 a 14 horas por dia . Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

73. CORONA HACIA DISTAL BIOMECANICA DE LA TCM Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

74. MOVIMIENTO DEL CUERPO HACIA DISTAL Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

75. CORONA HACIA MESIAL CON DISTALIZACION E INTRUSION Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

76. MOVIMIENTO EN CUERPO HACIA DISTAL E INTRUSION Uribe Restrepo G. Ortodoncia: teoría y clínica, 2da edición, 2010 , pág. 570-580

77. GRACIAS ….