Funciones cerebrales superiores

1. FUNCIONES FUNCIONES
CEREBRALES CEREBRALES
SUPERIORESSUPERIORES
Ps. José David Tirado Rau

2. OBJETIVOSOBJETIVOS
Lograr :
Adquieran conocimientos acerca de los
aspectos fundamentales de las Funciones
Cerebrales Superiores.
 Jerarquicen la importancia de la
evaluación de las Funciones Cerebrales
Superiores como parte esencial del
examen neurológico.
 Que conozcan los métodos prácticos
para su evaluación y diagnóstico.

3. Introducción
Atención
Memoria
Funciones intelectuales superiores
Lenguaje y habla
Praxias
Gnosias

4. DEFINICIÓNDEFINICIÓN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
LOUISE BÉRUBÉ (1991)
Son las CAPACIDADES CAPACIDADES que ponen en juego
la INTEGRIDADINTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACIÓN
DE LA INFORMACIÓN PERCEPTUAL
la REMEMORACIONREMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR
la INTEGRIDADINTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICO-
SUBCORTICALES que sustentan el PENSAMIENTO
 la CAPACIDADCAPACIDAD de tratar DOS Ó MÁS
INFORMACIONES O EVENTOS simultáneamente.

5. AREAS Y FUNCIONESAREAS Y FUNCIONES
Rodriguez Rey 03

6. ATENCIÓNATENCIÓN
Estímulo u
objeto
La ATENCIÓN
es un Proceso
FOCO DE LA
CONCIENCIA
Distinguiéndose con precisión
del resto, por desplazamiento,
atenuación o inhibición de
estímulos irrelevantes.

7. ATENCIÓNATENCIÓN
Es lo solicitado por valores
intrínsecos del estímulo en
relación con las
necesidades o intereses
del sujeto.
Aquí media una decisión
volitiva del sujeto para
movilizarla, focalizarla
y mantenerla.
ESPONTÁNEA
VOLUNTARIA

8. ATENCIÓNATENCIÓN
Para su exploración se
hacen dos pruebas
Dar un texto al
paciente y
pedir que tache
por ejemplo
todas las letras R
Se hace restar 7
por vez, a partir
del número 70.

9. MEMORIAMEMORIA
Se define como la facultad del cerebro
que permite registrar experiencias
nuevas y recordar otras pasadas.
Es la capacidad de incorporar,
almacenar y evocar en forma clara y
efectiva.

10. FASES DE LA MEMORIAFASES DE LA MEMORIA
APRENDIZAJE
ALMACENAMIENTO
RECUERDO
Recepción y registro sensorial de la información
Codificación y procesos de consolidación y olvidos
Evocación y reconocimiento

11. MEMORIAMEMORIA
EXPLORACIÓN
INMEDIATAS:
30-60 “
 RECIENTES:
Minutos a horas
 REMOTAS
Se extiende a
períodos lejanos de
la vida del paciente.

12. FUNCIONES INTELECTUALES FUNCIONES INTELECTUALES
SUPERIORESSUPERIORES
Planificación
Capacidad de abstracción
Resolución de problemas
Capacidad judicativa
Actitudes secuenciales
Flexibilidad mental
Estructura de personalidad

13. MINIEXAMENMINIEXAMEN ESTADOESTADO
MENTALMENTAL (FOLSTEIN &(FOLSTEIN & COLS., 1975)COLS., 1975)
Orientación temporalIncorrectoCorrecto
Día del mes 0 1
Año 0 1
Día de la Semana 0 1
Hora 0 1
Orientación espacial
Lugar específico 0 1
Lugar genérico 0 1
Barrio o calle próxima 0 1
Ciudad 0 1
Provincia 0 1

14. MINIEXAMENMINIEXAMEN DEDE ESTADOESTADO
MENTALMENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)(FOLSTEIN &COLS., 1975)
Memoria Inmediata IncorrectoCorrecto
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1
Atención y cálculo
Nº de respuestas correctas
Memoria y evocación
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1

15. MINIEXAMENMINIEXAMEN DEDE ESTADOESTADO
MENTALMENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)(FOLSTEIN &COLS., 1975)
Lenguaje Incorrecto Correcto
Elección- reloj 0 1
Lapicera 0 1
Repetir “ni aquí - ni allí - ni allá “ 0 1
Orden
Tome el papel con mano derecha 0 1
Dóblelo al medio 0 1
Colóquelo en el piso 0 1
Leer y ejecutar: «cierre los ojos» 0 1
Escribir una frase 0 1
Copiar un dibujo 0 1
Ejemplo 0 1
Fecha: / / Puntaje total resultado: ______________

16. LENGUAJE Y HABLALENGUAJE Y HABLA
El LENGUAJE es un código de
sonidos o gráficos que sirven para
la comunicación entre los seres
humanos.
La GRAMÁTICA estudia el
lenguaje.
La SEMÁNTICA el significado de
las palabras.
La SINTAXIS la combinación de las
palabras.

17. LENGUAJE Y HABLALENGUAJE Y HABLA
Pérdida o trastorno de la
producción, comprensión o
ambas cosas del lenguaje
hablado o escrito causado por
patología encefálica adquirida.

18. LENGUAJE Y HABLALENGUAJE Y HABLA
Trastornos del habla y del
lenguaje en el caso de
enfermedades que afectan
las funciones mentales
superiores.

19. LENGUAJE Y HABLALENGUAJE Y HABLA
Defectos en la articulación de la
palabra con funciones mentales
intactas y comprensión y memoria de
las palabras normales.
Este trastorno motor afecta la
musculatura de la articulación y de la
lengua ya sea por parálisis, rigidez o
espasmo repetitivo.

20. LENGUAJE Y HABLALENGUAJE Y HABLA
Pérdida de la voz a
causa de un trastorno
de la propia laringe o
su inervación.

21. LENGUAJELENGUAJE
Qué debe evaluar el médico general?
Expresión verbal : el paciente expone
su lenguaje espontáneamente.
Comprensión verbal: pruebas de
designación, prueba de los 3 papeles.
Exploración del lenguaje escrito
Exploración de la comprensión de la
lectura.

22. AFASIASAFASIAS
MC DONALD CRITCHLEY:
La AFASIA es la ASIMBOLIA del
lenguaje.
Tipos más frecuentes :
Afasia total o global
Afasia de expresión tipo Brocca
Afasia de comprensión o de Wernicke
Afasia nominativa

23. ACV ISQUEMICO AFASIA GLOBALACV ISQUEMICO AFASIA GLOBAL

24. PRAXIAPRAXIA
Es la capacidad de ejecutar
movimientos aprendidos,
simples o complejos, en
respuesta a estímulos
apropiados, visuales o
verbales.

25. PRAXIAPRAXIA
EXÁMEN DE ESTA FUNCIÓN
Solicitando gestos
Respondiendo a órdenes ó
imitaciones
Valorando la habilidad para
manejar objetos conocidos
 Vestirse-desvertirse
 Prender un cigarrillo

26. APRAXIAAPRAXIA
Es la incapacidad de ejecutar
movimientos aprendidos, en
respuesta a estímulos
apropiados, en ausencia de
parálisis motora, trastornos de
tono o postura, y/o déficit
sensitivo.

27. APRAXIASAPRAXIAS
Apraxia ideomotora
Apraxia ideatoria
Apraxia constructiva
Apraxia del vestir
Apraxia de la marcha

28. GNOSIAGNOSIA
Es el conocimiento obtenido por
medio de la elaboración de
experiencias sensoriales. Cada
experiencia se confronta con otra
ya adquiridas surgiendo el
reconocimiento de rasgos
comunes y particulares que la
singularizan.

29. AGNOSIAAGNOSIA
Es la incapacidad de
dicho reconocimiento.

30. AGNOSIAAGNOSIA
Agnosia tactiles:
asteriognosia
Agnosia auditivas
Agnosias del esquema
corporal
Agnosia visuales

31. BIBLIOGRAFÍABIBLIOGRAFÍA
•Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H.Principios de Neurología. Mc Graw. Hill
Interamericana.Chile, 1999
•Bérubé, L. Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du comportement . Les
Ëditions de la Cheneleliére Inc., , Montréal, l991.
•Ferreiro, J.L. Neurología básica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001.
•Fustinioni, J.C., Pérgola, F. Neurología en esquemas. Editorial médica
Panamericana.. Buenos Aires , 2001.
•Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . Neurología clínica. Editorial El Manual Moderno,
S.A.de CV. México, D.F. 1984
•Rodriguez Rey, R. Exploración neurológica básica. Tucumán, l986
•Rodriguez Rey, R. Fundamentos de neurología y neurocirugía. Editorial Magna
Publicaciones, Tucumán, 2002
•Rundell, J.R, Wise, M.G. Fundamentos de la psiquiatría de enlace. Psiquiatría
Editores, Barcelona, 2002.
•Zarranz, J.J. Neurología. Harcourt Brace, Gráfica Marte, S.A. Madrid. 1998

32. ¡GRACIAS!¡GRACIAS!