Gastroenteritis

1. Gastroenteritis. DR. MAURO RAMIREZ CASQUERA

2. DEFINICION Conjunto de trastornos producido por la inflamación de la mucosa gástrica y de la mucosa intestina. Diarrea Puede estar acompañada por otros síntomas como náuseas y vómitos, pérdida de apetito, retortijones y malestar en el abdomen. En más del 90% de los casos se debe a una causa infecciosa.

3. Los virus: ROTAVIRUS Las bacterias de las especies  Escherichia Coli   y  Campylobacter   Son las causas principales de la gastroenteritis.   Ocasionalmente se han visto causas no infecciosas, pero son menos probables que la  etiología  viral o bacteriana .  El riesgo de infección es más alto en los niños debido a su falta de  inmunidad. ETIOLOGIA

4. VIRAL Rotavirus Norovirus Adenovirus   Astrovirus . Los virus causan alrededor del 70 % de los casos de diarrea infecciosa en el grupo de edad pediátrica.  El rotavirus es una causa menos común en los adultos debido a la inmunidad adquirida . El norovirus es la causa principal de la gastroenteritis entre los adultos en América ya que provoca más del 90 % de los

5. Las especies más comunes son:   Escherichia coli Salmonella Shigella Campylobacter Si los alimentos se contaminan con bacterias y se mantienen a temperatura ambiente durante varias horas, las bacterias se multiplican y aumenta el riesgo de infección en las personas que consuman dichos alimentos. BACTERIANA

6. Alimentos mas comunes Carne cruda o poco cocida Pollo Marisco Huevos Leche sin pasteurizar, Quesos frescos, Jugos de frutas Verduras

7. Cierta cantidad de  protozoarios puede causar gastroenteritis, sobre todo los del tipo:   Giardia lamblia Las especies  Entamoeba histolytica y   Cryptosporidium también han estado involucradas. Ocurre más comúnmente en personas que han viajado a regiones con alta prevalencia, niños que asisten a guarderías, hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y entre la población en general después de un desastre. PARASITARIAS

8. Existe un número de causas no infecciosas para la inflamación del tracto gastrointestinal. Algunas de las más comunes incluyen: Medicamentos  AINES Alimentos.   Lactosa   (intolerantes) Gluten  Enfermedad de Crohn   NO INFECCIOSAS

9. Los síntomas casi siempre aparecen dentro de las 4 a 48 horas después del contacto con el virus. Los síntomas comunes abarcan : Duración 1-10 días Tiende a limitarse por si sola. Dolor abdominal Diarrea acuosa Náuseas y vómitos Otros síntomas pueden ser: Escalofríos, piel fría y húmeda o sudoración Alimentación deficiente Pérdida de peso CUADRO CLINICO Viral

10. Diarrea, evacuaciones escasas, con pus o sangre. Perdida de apetito Nauseas Vo mito Dolor abdominal Tenesmo rectal Fiebre Bacteriana

11. Diarrea con sangre, moco y pus Dolor Abdominal Sx de mala absorción Vomito Nauseas Parasitaria

12. Viral Clinica Exa men Físico Coprologico : monomorfos aumentados Bacteriana Coprologico: polimorfos aumentados Características de heces Parasitaria: Coprologico  quistes Dx

13. El tratamiento de los casos leves consiste en las siguientes medidas generales: Ingerir líquidos. Sobre todo isotónicos Reposar o guardar cama para recuperar la energía Dieta astringente. TRAMIENTO SINTOMATICO  Las bebidas con cola no son apropiadas para los lactantes y los niños pequeños. La razón es que su gran contenido de azúcar favorece a veces la difusión de agua del organismo al interior del intestino, que ya de por sí es mayor debido a la diarrea. TRATAMIENTO

14. Medicamentos para patógenos específicos. Bacterias Salmonella : cefalosporinas 3era generación Ceftriaxona 1-2 g c/ 12-24hs, 50-100mg c/12-24hrs en niños Cefotaxima Cefixima 200-400 mg c/8-12hrs Shigella: Cefalosporinas de 4ta generación Cefetecol cefepima Campylobacter: eritromicina 400mg c/6hrs, azitromicina 500mg 1 vez al dia Parásitos: metronidazol (giardia)