Función de los leucocitos

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About This Presentation

Generalidades de la serie blanca
Función de los leucocitos


Slide Content

Facultad de Ciencias Químico Biológicas
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
Camacho Ureta Elisa | Castro Madrigal Mario | Colin Ojeda Arturo
Espinoza Morales Lluvia | Estrada Barrón Carlos | López Cuéllar Concepción
Solís Medrano Silvia Carolina
Grupo 3 - 2 Dr. Nicolás Áviles González

LEUCOCITOS
Características
Vida media: 6-8 horas
Proporción: 0.1% – 1%
Movimiento: Ameboide
Tamaño: 8 y 20 μm
“Se originan en la médula ósea y en el tejido linfático”.
Células móviles presentes en la sangre transitoriamente y representantes hemáticos
de la serie blanca.
A diferencia de los
eritrocitos, los leucocitos no
contienen pigmentos, por lo
que se les califica de
glóbulos blancos.

Mecanismo Diapédesis
La observación a través del microscopio ha permitido clasificarlos según sus
características tintoriales en:
Granulocitos Eosinófilos
Basófilos
Neutrófilos
Agranulocitos
Monocitos
Linfocitos

Los neutrófilos, denominados también micrófagos,
son glóbulos blancos de tipo granulocito. Miden de
12 a 18 μm y es el tipo de leucocito más abundante
de la sangre en el ser humano.

Se presenta del 60 al 75%. Su periodo de vida
media es corto, durando horas o algunos días.
Fotomicrografía de un neutrófilo humano. Se observan los
tres lóbulos del núcleo (N), la presencia de gránulos
(flechas) en todo el citoplasma y el centriolo localizado en
el centro (C).
NEUTRÓFILOS

MOVIMIENTO DEL NEUTRÓFILO

FUNCIONES
Adherencia y marginación

Fagocitar

Quimiotáxis

Migración

Diapédesis

La migración del leucocito al tejido se regula por mecanismos de reconocimiento de
leucocito-célula endotelial. Se ha planteado que este reconocimiento necesita tres
acciones secuenciales:

ADHERENCIA Y MARGINACIÓN
1.Adhesión primaria de los leucocitos y las células endoteliales (reversible)

2.Activación del leucocito por señales quimioatrayentes o mediadas por contacto
celular que desencadenan la expresión de los receptores secundarios de
adhesión de leucocitos (receptores dependientes de activación)

3.Fijación sostenida, fuerte, del leucocito ala célula endotelial (fijación dependiente
de activación)

Los neutrófilos emplean pseudópodos pera deslizarse a través de las células
endoteliales. La migración a través el endotelio se produce hasta que el
neutrófilo pasa la membrana basal y las células periendoteliales. Así mismo, se
ve favorecida cuando las células endoteliales son activadas por IL-1 O FNT, o
ambos. Las integrinas β
2 en los leucocitos parecen ser importantes en la
intervención de la migración transendotelial.
Es un tipo de taxis, un fenómeno en el cual las bacterias y otras células de
organismos unicelulares o multicelulares dirigen sus movimientos de acuerdo a
ciertas sustancias químicas en su medio ambiente. Esto es importante para que
las bacterias encuentren alimento nadando hacia la mayor concentración de
moléculas alimentarías o para escapar de venenos.
El neutrófilo es una célula muy móvil y su consistencia gelatinosa le facilita
atravesar las paredes de los vasos sanguíneos para migrar hacia los tejidos,
ayudando en la destrucción de microbios y respondiendo a estímulos inflamatorios.
MIGRACIÓN
QUIMIOTÁXIS
DIAPÉDESIS

ETAPAS
Rodamiento y adherencia

Desplazamiento

Reconocimiento

Ingestión

Estimulación del metabolismo
Es el proceso mediante el cual el neutrófilo engulle a una bacteria o a un virus.
Una vez que lo ha engullido, lo inunda con unos enzimas que tienen la propiedad
de destruir al invasor.
FAGOCITOSIS

Así como la capacidad fagocitaría de los
monocitos y macrófagos es grande, la de los
neutrófilos está limitada. Cada uno puede fagocitar
y matar sólo entre 5 y 20 bacterias, luego muere
con heroísmo en el cumplimiento de su deber.
Para compensar esta limitación, el cuerpo humano
puede disponer, en cuestión de minutos, de un
número cada vez mayor de neutrófilos para
sustituir a los que van muriendo en el campo de
batalla.
“Los neutrófilos, además de defender el
organismo contra las infecciones, pueden
ser dañinos también, al liberar los
componentes de sus gránulos tóxicos en
diversos tejidos”.
Correlaciones clínicas

Los niños con deficiencia hereditaria de
oxidasa de NADPH sufren infecciones
bacterianas persistentes porque sus
neutrófilos no pueden inducir una reacción
de brote respiratorio al reto bacteriano. Sus
neutrófilos no pueden generar peróxido de
hidrógeno ni ácido hipocloroso durante la
fagocitosis de bacterias.

EOSINÓFILOS

CICLO CELULAR
a)Fase medular de 4.3 días como promedio

b)Fase hemática de 12 a 18 horas aprox.

a)Fase tisular, la que es irreversible, 2 a 5 días.


Descrita por primera vez por Paul Ehrlich en 1879 en virtud de la coloración
rojiza que tomaban sus gránulos con la eosina. Son redondeados u ovales
con núcleo bilobulado con un diámetro que oscila entre 12 y 17 micras,
interviniendo en su producción y diferenciación citoquinas como IL-3, IL-5 y
GM-CSE.
Representan el 1 al 3% de los leucocitos totales. Célula fagocítica, que
contiene y libera una serie de enzimas en la reacción inflamatoria; por tal
razón se le considera un modulador de la inflamación. Tiene también una
acción antiparasitaria y experimentalmente una acción antitumoral.

FACTOR

FUENTE

Histamina

Células cebadas

ECF-A Células cebadas
Factor promotor de
estimulación de
eosinófilos

Linfocitos T
sensibilizados

Inmuno complejos
solubles
Linfocitos

C3a y C5a

El Complemento
HETE

Plaquetas y ácido
araquidónico.
MOLÉCULAS DE
ADHESIÓN
ICAM

VCAM

ELAM

FACTORES QUIMIOTÁCTICOS

Contenidos de los eosinófilos

SUSTANCIA

FUNCIÓN
Fosfatasa ácida

Desconocida

Arisulfatasa

Desconocida

Histaminasa

Degrada la histamina

Leucotrienos B4,C4 y D4

Substancia de reacción lenta de Anafilaxia

Kinimasa

Inactiva kininas

Proteína básica mayor

Inactiva la heparina, activa enzimas
Proteína catiónica eosinofílica

Acción antiparasitaria potente

Neurotoxina

Daña neuronas en animales de experimentación. Función antihelmíntica débil
Peroxidasa

Inactiva leucotrienses C4 y D4

Fosfolipasa D

Inactiva PAF

Plasminógeno

Lisis de fibrina

Prostaglandinas E1 y E2

Inhiben degranulación de células cebadas

Colagenasa

Degrada colágeno I Y III
Pirógeno

Fiebre

Zinc Inhibe degranulación de células cebadas

ACCIÓN FAGOCITARIA
Células cebadas

Inmunocomplejos

Micoplasmas

Ciertas levaduras
ACCIÓN ANTIINFLAMATORIA O
REGULADORA DE LA INFLAMACIÓN
Función fagocitaria
Inhibición sobre las
células cebadas

ACCIÓN
ANTIPARASITARIA

Muerte directa de los parásitos por acción de
los eosinófilos.

Demostración de la degranulación e infiltración
de eosinófilos alrededor del parásito.

ACCIÓN
ANTITUMORAL
El eosinófilo es capaz de causar daño tisular
de diferentes maneras en la piel, aparato
respiratorio y aparato digestivo.
En el asma bronquial por técnicas de
inmunofluorescencia se le ha encontrado en
muestras de tejido pulmonar y en la Dermatitis
Atópica también a pesar de que no se
encuentra eosinófilos en el tejido afectado.
Este elemento actúa en sinergismo con otros
mediadores de inflamación, como por ejemplo,
con factores plaquetarios.

•Son células de tipo leucocitos granulocitos que se tiñen fácilmente con colorantes.

•Son células de unas 10 μm de diámetro y su núcleo tiene forma de S. Se originan en
la médula ósea

•Constituyen sólo el 0.5% del total de leucocitos.

•Al activarse y pasar a los tejidos, se les llaman células cebadas o mastocitos.

•Sus gránulos son gruesos pero escasos. Son de dos clases:

BASÓFILOS
Gránulos azurófilos: contienen lisosomas con
hidrolasas ácidas.

Gránulos específicos o secundarios: contienen
histamina (vaso dilatador), heparan sulfato (vaso
dilatador), heparina (anticoagulante) y leucotrienos
(hacen contraer el músculo liso de las vías aéreas).

FUNCIÓN DE BASÓFILOS
Inducen el proceso inflamatorio
1.La unión de antígenos a las moléculas de inmunoglobulina en la superficie de un
basófilo da lugar a que la célula libere el contenido de sus gránulos específicos al
espacio extracelular.
2.Además, actúan fosfolipasas en ciertos fosfolípidos del plasmalema del basófilo
para formar ácidos araquidónicos. Estos últimos se metabolizan para producir
leucotrienos C4, D4 y E4 (llamados con anterioridad sustancia de reacción lenta
de la anafilaxis).

3.La liberación de histamina causa vasodilatación, contracción de músculo liso (en
el árbol bronquial) y permeabilidad de vasos sanguíneos.

4.Los leucotrienos tienen efectos similares, pero estas acciones son más lentas y
persistentes que las relacionadas con la histamina. Además, los leucotrienos
activan leucocitos y originan su migración al sitio del reto antigénico.

Inicio de la respuesta alérgica
FUNCIÓN DE PRESENTACIÓN DE ANTÍGENOS
EN LOS BASÓFILOS
Los basófilos son células inmunes que liberan mediadores químicos que pueden
desencadenar los estornudos, picores y otros síntomas que acompañan las
reacciones alérgicas.

Actúan como las primeras células que presentan antígenos a las células T
inexpertas, células que instruyen al sistema inmune para que segreguen
interleuquina 4 e inmunoglobulina E, que ayudan a repeler a gusanos y otros
parásitos pero que, también, intervienen en las respuestas alérgicas.

Nuevas evidencias revelan el mecanismo por el que los basófilos inician y amplifican
las reacciones alérgicas de tal modo que, una vez iniciada por el contacto con el
alérgeno, son difíciles de controlar.

Asimismo un importante tipo de células que presentan antígenos para las infecciones
virales y bacterianas, son las que inician la respuesta alérgica.

Correlaciones clínicas
En ciertas personas alérgicas, una segunda exposición al mismo alérgeno puede
precipitar una reacción generalizada intensa.

Se desgranula un gran número de basófilos (y células cebadas) y ello da por
resultado vasodilatación diseminada y reducción absoluta del volumen sanguíneo
(por el escape vascular).

Por consiguiente, la persona sufre choque circulatorio.

Se contraen los músculos lisos del árbol bronquial
y la consecuencia es la insuficiencia respiratoria.
El efecto combinado es un trastorno que pone en
peligro la vida y se conoce como choque
anafiláctico.

LINFOCITOS
Son los leucocitos agranulocitos de menor tamaño
(entre 7 y 15 μm)

Representan del 20 al 25 % del total en la sangre
periférica

Presentan un núcleo esférico que se tiñe de violeta-
azul y en su citoplasma frecuentemente se observa
como un anillo periférico de color azul.

Poseen un borde delgado de citoplasma que contiene
algunas mitocondrias, ribosomas libres y un pequeño
aparato de Golgi.

Son células de alta jerarquía en el sistema inmune,
principalmente encargadas de la inmunidad específica
o adquirida.

INMUNIDAD
Sistema Inmune
Fenómenos inmunitarios
Inmunidad humoral adquirida
mediante anticuerpos
Inmunidad lograda por acción de células que
se unen específicamente a los antígenos
Es la capacidad del organismo para resistir y
defenderse de la agresión de agentes extraños a
él, que generalmente le producen enfermedad.

FUNCIÓN DE LINFOCITOS
Los linfocitos carecen de funciones en el torrente sanguíneo, pero en el tejido
conectivo a fin de ejercer su capacidad inmunológica, migran a compartimientos
específicos del cuerpo para madurar y expresar marcadores de superficie y
receptores específicos.
Intervienen en los mecanismos de defensa y en las
reacciones inmunitarias del organismo.
Participan en la lucha contra los microorganismos extraños y
los tumores.
Responsables del fenómeno del rechazo de los órganos
trasplantados.
Tienen receptores para antígenos específicos y pueden
reconocer y responder al que se les presente.
Se encargan de la producción de anticuerpos y de la
destrucción de células anormales.

Una vez que se tornan inmunológicamente competentes, los linfocitos salen de sus
sitios respectivos de maduración, penetran en el sistema linfoide y se dividen por
mitosis, formando una clona de células idénticas.
Funciones

PRODUCCIÓN DE LINFOCITOS
Se localizan fundamentalmente en los órganos linfoides, que se dividen en:

a) Órganos Primarios, que son los que generan y capacitan linfocitos.
b) Órganos Secundarios, que son los que generan la respuesta ante los antígenos.

Órganos linfoides
Primarios Secundarios
Timo
Médula Ósea
Producción de
líneas celulares
Placas de Peyeer
Gánglios
Bazo
“Los linfocitos circulan continuamente entre la sangre y
el sistema linfático, yendo una y otra vez de la linfa a la
sangre y viceversa, de manera que existe una
circulación continua de linfocitos a través de los
tejidos”.

Pueden vivir durante años
80% de linfocitos circulantes
15% de linfocitos circulantes
5% de linfocitos circulantes
Linfocitos B
Células nulas

Suelen morir en unos cuantos meses

Linfocitos T
CLASIFICACIÓN DE LINFOCITOS
Se diferencian inicialmente en el timo
Se diferencian en el hígado y
bazo fetal, y en la médula ósea
del adulto

Linfocitos B
•Son los leucocitos que se encargan del sistema inmunitario de mediación humoral.
•Constituyen un 15% del total de linfocitos.
•Dan origen a las células plasmáticas que producen anticuerpos.
•Se originan de un precursor linfoide relativo, el mismo que da origen a los
linfocitos T y las células asesinas naturales.
•La ausencia de un receptor de membrana sobre los precursores linfoides
comunes induce el destino hacia la línea de linfocitos B.
•Aquellas destinadas a originar células B completan su desarrollo en la médula
ósea.
•Las células inmaduras pasan por diversas etapas de desarrollo bajo la influencia
de interleucina 7:
Pro-B: Reordenamiento genético.
Pre-B
Linfocito B inmaduro
Origen

ACTIVACIÓN DE LINFOCITOS B
Es una combinación de su
proliferación y diferenciación
terminal en células plasmáticas.

Su reconocimiento no es el único
elemento requerido para la
activación de las células,
aquellas que aún no han sido
expuestas a antígeno, pueden
ser activadas de manera
dependiente o independiente de
las células T.

Linfocitos T
Estas células tienen núcleos de forma ovoide que ocupan la mayoría del espacio
intracelular.

Son los responsables de coordinar la respuesta inmune celular constituyendo el 80%
del total de los linfocitos segregando proteínas o citoquinas.

También se ocupan de realizar la cooperación para desarrollar todas las formas de
respuestas inmunes, como la producción de anticuerpos por los linfocitos B.

Poseen un receptor especial en la superficie de la membrana, el llamado receptor de
linfocitos T

Su denominación es debida al timo (órgano linfoide que constituye uno de los
controles centrales del sistema inmunitario del organismo).
Provienen de una célula progenitora hematopoyética

Clasificación Linfocitos T de memoria

Linfocitos T reguladores

Célula T natural Killers

Gamma/delta T células
Las etapas de la diferenciación celular son:

- Pro-T
- Pre-T
- Timocito doble-positivo
Linfocitos
TH1
Linfocitos
TH2
Linfocitos T citotóxicos, encargados de las
funciones efectoras de la inmunidad celular

Linfocitos T cooperadores, se encargan de iniciar
la cascada de la respuesta inmune coordinada
mediante la interacción con un MHC de clase II

ACTIVACIÓN DE LINFOCITOS T
Su activación tiene dos consecuencias generales:

•En el ganglio linfático la activación de los linfocitos T conduce a la activación de
células efectoras inmunes.

•En los tejidos periféricos, la activación de linfocitos T conduce a la erradicación del
microorganismo del foco infeccioso.

Células nulas
Estas células están compuestas por dos poblaciones distintas:

1.Células madre circulantes, de las que proceden todos los elementos formes de la
sangre
2.Células asesinas naturales (NK), que pueden destruir algunas células extrañas y
viralmente alteradas sin la influencia del timo o de células T.

• Las células asesinas naturales son morfológicamente diferentes de los linfocitos,
con gránulos intracelulares prominentes.

• Constituyen una pequeña fracción de las células de la sangre periférica.

• No presentan receptores antígeno-anticuerpo, pero son capaces de reconocer y
eliminar un número limitado de células anormales.

• Se conoce su capacidad para destruir algunas células tumorales o infectadas por
virus y que desempeñan una importante función en la inmunidad innata.

LEUCEMIA DE CÉLULAS PELUDAS
Los patólogos distinguen varios tipos de leucemia según el aspecto que presenta la
célula cancerosa vista por el microscopio. Este tipo de leucemia, un tipo poco común
de leucemia linfocítica, se caracteriza porque las células cancerosas presentan
proyecciones similares a pelos en la superficie.

-Son móviles, monomorfonucleares.
-Carecen de gránulos.
-Abandonan los capilares sanguíneos y llegan al tejido conectivo de
diversos órganos como pulmones, hígado, bazo, huesos y ganglios
linfáticos , entre otros donde se transforman en macrófagos.
-Su citoplasma es abundante y de color gris azulado contentivo de muchos
y finos gránulos púrpura, pudiendo estar acompañados de vacuolas
blanquecinas.
MONOCITOS
-Leucocitos grandes de 15-20 micras.

-Núcleo en forma de riñón.
-Una vez teñidos el núcleo adquiere una coloración violeta y
citoplasma gris azuloso.

Son los grandes fagocitos mononucleares de la sangre
periférica.

ANTIGENOS.











RECEPTORES PARA :
C5a, complejo -2 macroglobulina, glicoproteínas, transferrina, lactoferrin,
lipoproteínas, -interferon, M-CSF
Complejo de histocompatibilidad mayor clase I: HLA, B Y C
complejo de histocompatibilidad mayor clase II: HLA - D (DP,
DQ, DR)

INTEGRINAS:
MAC-1 ( CD 11b / 18 ): (M1, MO. CR3): Puede fijar C3b
LFA-1 (Antígeno funcional leucocitario)
Proteína GP 150 / 95
CD 4
MONOCITOS-MACRÓFAGO

Algunos monocitos están circulando en la sangre mientras que otros están
esperando en los órganos por si tienen trabajo.

Estos monocitos que están «quietos» en un órgano determinado reciben el nombre
de macrófagos. Monocitos y macrófagos, entonces, son un mismo glóbulo blanco
que cambia de nombre según donde esté. Su función es de una importancia capital:
la fagocitosis.
Los macrófagos son células de
vida más larga que los neutrófilos
(meses e incluso años).

Poseen un núcleo en herradura.

En su citoplasma se ve un
abundante retículo endoplásmico
rugoso y gran número de
mitocondrias.

Están especialmente adaptados a
luchar contra virus, bacterias y
protozoos intracelulares.

TIPOS DE
MACRÓFAGOS
MACRÓFAGOS
RESIDENTES
CÉLULAS DE
KUPFFER
CÉLS. MESANGIALES DE
LOS GLOMERULOS
PULMUNARES
CÉLS. DE LA
MICROGLÍA DEL
CEREBRO
OSTEOCLASTOS DE
LOS HUESOS
HISTIOCITOS DEL
TEJIDO CONJUNTIVO
LIBRES
M. DE LOS SINUSCIDES
ESPLÉNICOS(BAZO)
M. DE LOS SENOS
MEDULARES

FUNCIONES DE LOS MONOCITOS -MACROFAGOS
C 5 a

Fragmentos de colágeno
Oligopéptidos N-formilados

Proteínas derivadas de cél. Normales
y tumorales
ACTIVACION DE PROTEIN-KINASA C Y CICLO DEL FOSFATIDILIINOSITOL
DAG IP
3
Sustancias quimiotácticas
• Quimiotáxis
• Fagocitosis
• Despol. de la m. cel. y flujo de iones
• Agregación celular
• Secreción de enzimas lisosomales
• Formación de especies reactivas del oxigeno
SUSTANCIA QUIMIOTACTICA + RECEPTOR
Fragmentos de fibronectina
Fragmentos de elastina

Placa de ateroma

SUSTANCIAS QUIMIOTACTICAS
Receptores para las
sust. Quimiotác.
 CONC. DE SUST. QUIM.
ESTIMULACION DIFERENCIAL
QUIMIOTÁXIS
Movimientos orientados hacia zonas de mayor concentración por la presencia de
ciertas sustancias especiales: factores quimiotácticos
QUIMIOTÁXIS
Polimerización / despolimerización /
repol. de la tubulina
Intervienen microfilamentos y
proteínas contráctiles

FAGOCITOSIS
Proceso mediante el cual un monocito o un
macrófago engulle a una bacteria o a un virus.
Una vez que lo ha engullido, lo inunda con unos
enzimas que tienen la propiedad de destruir al
invasor.
Estos glóbulos blancos son más efectivos cuando
están quietos (cuando son macrófagos) porque
actúan de espías. Están en el pulmón, por
ejemplo, esperando a que aparezca una bacteria
o un virus para hacerlos desaparecer
inmediatamente. (Primera línea de defensa)
Hay macrófagos en el hígado, en el intestino, en
la boca, en las amígdalas, en los ganglios, en la
nariz, en la tráquea, en el pulmón, en el ano, en
los genitales, debajo de la piel. Todos están allí,
esperando, listos para fagocitar virus, bacterias o
lo que puedan.

Leucocito
polimorfonuclear
VASO SANGUINEO
ENDOTELIO
Membrana basal
FOCO DE LESION
AGENTE
QUIMIOTACTICO
P 150
MO-1
ELAM-1
ICAM-1
LFA-1
CEL. ENDOT. ACTIVADA
DIAPÉDESIS

SISTEMA FAGOCÍTICO MONONUCLEAR (SFM)
Este sistema está constituido por los monocitos circulantes y los macrófagos
tisulares. Los promonocitos de la médula ósea, al madurar salen de ella,
diferenciándose en monocitos circulantes, que al cabo de unas 8 horas emigran a
distintos tejidos, donde se convierten en macrófagos.

Las células de este sistema pueden tener dos funciones:

a)Macrófagos fagocíticos profesionales: eliminación de
Ags particulados.



b) Células presentadoras de Ag (CPA): presentar el Ag a
los linfocitos sensibilizados para ese Ag.
Funciones

FUNCIÓN DE LOS MACRÓFAGOS PROFESIONALES
En la respuesta inmune natural
Actividad fagocítica
Actividad microbiana
Producción de citoquinas

Leucocitos
Neutrófilos: Son los mas abundantes en la sangra periférica, son
capaces de migrar hacia los tejidos para destruir microbios y responder
a estímulos inflamatorios. Su principal función es la de retener agentes
infecciosos, y su propiedad mas importante es la fagocitosis.
Eosinófilos: Estos son granulositos que responden a infecciones
parasitarias y condiciones alérgicas. Tienen una actividad motriz igual
que los neutrófilos, pero su función no es precisamente fagocitar. El
aumento de su numero frecuentemente acompaña a reacciones
alérgicas o procesos inmunológicos.
Basófilos: Son los menos numerosos de los granulositos, los
menos móviles y su capacidad fagocítica es poca. Participan en rea-
cciones de Hipersensibilidad, tales como reacciones alérgicas
secundarias hasta picaduras de insectos.
Linfocitos: Son las células del sistema linfático, su principal función
es producir anticuerpos, y la detección de agentes externos del cuerpo.
Son las células efectoras o ejecutoras (células asesinas) de la
inmunidad celular y secretan sustancias biológicamente activas
(linfoquinas) que sirven de mediadores solubles de inmunidad en
la respuesta inflamatoria.
Monocitos: Son células completamente fagocíticas, tienen un
en forma de herradura o riñón, estas células son producidas en la
medula y después migran a otros tejidos para convertirse en macrófa-
gos libres o fijos.

Bibliografía
•Equipo Staff. “Diccionario médico”. 4ta Edición, Elsevier España. ISBN
1998ISBN8445804863, 9788445804865. 746 páginas

•http://epidemiologiamolecular.com/celulas-del-sistema-inmunitario/

•http://www.pediatraldia.cl/04junio2005/anatomia_defensas.htm

•http://www.youtube.com/watch?v=ReIB36tbhEM

•Batlló, Antonio Surós. “Semiología médica y técnica exploratoria”. 8va Edición, Elsevier
España. ISBN 2001ISBN8445810804, 9788445810804.1156 páginas

•http://www.medicinapreventiva.com.ve/laboratorio/globulos_blancos.htm

•http://books.google.com.mx/books?id=AyG5MzGyuo4C&dq=QUIMIOT%C3%81XIS+DEL
++NEUTROFILO&source=gbs_navlinks_s