Furunculosis

SEMIOLOGIA DE LA PIEL

1. SANTA ANA DE CORO, JUNIO DE 2009
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
“FRANCISCO DE MIRANDA”
ÁREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
PRACTICA MEDICA I
BACHILLERES:
CAGUADO BIANCA
DE LA TORRE ROLMARIT
GARMENDIA MONICA
GÓMEZ KHEREM
MARÍN GABRIELA

3. Es una enfermedad
caracterizada por la
inflamación crónica de la
unidad pilosebácea.

4. Trastornos endocrinológicos.
Proliferación local de microorganismos patógenos.
Procesos inflamatorios localizados, alteraciones en la
secreción del sebo.
Trastornos en el recambio de las células epidérmicas.
También se ha demostrado que favorecen el
desarrollo de lesiones:
Estrés emocional.
La exposición local a aceites y grasas.
La fricción excesiva.
Hiperactividad folicular.

5. Distribución universal.
Adolescentes.
Predomina ligeramente en varones.
Tendencia hereditaria.

6. El sebo es el producto
de excreción de las
glándulas sebáceas y su
función es asegurar la
lubricación de la piel.

7. Producción sebácea excesiva.
Hiperqueratosis de retención.
Degradación del sebo por la bacteria Propionibacterium
acnes.
Inflamación.

8. Edad
Glándulas sebáceas hiperactivas.
Cosméticos.
Estrés emocional.
La irritación cutánea o cualquier forma de rascarse
activará la inflamación.
La exposición a altos niveles de compuestos de cloro
Algunos fármacos
Dietas
Exposición solar
Higiene

9. -La producción excesiva de sebo debido a la
acción local de los andrógenos.
-Trastorno de la descamación
epitelial.

10. Tapón y acumulo de sebo
Microcomedones
Proliferación de bacterias saprofitas
Producen lipasas y sustancias pro inflamatorias
Activan células inflamatorias
libera enzimas hidrolíticas (proteasas y elastasas)
Lesión del folículo

11. Rompimiento de la pared folicular
Contenido graso pasa a tejidos vecinos
Desencadena una respuesta inflamatoria
Comedones inflamatorios
Pápulas Pústulas Nódulos

12. ACNÉ COMEDODIANO
ACNÉ PAPULO-PUSTULOSO
ACNÉ NODULAR
ACNÉ QUÍSTICO
ACNÉ ROSÁCEO
ACNÉ CONGLOBATA
ACNÉ INVERSO
ACNÉ EN BEBES
ACNÉ FULMINANS

13. El comedón es abierto cuando se presenta como una
estructura semidura, con una zona periférica o "cabeza" de
coloración negruzca y una "cola“ de color amarillento.
El comedón cerrado se visualizan como pápulas puntiformes de
menos de 1 mm de diámetro cubiertas por una epidermis
normal.

14. Las pápulas provienen de un comedón cerrado previo y
pueden ser inflamatoria o no inflamatoria según se
encuentren o no rodeadas de un halo.

Desaparecen o evolucionan hacia una pústula o un quiste.
Se rompe y deseca (corta duración) desapareciendo.

15. Se generan a partir de las pápulas, que
son inflamadas, afectando a todo el
folículo sebáceo en profundidad y
superficialmente.

16. Afortunadamente poco
frecuentes pueden llegar
alcanzar varios cm, de
contenido interior viscoso y
olor característico (pus),
color blanco amarillento,
muy raro sangre.

17. NODULAR QUISTICO

18. Enrojecimiento con inflamación que afecta a
la nariz, las mejillas, la frente y la barbilla.

19. Las lesiones inflamadas
son grandes, blandas al
tacto y puede supurar
un líquido fétido
seroso, mucoide o
purulento.

20. Se diferencia sobre todo en la localización de las
lesiones que en el acné inverso se observa en
axilas, mamas, zona perianal y perigenital. Muy
a menudo se encuentran quistes pilonidales en
la parte alta del interglúteo.

21. Comienza de manera súbita durante la
adolescencia, en sujetos aquejados de acné
conglobata

22. Puede estar presente al momento del nacimiento,
pero generalmente se desarrolla más o menos a
las tres o cuatro semanas de vida.

23. AcnéAcné ComedodianoComedodiano Papulo-Papulo-
pustulosopustuloso
NodularNodular QuisticoQuistico
SeveridadSeveridad LeveLeve ModeradoModerado ModeradoModerado GraveGrave
Caract de las Caract de las
lesioneslesiones
Comedones Comedones
abiertos o cerrados abiertos o cerrados
y algunas pápulas y algunas pápulas
de tamaño discreta.de tamaño discreta.
Numerosas pápulas Numerosas pápulas
entre 1 a 4mm, entre 1 a 4mm,
rojizas de aspecto rojizas de aspecto
cónico y un numero cónico y un numero
variable de pústulas variable de pústulas
de superficiales a de superficiales a
algo profundasalgo profundas
Nódulos de Nódulos de
tamaño variable, tamaño variable,
rojizos o violáceos, rojizos o violáceos,
consistentes y consistentes y
profundos profundos
generalmente generalmente
lleno de sangre lleno de sangre
estancada.estancada.
Abcesos que Abcesos que
generan quistes generan quistes
grasosos grasosos
acompañado de acompañado de
nódulos. Son de nódulos. Son de
color rojizo o color rojizo o
violáceo de varios violáceo de varios
cm., contenido cm., contenido
viscoso viscoso
amarillentoamarillento
InflamaciónInflamación Nula o escasaNula o escasa ModeradaModerada FuerteFuerte ProfundaProfunda
LocalizaciónLocalización
Frente y mejillas Frente y mejillas
especialmente zona especialmente zona
peribucal.peribucal.
Pápulas: comedon Pápulas: comedon
previoprevio
Pústulas: expresión Pústulas: expresión
digital.digital.
Zona pretorácica y Zona pretorácica y
espalda espalda (a nivel de (a nivel de
hombros)hombros)
Cara: maxilar inf. Cara: maxilar inf.
y cuelloy cuello
Mentón, pecho y Mentón, pecho y
espalda.espalda.
DuraciónDuración Pápulas: 1 a 3 Pápulas: 1 a 3
semanas.semanas.
Pústulas: No mas Pústulas: No mas
de 3 días.de 3 días.
Lenta resolución Lenta resolución
de 8 a 12 de 8 a 12
semanas.semanas.
Depende de la Depende de la
complejidad.complejidad.

25. Es una enfermedad
crónica de la piel, no
contagiosa, que aparece a
cualquier edad y se
caracteriza por producir
lesiones escamosas,
engrosadas e inflamadas,
con una amplia variedad
clínica y evolutiva.

26. Localización:
 Rodillas
 Región sacra
 Piel cabelluda
 Igual puede afectar toda la
superficie cutánea y las uñas.

27.  Personas de raza blanca ( Europa, Estados
Unidos).
 Menos frecuente: Asia, África y América Latina
 Ambos Sexos.
 Cualquier edad.

28.  Genética: Transmisión puede ser autosómica
dominante o multifactorial.
 Regulación de queratinocitos: Fenómeno central
consiste en un del crecimiento de queratinocitos
epidérmicos y alteración de su diferenciación.
 Alteraciones inmunitarias: Acumulación y
activación de otras células inflamatorias.
 Alteraciones neurógenas

29.  Frecuente.
 Lesiones son simétricas,
definidas y elevadas.
 Color rojo intenso.
 Gruesa descamación.
 Blanca o plateada.
 Raspado Signo de Auspitz.
 Curación se inicia en la
 Región central anillo de
Woronof.

30. Puede: inflamarse y
presentar descamación
superficial.
Color rojo intenso.
Dolorosa.
Estadio inestable y
peligroso

31.  Afectación de toda la superficie cutánea.
 Puede llevar la pérdida
temporal del pelo, alteraciones
en el crecimiento ungueal y
en ocasiones pérdidas de
las uñas.
 Pacientes presentan fiebre,
leucocitosis, escalofríos.

32. Pústulas amarillas se tornan de color marrón.
Aparecen sobre un fondo eritematoso.

33.  Son pequeñas pústulas amarillas y estériles
 Dolorosas
 Fiebre y leucocitosis.

34.  Es común en adolescentes y jóvenes.
 Se inicia después de una infección estreptocócica
grave de la garganta.
 Se resuelve antes de los 4 meses.

35.  Afectación articular
 Minoría de pacientes afectados por psoriasis
de la piel o las uñas
 Antecedentes familiares de psoriasis

36. Alta frecuencia.
El pelo oculta las lesiones.
Suele extenderse más allá de
las áreas pilosas.
Rara vez ocasiona alopecia.

37. Es poco frecuente

38.  Presentes en pacientes de edad madura y
ancianos, especialmente en mujeres.
 Resulta de una psoriasis cutánea generalizada ó
de una forma especifica y predominante.
 Pueden carecer de las escamas plateadas.

39.  Manos y dedos: la textura es anormal, la afectación
de las mismas interfiere en la destreza manual.
 Pies: su afectación puede convertir la marcha en
algo doloroso y difícil.
y pies

40. Lesiones bien definidas,
rojas y simétricas, pueden
carecer de las típicas
escamas plateadas.

41. Múltiples depresiones puntiformes.
Onicólisis.

42. Distrofia grave e incluso pérdida
temporal de las uñas.

44. •Inflamación aguda
perifolicular
•Etiología: Staphylococcus
aureus.
•Localizada: piel cabelluda,
barba, bigotes, axilas o
pubis.
•Caracterizada: pústula con
un pelo en el centro, no
deja cicatriz.
•Epidemiología: cualquier
edad y sexo.
•Favorecida por
traumatismos.

45. •Afección profunda del
folículo piloso.
•Etiología: Staphylococcus
aureus.
•Localizada: pliegues
axilares, inguinales, muslo
y nalgas.
•Caracterizada: pústulas o
absceso que dejan cicatriz.
•Predomina en adultos y
clima tropical.
•Favorecida por la humedad
roce y mal higiene.

48. Infección superficial, muy contagiosa, de la piel,
debida a streptococos, estafilococos o ambos.
S. aureus del grupo II y el grupo A de
estreptococos son los más frecuentemente
implicados.

49. El impétigo ampolloso se caracteriza por una El impétigo ampolloso se caracteriza por una
vesícula formada por separación epidérmica. vesícula formada por separación epidérmica.
En el impétigo costroso la epidermis presenta En el impétigo costroso la epidermis presenta
una costra adherente formada por material una costra adherente formada por material
seroso y abundantes piocitos y leucocitos. seroso y abundantes piocitos y leucocitos.

50. Impétigo no ampollar de Tillbury-Fox:
Esta forma es más costrosa, con un halo
inflamatorio más llamativo.
Predomina en cara.
Más frecuente en niños de 5-7 años. Hombres
adultos.
Lesiones desaparecen espontáneamente en 2-3
semanas.

51. Impétigo ampollar o estafilocócico:
Presenta más ampollas que costras y rara vez
afecta cara.
Puede afectar palmas y mucosas.
Cuando se presenta en el recién nacido se
denomina pénfigo neonatal.
 Ampollas de 1-2 cm de diámetro por 2-3 días.

52. Impétigo Contagioso
El impétigo ampolloso es
mas frecuente en
lactantes y niños, y la no
ampollosa en niños de 2 a
5 años.

53. Lesiones múltiples con costras amarillo doradas.
La lesión comienza como una pápula que evoluciona
con rapidez.
 Las vesículas son evanescentes, luego dan lugar a
una pústula, que se rompe en un periodo de 4 a 6
días.
Las lesiones se curan con lentitud y dejan áreas sin
pigmentación.
Se manifiesta en áreas expuestas del cuerpo.
Las lesiones permanecen bien localizadas pero por
lo común son múltiples.
Puede observarse linfadenopatias.

55. Erisipela: Es una inflamación aguda de la piel,
con compromiso marcado de los vasos linfáticos
cutáneos producida por estreptococos del grupo A.
Celulitis: Es una infección aguda y diseminada de
la piel y los tejidos subcutáneos producida
principalmente por estafilococos aereus tipo II

56. ¿Cómo diferenciarlos?
La celulitis se diferencia de la erisipela por los
hallazgos físicos.

57. Causada por estreptococos beta hemolíticos del
grupo A
El agente infeccioso penetra rápidamente a la
dermis por una solución de continuidad.
Entre el segundo y tercer día aparecen bulas
flácidas y raro que se extienda a los tejidos
profundos.
Entre los 10 a15 días la piel comienza a
descamarse.

58. En la erisipela, la inflamación puede ser tan intensa como para inducir
formación de bullas, en especial en los pacientes con diabetes mellitus o
en los ancianos.
Se observa una lesión cutánea diferenciada.
Se localiza en cualquier parte del cuerpo.
Puede cubrirse de vesículas y ampollas cuando
desaparecen queda una descamación
importante sin cicatriz.
La evolución es aguda y progresiva hay
síntomas generales.
Hay edema marcado en la erisipela facial.

59. Abscesos.
Fascitis necrosante.
Tromboflebitis.
Gangrena.
Infección metastasica.

60. Otros tipos de
celulitis.
Fascitis necrosante.
Dermatitis de
contacto.
Erisipeloide.
Picadura de insecto.
Eritema nudoso.

61. Inflamación aguda de tejido celular subcutáneo
originada por un estreptococo del grupo A o
Staphylococcus aureus, y en ocasiones otras
bacterias.
Es más frecuente en diabéticos y pacientes con
inmunidad deprimida o suprimida.

62. La celulitis se caracteriza por un enrojecimiento,
inflamación, calor y dolor en la zona infectada.
Otros síntomas pueden incluir fiebre o dolores
de cabeza.
En casos avanzados, se pueden ver franjas rojas
(como dedos) a lo largo de la zona afectada.
La inflamación puede extenderse rápidamente
(en cuestión de horas), o puede tardar días en
desarrollarse.

63. ABSCESO

64. Es una acumulación localizada de
pus en cualquier parte del cuerpo,
circundada por hinchazón
(inflamación).

65. Los abscesos ocurren cuando se infecta un área
de tejido y el sistema inmunitario del cuerpo
trata de combatirlo.
 Los glóbulos blancos se mueven a través de las
paredes de los vasos sanguíneos hasta el área
de la infección y se acumulan dentro del tejido
dañado.
Durante este proceso, se forma el pus, que es
una acumulación de líquidos, glóbulos blancos
vivos y muertos, tejido muerto, al igual que
bacterias u otras sustancias extrañas.

66. Los abscesos pueden formarse en casi cualquier
parte del organismo y pueden ser causados por
organismos infecciosos, parásitos y sustancias
extrañas.
 Los abscesos en la piel son fácilmente visibles,
de color rojo, elevados y dolorosos; mientras
que los abscesos que se forman en otras áreas
del cuerpo pueden no ser obvios, pero pueden
causar daño significativo a los órganos.

67. Absceso hepático amebiano
Absceso anorrectal
Absceso de Bartolino
Absceso cerebral
Absceso epidural
Absceso periamigdalino
 Absceso hepático piógeno
Absceso de la piel
Absceso de la médula espinal
 Absceso de la piel Absceso dental

68. Es una acumulación de pus en el hígado causada
por un parásito intestinal.

69. El absceso hepático amebiano es causado por la
Entamoeba histolytica, el mismo organismo que
causa la amebiasis, una infección intestinal. El
organismo es transportado a través de la sangre
desde los intestinos hasta el hígado.
La infección se presenta a nivel mundial,
pero es más común en las áreas tropicales
donde hay situaciones de hacinamiento y
malas condiciones sanitarias. África,
Latinoamérica, el sudeste asiático y la India
tienen serios problemas de salud asociados
con esta enfermedad.

70. Desnutrición
Edad avanzada
Embarazo
Uso de esteroides
Cáncer
Inmunodepresión
Alcoholismo
Viaje reciente a una
región tropical
Homosexualidad,
especialmente en
hombres

71. Es una acumulación de pus en el área del ano y
el recto. Glándula obstruida en el área
Infección de una fisura anal
Infección transmitida sexualmente
Los abscesos rectales profundos pueden ser
causados por trastornos intestinales tales como
enfermedad de Crohn o diverticulitis.

72. Sexo anal
Diabetes
Enfermedad intestinal inflamatoria (enfermedad
de Crohn y colitis ulcerativa)
Sistema inmunitario debilitado
Esta afección se puede presentar en bebés y
niños pequeños que aún utilizan pañales y
tienen antecedentes de fisuras anales.

73. Es una acumulación de pus que forma una
protuberancia (hinchazón) en una de las
glándulas de Bartolino, las cuales están
localizadas a cada lado de la abertura vaginal.

74. Un absceso de Bartolino se forma cuando se
presenta una obstrucción de una pequeña
abertura (conducto) de la glándula, lo cual hace
que el líquido en dicha glándula se acumule y
puede infectarse.
 El líquido puede acumularse durante muchos
años antes de que se presente el absceso.

75. Con frecuencia, el absceso aparece rápidamente
en algunos días y se torna muy caliente e
inflamado.
 La actividad que ejerza presión sobre la vulva,
al igual que caminar y sentarse, pueden causar
un dolor lacerante.

76. Es una acumulación de células inmunitarias, pus
y otros materiales en el cerebro, generalmente a
raíz de una infección bacteriana o micótica.

77. ocurren cuando las bacterias u hongos infectan
parte del cerebro y se presenta hinchazón e
irritación (inflamación) como respuesta. Las
células cerebrales infectadas, los glóbulos
blancos, al igual que las bacterias y hongos
vivos y muertos se acumulan en un área del
cerebro, formándose una membrana alrededor
de esta área y creando una masa.
debido a que el cráneo no se puede expandir, la
masa puede ejercer presión sobre el delicado
tejido cerebral. El material infectado puede
obstruir los vasos sanguíneos del cerebro.

78. Las bacterias o los hongos que causan un
absceso cerebral común llegan al cerebro a
través de la sangre. A menudo, no se encuentra
la fuente de la infección; sin embargo, la más
común es una infección pulmonar.
En los niños con cardiopatía o un defecto
congénito, como los que nacen con tetralogía de
Fallot, las infecciones pueden alcanzar el
cerebro desde los intestinos, los dientes u otras
áreas corporales.

79. Sistema inmunitario debilitado (como en los
pacientes con VIH)
Enfermedad crónica, como el cáncer.
Fármacos que inhiben el sistema inmunitario
(corticosteroides o quimioterapia)
Derivaciones cardíacas de derecha a izquierda

80. Un absceso epidural es una acumulación de pus
(material infectado) localizada entre la cubierta
exterior del cerebro, la médula espinal y los
huesos del cráneo.
es un raro trastorno causado por infección en el
área entre los huesos del cráneo o la columna
vertebral y las membranas que recubren el
cerebro y la médula (meninges). Esta infección
se denomina absceso epidural intracraneal si se
encuentra en el área del cráneo o un absceso
epidural raquídeo si se encuentra en el área de
la columna vertebral. Nueve de cada diez casos
están localizados en la columna o la columna
vertebral.

81. En el caso de un absceso epidural intracraneal
(dentro del cráneo) los factores de riesgo
abarcan:
Infecciones crónicas del oído
Sinusitis crónica
Traumatismo craneal
Mastoiditis
Neurocirugía reciente

82. Un absceso epidural raquídeo se puede observar
en pacientes con:
Antecedentes de cirugía de espalda u otros
procedimientos invasivos que involucren la
columna vertebral
Infecciones de la sangre
Furúnculos
Infecciones óseas de la columna vertebral
(osteomielitis vertebral)
Las personas que se inyectan drogas también
están en mayor riesgo

83. Es una acumulación de material infectado en el
área alrededor de las amígdalas.
El absceso periamigdalino es una complicación
de la amigdalitis y su causa generalmente es un
tipo de bacterias llamadas estreptococos beta-
hemolíticos del grupo A.
es usualmente una enfermedad que ocurre en
niños mayores, adolescentes y adultos jóvenes,
y se ha vuelto relativamente muy poco común
desde la introducción del uso de antibióticos
para tratar la amigdalitis.

84. Es una acumulación de pus y de material
infectado dentro de la piel o sobre ella.
Los abscesos cutáneos son bastante comunes.
Se presentan cuando una infección provoca la
acumulación de pus y de material infectado en la
piel.
Los abscesos cutáneos se pueden presentar
después de:
Una infección bacteriana (a menudo
estafilococo)
Una herida o lesión menor
Forúnculos
Foliculitis

85. Es una acumulación de material infectado (pus)
resultante de una infección bacteriana en el
centro de un diente.
es una complicación de la caries dental y
también puede resultar de un trauma al diente,
como cuando un diente se rompe o recibe un
golpe. Las aberturas en el esmalte dental
permiten que las bacterias infecten el centro del
diente (la pulpa). La infección puede propagarse
desde la raíz del diente hasta los huesos que lo
sostienen.

87. MUCHAS GRACIAS …