Ganglios linfaticos superficiales

1. SISTEMA LINFATICO

2. CONSTITUIDO Fluido linfático Conductos linfáticos Organos linfáticos : Ganglios linfáticos - El Bazo -El Timo - Amígdalas - Placas de Peyer Constituye un tejido disperso en el organismo y muy diferenciado desde el punto de vista funcional . SISTEMA LINFATICO -Tejido linfático de mucosas intestinal y respiratoria ( MALT) -Medula osea

3. Funciones Producción de linfocitos ( ganglios linfáticos, amígdalas, adenoides, bazo, médula ósea) Producción de anticuerpos Fagocitosis Absorción de lípidos y sustancia liposolubles desde el tracto gastrointestinal. Producción de sangre cuando fuentes primarias están fisiológicamente comprometidas Vía de diseminación de los tumores malignos.

4. TIMO Esta localizado en el mediastino superior. Durante la primera época de vida es esencial para el desarrollo de la función inmunológica. Se producen los linfocitos T. Durante la vida adulta involuciona y tiene una función poco conocida o nula.

5. BAZO Esta situado en el cuadrante superior izquierdo entre el estomago y el diafragma. Muy vascularizado: compuesto por (1) la pulpa blanca constituida por ganglios linfáticos (2) la pulpa roja formado por sinusoides venosos.

6. AMIGDALAS Y ADENOIDES Las amígdalas palatinas o tonsilas se denominan habitualmente como “tonsilas” o “ amigdalas ”. Las amígdalas faríngeas o adenoides se localizan en la nasofaringe.

7. PLACAS DE PEYER Son pequeñas áreas de tejido linfoide que se encuentran en el intestino delgado.

8. CLASIFICACION Son estructuras diferenciadas , rodeadas por una capsula compuesta de tejido conjuntivo y algunas fibrillas elásticas SUPERFICIALES PROFUNDOS GANGLIOS LINFATICOS Ganglios de la Cabeza y Cuello Ganglios Epitrócleares Ganglios Axilares Ganglios Inguinales

9. Localizacion de los ganglios linfaticos :

10. Lactantes y Niños Los ganglios linfáticos tienen la misma distribución en niños y adultos. El hallazgo en neonatos de ganglios linfáticos palpables y pequeños de 12 a 13 mm, aislados y móviles es habitual. Antes de los 2 años de edad los ganglios linfáticos inguinales, occipitales, y postauriculares son comunes; después de los dos años es más probable que tengan significado. Los ganglios cervicales y submandibulares son infrecuentes durante el primer año de edad y son más comunes en niños de mayor edad. Los ganglios supraclaviculares no son comunes, y su presencia se puede asociar con enfemedades malignas.

11. Examen de G anglios linfaticos de cabeza y cuello Se palpará suavemente la totalidad del cuello en busca de nódulos. El borde anterior del ECM constituye la línea divisoria entre los triángulos anterior y posterior. La inclinación de la cabeza del pacinete hacia adelante relaja los tejidos y mejora la accesibilidad a la palpación.

12. PALPACION DE LOS GANGLIOS LINFATICOS DE CABEZA Y CUELLO Incline la cabeza del paciente hacia adelante o hacia un lado. Los ganglios occipitales en la base del cráneo. Los ganglios postauriculares localizados superficialmlente sobre la apofisis mastoides. Los ganglios preauriculares por delante del pabellón auricular. Los ganglios retrofaríngeos o amigdalianos por debajo del ángulo del maxilar inferior .

13. E xamen de los G anglios linfaticos de la cabeza y cuello Los ganglios submaxilares entre el ángulo y el vértice mandibular. Los ganglios submentonianos en la línea media por detrás del vértice mandibular. Los ganglios cervicales superficiales a lo largo del músculo esternocleidomastoideo. Los ganglios cervicales posteriores a lo largo del borde anterior del trapecio. Los ganglios cervicales profundos por debajo del esternocleidomastoideo (pueden ser díficiles de palpar, palpe suavidad con el pulgar y los dedos alrededor del músculo) Los ganglios supraclaviculares , palpe profundamente el ángulo formado por la clavícula y el músculo esternocleidomastoideo.

14. E xamen de los ganglios linfaticos de cabeza y cuello Regiones supraclaviculares : palpe profundamente el ángulo formado por la clávicula y el músculo esternocleidomastoideo . Los ganglios supraclaviculares son sede frecuente de metástasis . GANGLIO DE VIRCHOW en la región supraclavicular izquierda puede deberse a un proceso malilgno de localización torácica o abdominal, como cáncer gástrico : Signo de Troisier . Los conductos colectores mediastínicos de los pulmones se dirigen hacia ambos lados del cuello , por lo que es posible encontrar ganglios palpables a ambos lados .

15. EXAMEN DE LOS GANGLIOS DEL CUELLO

16. Ganglios epitrocleares La palpación de los ganglios epitrocleares se realiza en la depresión que existe por encima y detrás del cóndilo medial del húmero.

17. Ganglios axilares Al palpar los ganglios linfáticos axilares, sujete el antebrazo del paciente e introdusca la mano exploradora en el hueco axilar. Realice movimientos circulares con las puntas de los dedos.

18. Ganglios Inguinales Paciente en decúbito supino con las rodillas ligeramente flexionadas. Los ganglios inguinales superficiales superiores (femorales) se encuentran encima del conducto inguinal. Los ganglios inguinales superficiales inferiores se localizan en zonas más profundas de la ingle.