Gastrectomia billroth 1 y 2

cirugia

1. gastrectomía

2. :

3. Es la cirugía que se encarga de extirpar el estómago , ya sea el estómago completo o solo una parte . Introducción

4. Mediana supraumbilical . Hacia abajo se extiende frecuentemente algunos cm. de la línea media pasando a la izquierda del ombligo. El apéndice xifoides sólo se reseca si por su tamaño es un inconveniente en caso de resecciones altas o totales . INCISIÓN

5. Tipos de Reconstrucción

6. Billroth I También conocido como Gastroduodenostomia. Es un procedimiento de reconstrucción quirúrgica por la que se crea una nueva conexión entre el estómago y la primera porción de intestino delgado (duodeno)

7. Una gastroduodenostomia es una técnica de reconstrucción gastrointestinal. Se puede llevar a cabo en casos de un cáncer de estomago , un mal funcionamiento de la válvula pilórica , obstrucción gástrica y úlceras pépticas .

8. Para las enfermedades benignas es el tipo preferido para la reconstrucción debido a la restauración de la fisiología gastrointestinal normal . El duodeno se conecta con el estomago y su función es mezclar los alimentos digeridos con bilis y enzimas pancreáticas.

9. Las condiciones favorables son una resección distal no muy amplia que permita que el estómago por su curvatura mayor llegue sin tensión y un duodeno en condiciones para hacer la anastomosis . condiciones desfavorables : el cáncer gástrico avanzado por la frecuencia de recidivas locales que obstruyen la luz con más facilidad en el Bilroth I que en el II, y cuando se tiene un duodeno con paredes alteradas por el proceso inflamatorio periulceroso .

10. Los pasos de la operación son 6: 1) Liberación de la curvatura mayor, los vasos gastroepiploicos , ligar sus ramas 2) Ligadura de la arteria pilórica, 3) Sección del duodeno,

11. 4) Sección del epiplón menor en relación a la resección gástrica, 5) Sección del estómago y sutura de una parte de ésta, 6) Anastomosis gastroduodenal

12. Conecta el estómago con el yeyuno (Gastroyeyunoanastomosis) el yeyuno es la parte del intestino delgado inmediatamente posterior al duodeno, con funciones de absorción de alimentos. En este tramo de intestino actúa el acido intestinal, que ayuda a degradar los alimentos. Billroth II

13. En este método aunque la conexión sea con el intestino delgado ( yeyuno ), el conducto duodenal se conserva para permitir que continúe el flujo de la bilis y enzimas pancreáticas

14. Técnica quirúrgica 1º) Esqueletización de la curvatura mayor en la parte distal a resecar. 2º) Ligadura de la arteria pilórica. 3º) Sección y cierre del duodeno

15. 4º) Sección del epiplón menor. 5º) Ligadura de los vasos de la curvatura menor a la altura de la sección proximal del estómago. 6º) Sección gástrica y anastomosis gastroyeyunal

16. Debido a que la ingesta de comida ya no pasa por el duodeno , se crea una a sincronía entre la ingesta de comida y el flujo de bilis / enzimas Pacientes sufran una inadecuada mezcla de estos , provocando malestar . Parte de estomago : buena capacidad de degradación y trituración , pero poca ingesta .

17. Y ROUX Se une la parte que se ha mantenido del estomago directamente con el yeyuno . Pero la parte del duodeno que se ha mantenido , ha sido separada de inicio del yeyuno y unida mas adelante , en el transcurso de este . Es una gastroyeyunos t omía

18. y Roux Las indicaciones en procesos no neoplásicos son poco frecuentes. Las gastrectomías totales por grandes úlceras gástricas que comprometían gran parte del estómago y sin diagnostico, prácticamente han desaparecido. Las gastritis hemorrágicas muchas mejoran con tratamiento médico pero algunas requieren de una gastrectomía total de urgencia.

19. Técnica quirúrgica Comprende los siguientes pasos 1) esqueletización de toda la curvatura mayor desde el píloro al cardial 2) ligadura de la arteria pilórica 3) Liberación, sección y cierre del muñón duodenal,

20. 4) Liberación de la curvatura menor y ligadura de la coronaria estomáquica 5) Anastomosis esofagoyeyunal con un asa de yeyuno en Y de Roux.