gasometria arterial. ……..………………………………………

gasometria arterial

1. 1
GASOMETRÍA
ARTERIAL

2. 2
Gasometría Arterial Introducción
BIBLIOGRAFIA :Argente,H.A.(2008).Semiologíamédica.BuenosAires:Panamericana
La GA proporciona mediciones directas de iones
hidrógeno (pH)
Presión parcial de oxigeno
Presión parcial de dióxido de carbono
Saturación arterial de oxígeno
gasómetros miden también electrolitos séricos, lactato,
glucosa, entre otros aniones y ácidos débiles.5

3. 3
Gasometría Arterial Conceptos Básicos
BIBLIOGRAFIA :Argente,H.A.(2008).Semiologíamédica.BuenosAires:Panamericana.
ÁCIDO:todasustanciacapazdecederhidrogeniones
BASE:todasustanciadeaceptarhidrogeniones
ACIDEMIA:aumentodelaconcentracióndehidrogeniones
ALCALEMIA:disminucióndelaconcentraciónde
hidrogeniones
ACIDOSISYALCALOSIS:hacenreferenciaalosproceso
fisiopatológicosresponsablesdedichosprocesos

4. 4
Conceptos Básicos
BIBLIOGRAFIA :Argente,H.A.(2008).Semiologíamédica.BuenosAires:Panamericana.
Gasometría Arterial

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Conceptos Básicos
BIBLIOGRAFIA :Argente,H.A.(2008).Semiologíamédica.BuenosAires:Panamericana.
Gasometría Arterial

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Toma de muestra
BIBLIOGRAFIA :Argente,H.A.(2008).Semiologíamédica.BuenosAires:Panamericana.
Gasometría Arterial
1)Sepuedeobtenerlamuestrasanguíneadelaarteria
femoral,humeralopedía;noobstante,elsitiomás
comúneslaarteriaradial
2)Colocarlaextremidadendorsoflexión(ángulode45°
grados)sobreunrespaldoplano.
3)Realizarlamaniobradeallenmodificadaconelobjetivo
deconocersilasarteriasradialycubitalsonpermeables
4)Cerciorarsequelasjeringaspreheparinizadasse
encuentrendebidamenteempaquetadas

7. 7
Toma de muestra
BIBLIOGRAFIA :Argente,H.A.(2008).Semiologíamédica.BuenosAires:Panamericana.
Gasometría Arterial
5)Localizarelsitiodepunciónpalpandoelpulsodela
arteria.
6)Mientrascontinuópalpandoelpulso,deberáutilizarla
manoconmayorhabilidadparallevaracabolapunciónde
laarteriacolocandolaagujaenunángulode45°
7)Alfinalizarelprocedimientoretirarlajeringaycomprimir
conunagasaaunadistanciade1o2cmdelsitiode
punciónparavigilarcomplicacionesinmediatas
8)Sesugierecomprimirduranteuntiempode3minutos
paraminimizarlascomplicacionesylamuestraobtenida
debersermezcladacontinuamenteutilizandolaspalmasde
lasmanosensentidorotatorio

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Toma de muestra
BIBLIOGRAFIA :Argente,H.A.(2008).Semiologíamédica.BuenosAires:Panamericana.
Gasometría Arterial
5)Localizarelsitiodepunciónpalpandoelpulsodela
arteria.
6)Mientrascontinuópalpandoelpulso,deberáutilizarla
manoconmayorhabilidadparallevaracabolapunciónde
laarteriacolocandolaagujaenunángulode45°
7)Alfinalizarelprocedimientoretirarlajeringaycomprimir
conunagasaaunadistanciade1o2cmdelsitiode
punciónparavigilarcomplicacionesinmediatas
8)Sesugierecomprimirduranteuntiempode3minutos
paraminimizarlascomplicacionesylamuestraobtenida
debersermezcladacontinuamenteutilizandolaspalmasde
lasmanosensentidorotatorio

9. 9
Maniobra Allen Panel
BIBLIOGRAFIA :DavisMD,WalshBK,SittigSE,RestrepoRD.AARCclinicalpracticeguideline:bloodgasanalysisandhemoximetry:2013.RespirCare2013;58(10):1694-1703.doi:
10.4187/respcare.02786
Gasometría Arterial

10. 10
Gasometría Arterial Algoritmos
BIBLIOGRAFIA :CortésA.Gasometríaarterialambulatoria.Recomendacionesyprocedimiento[Internet].medigraphic.2021[citado22enero2021].
Disponibleen:https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf

11. 11
Gasometría Arterial Algoritmos
BIBLIOGRAFIA :HarrisonW.Farber,M.D.,andJosephLoscalzo,M.D.,Ph.D.NEnglJMed2018;351:1655-65.
Mientrascontinuópalpandoel
pulso,deberáutilizarlamanocon
mayorhabilidadparallevaracabo
lapuncióndelaarteriacolocando
laagujaenunángulode45°

12. 12
Gasometría Arterial Algoritmos
BIBLIOGRAFIA :HarrisonW.Farber,M.D.,andJosephLoscalzo,M.D.,Ph.D.NEnglJMed2018;351:1655-65.

13. 13
Gasometría Arterial Algoritmos
HarrisonW.Farber,M.D.,andJosephLoscalzo,M.D.,Ph.D.NEnglJMed2018;351:1655-65.

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Gasomtría Arterial Acidosis Respiratoria
Aumento de Pco y H* / Disminución del PH
Causas
Enfermedades de vías respiratorias (Asma y EPOC) / del tejido pulmonar (Fibrosis pulmonar) /
Que pueden afectar el tórax (Escoliosis)
Obesidad grave = Limita la capacidad de expansión de los pulmones
Apnea obstructiva del sueño
BIBLIOGRAFIA :CortésA.Gasometríaarterialambulatoria.Recomendacionesyprocedimiento[Internet].medigraphic.2021[citado22enero2021].
Disponibleen:https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf

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Gasometría Arterial Alcalosis Respiratoria
Disminución de Pco y H* / Aumento del PH
Causas
Por estimulación del centro respiratorio (Dolor / excitación / frío)
Cambios orgánicos del SNC (Enfermedades vasculares del SNC)
Causas psiquiátricos (ansiedad / histeria / estrés)
BIBLIOGRAFIA :CortésA.Gasometríaarterialambulatoria.Recomendacionesyprocedimiento[Internet].medigraphic.2021[citado22enero2021].
Disponibleen:https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf

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Gasomtría Arterial Acidosis Metabólica
Aumento de H* / Disminución del PH y HCO3
Causas
Aporte excesivo o producción endógena excesiva de ácidos no volátiles
Acidosis diabética/ acidosis láctica/ intoxicación por etanol
Alteración de la regeneración de bicarbonato ( acidosis en insuficiencia renal aguda o crónica) o
alteración de la excreción de H+ ( Acidosis tubulares distales)
Perdida de bases renal en tracto digestivo
BIBLIOGRAFIA :CortésA.Gasometríaarterialambulatoria.Recomendacionesyprocedimiento[Internet].medigraphic.2021[citado22enero2021].
Disponibleen:https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf

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Gasometría Arterial Alcalosis Metabolica
Disminución H* / Aumento del PH y HCO3
Causas
Perdida excesiva de H+ o CL: por el tracto digestivo, en la orina y por la piel
Aporte excesivo de bases o de sus precursores
Hipopotasemia
BIBLIOGRAFIA :CortésA.Gasometríaarterialambulatoria.Recomendacionesyprocedimiento[Internet].medigraphic.2021[citado22enero2021].
Disponibleen:https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-2017/nt171h.pdf

18. 18
Gasometría Arterial Mecanismo de Hipoxemia
BIBLIOGRAFIA :Argente,H.A.(2008).Semiologíamédica.BuenosAires:Panamericana

19. 19
Gasometría Arterial Interpretación
BIBLIOGRAFIA :Argente,H.A.(2008).Semiologíamédica.BuenosAires:Panamericana
Examinar los
valores de la PaO2
y la SaO2 para
determinar si existe
hipoxemia
Examinar el pH y
determinar si su
valor indica una
acidosis o una
alcalosis
3. Examinar la
PaCO2 y
determinar si indica
acidosis o alcalosis
Examinar el HCO3 y
determinar si indica
acidosis o alcalosis
Identificar el origen
de la alteración del
equilibrio ácido-base
como respiratorio o
metabólico
Determinar ahora si
el paciente está
experimentando
algún tipo de
compensación
Considerar todos los
datos ensu conjunto

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Endocarditis Infecciosa Bibliografía
•Argente,H.A.(2008).Semiologíamédica.BuenosAires:Panamericana
•CortésA.Gasometríaarterialambulatoria.Recomendacionesyprocedimiento[Internet].medigraphic.
2021[citado22enero2021].Disponibleen:https://www.medigraphic.com/pdfs/neumo/nt-
2017/nt171h.pdf
•HarrisonW.Farber,M.D.,andJosephLoscalzo,M.D.,Ph.D.NEnglJMed2018;351:1655-65.
•PruittB.Interpretacióndelagasometríaensangrearterial[Internet].Nursing.2011[citado7febrero
2021].Disponibleen:file:///C:/Users/HP/Downloads/S0212538210704763.pdf
•DavisMD,WalshBK,SittigSE,RestrepoRD.AARCclinicalpracticeguideline:bloodgasanalysis
andhemoximetry:2013.RespirCare2013;58(10):1694-1703.doi:10.4187/respcare.02786