GENERALIDADES DE ARTICULACIONES

1. Explicar el concepto de articulación.
2. Clasificar las articulaciones según los siguientes criterios: por su movimiento (inmóvil, semimóvil y móvil); número de sus cavidades articulares (simples y complejas), y sus medios de unión (fibrosas, cartilaginosas y sinoviales).
3. Explicar las variedades de las articulaciones: fibrosas (suturas, sindesmosis y gónfosis); cartilaginosas (sincondrosis y sínfisis) y sinoviales (esferoideas, trocoideas, gínglimo, en silla, planas y elipsoideas).
4. Describir los componentes de una articulación: cara, cartílago, cavidad y cápsula articulares, ligamentos (extracapsulares, capsulares e intracapsulares), membrana, líquido sinovial, pliegues y vellosidades sinoviales; meniscos y rodete o labrum articular.
5. Describir las bolsas y vainas sinoviales.
6. Enunciar la irrigación e inervación de las articulaciones.
7. Identificar los movimientos de las articulaciones sinoviales: extensión, flexión, abducción, aducción, supinación, pronación, inversión, eversión, rotación, flexión plantar, flexión dorsal y circunducción.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO DR. SANTIAGO GRUPO 1142 Ciudad Universitaria, D. F., a 19 de agosto de 2015. DEPARTAMENTO DE ANATOMÍA SISTEMA ARTICULAR FACULTAD DE MEDICINA

2. Competencias específicas Definir que es una articulación. Analizar las funciones de una articulación. Conocer y describir la clasificación y los tipos de las articulaciones. Analizar los movimientos articulares. Describir la vascularización e inervación articular.

3. Artrología ( sindesmología ): Parte de la anatomía que estudia las articulaciones. Kinesiología: Estudia los movimientos del cuerpo humano.

4. Articulación Es un punto de contacto entre dos huesos, entre hueso y cartílago o entre huesos y dientes. Funciones: Permitir movilidad del esqueleto. Permitir crecimiento de los huesos. Resistencia y absorción de fuerzas. Protección. Flexibilidad .

5. Clasificación estructural (por sus medios de unión y presencia o ausencia de cavidad sinovial) a) Articulaciones fibrosas Los huesos están unidos por TEJIDO CONECTIVO FIBROSO . Carece de cavidad sinovial o articular y de cartílago . La mayoría son inmóviles, excepto la sindesmosis ( semimóvil ). b) Articulaciones cartilaginosas Los huesos están unidos por medio de CARTÍLAGO HIALINO O FIBROCARTÍLAGO . No posee cavidad sinovial . Son inmóviles las primarias y semimóviles las secundarias . b) Articulaciones sinoviales Los huesos se mantienen unidos mediante una CÁPSULA ARTICULAR de TCDI. Presenta cavidad sinovial. Todas son móviles.

6. Clasificación funcional (grado de movilidad) a) Sinartrosis Articulaciones INMÓVILES. Ej. Suturas, gónfosis , articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis y sinostosis . b) Anfiartrosis Son articulaciones SEMIMÓVILES. Ej. Sindesmosis y articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis. c) Diartrosis Articulaciones MÓVILES. Ej. Todas las articulaciones sinoviales.

7. ARTICULACIONES FIBROSAS

8. Articulaciones fibrosas ( sinfibrosis )

9. Suturas

10. Sutura Es una articulación fibrosa compuesta por una delgada capa de tejido conectivo denso irregular. Sólo se encuentra entre los huesos del cráneo . Son articulaciones que se forman como consecuencia del contacto entre los diversos huesos del cráneo durante el desarrollo. Son inmóviles (sinartrosis) en los adultos, pero en los lactantes y en los niños son algo móviles (anfiartrosis) .

11. Sutura

12. Sutura Según la configuración de las superficies articulares, se clasifican en: Planas o armónicas. Escamosas o biseladas. Dentadas o serradas. ESQUINDELESIS

13. Sutura plana o armónica Caras articulares rectangulares alargadas que al unirse dejan ver una línea recta (se ponen en contacto superficies planas y lineales ). Ejemplos: Articulación nasonasal (sutura internasal ) Articulación nasomaxilar S utura intermaxilar.

14. Sutura plana o armónica

15. Sutura escamosa o biselada Caras articulares biseladas, colocadas una enfrente de la otra. Ejemplo: Articulación temporoparietal .

16. Sutura escamosa o biselada

17. Sutura dentada o serrada Presentan engranamientos o dientes que encajan entre sí. Caras articulares en forma de sierra. Ejemplos: Sutura coronal. S utura interparietal Sutura occipitoparietal .

18. Sutura dentada o serrada

19. Esquindelesis Una superficie en forma de cresta se articula con una ranura (un hueso que tiene una cresta penetra a un canal del hueso vecino ). Ejemplos: Articulación esfenovomeriana . Articulación del vómer con las maxilas.

20. Esquindelesis

21. Esquindelesis Esquindelesis

22. Sindesmosis Es una articulación fibrosa en la que los huesos se unen mediante una lámina de tejido fibroso , ya sea ligamento o una membrana fibrosa . Son parcialmente móviles (anfiartrosis). Ejemplos: Membrana interósea de las articulación radioulnar medial. Membrana interósea de la articulación tibiofibular media. Articulación tibiofibular inferior o distal. Ligamento sacroilíaco posterior . Ligamentos interespinales que unen un proceso espinoso de una vértebra con el inmediato.

23. Sindesmosis Membrana interósea Articulación tibiofibular distal

24. Sindesmosis Ligamento sacroilíaco posterior

25. Gónfosis ( S indesmosis dentoalveolar ) Es un tipo de articulación fibrosa en la cual un proceso semejante a una clavija o espina queda encajado en una cavidad o alveolo. Es inmóvil (sinartrosis). Ejemplo: Articulación alveolodentario ( entre la raíz del diente y el proceso alveolar del maxilar o la mandíbula). El tejido conectivo fibroso denso entre un diente y su cavidad es el ligamento periodontal .

26. Gónfosis ( S indesmosis dentoalveolar )

27. Enfermedad periodontal Inflamación y degeneración de las encías, ligamentos periodontales y huesos.

28. ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS

29. Articulaciones cartilaginosas

30. Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis Los huesos están unidos por CARTÍLAGO HIALINO. Permite el crecimiento longitudinal del hueso. Eventualmente se osifican por completo en una sinostosis . Es una sinartrosis.

31. Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis Ejemplos: Placa epifisaria (cartílago de crecimiento). A rticulación entre la 1ª costilla y el manubrio esternal (articulación manubriocostal ). Articulación costocondral (borde lateral del cartílago costal con el extremo esternal de la costilla). A rticulación esfeno occipital y esfeno basilar.

32. Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis

33. Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis

34. Articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis Son articulaciones fuertes unidas por FIBROCARTÍLAGO . Movimientos limitados (anfiartrosis). Se localizan en la línea media del cuerpo (esqueleto axial). Aportan potencia, absorben los choques y confieren una notable flexibilidad a la columna vertebral.

35. Articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis Ejemplos: Sínfisis de la mandíbula. Articulación manubrioesternal . Articulación xifoesternal . Articulación intervertebrales. Articulación lumbosacra. Articulación sacrococcígea . Sínfisis del pubis .

36. Articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis Articulación manubrioesternal Articulación xifoesternal Articulación intervertebrales

37. Articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis Articulación lumbosacra Articulación sacrococcígea Sínfisis del pubis

38. Sínfisis de la mandíbula Articulaciones cartilaginosas secundarias o sínfisis

39. ARTICULACIONES SINOVIALES

40. Articulaciones sinoviales Son uniones entre las superficies articulares de los huesos, separadas por una cavidad articular con líquido sinovial en su interior. Son móviles (diartrosis).

41. Características de las articulaciones sinoviales Las superficies articulares son totalmente independientes y están revestidas de cartílago articular . Los medios de unión fibrosos se sitúan periféricamente a la superficies articulares, formando una cápsula fibrosa que delimita una cavidad articular . La cápsula fibrosa presenta un revestimiento interno sinovial responsable de la producción de líquido sinovial , el cual ocupa la cavidad articular y facilita el movimiento.

42. Características principales de una articulación sinovial o Menisco

43. Componentes de una articulación sinovial Caras (superficies) articulares: Superficies que se encuentran en los extremos o bordes de los huesos, revestidas de cartílago hialino . Cartílago articular: Capa de cartílago hialino , que reviste por completo las superficies articulares. Reduce el rozamiento entre los huesos en la articulación durante el movimiento y ayuda a amortiguar los golpes. Carece de vasos y nervios, se nutre por difusión del líquido sinovial.

44. Componentes de una articulación sinovial Cápsula articular: Membrana fibrosa que envuelve la cavidad sinovial en forma de manguito. Formado por 2 capas: Membrana fibrosa externa: Se puede engrosar para formar ligamentos . Membrana sinovial interna: Produce líquido sinovial Funciones: r educir la fricción al lubricar las articulaciones, proporcionar nutrientes, eliminar desechos metabólicos y contiene células fagocíticas . Cavidad articular: Espacio virtual en el interior de la articulación ocupado por líquido sinovial.

45. Ligamentos: B anda de tejido fibroso que refuerza la cápsula articular. Ligamento capsular: E ngrosamientos de la cápsula articular en los lugares donde se ejercen fuerzas de tracción. Ej. Cápsula de la articulación glenohumeral . Ligamentos accesorios: Ligamentos extracapsulares : Están fuera de la cápsula articular. Ej. Ligamentos colaterales de la tibia y del peroné en la articulación de la rodilla. Ligamentos intracapsulares o intraarticulares : Se localizan dentro de la cápsula articular, pero fuera de la cavidad sinovial. Ej. Ligamentos cruzados anterior y posterior de articulación de la rodilla . Componentes de una articulación sinovial

46. Otros componentes de una articulación sinovial

47. Otros componentes de una articulación sinovial Disco articular: Tabiques de fibrocartílago que se disponen entre las 2 superficies articulares y se unen, en su parte periférica a la parte fibrosa. Constituye un tabique intraarticular que divide a la cavidad articular en 2 subcavidades , no teniendo comunicación entre ellas. Ej. disco articular de la ATM.

48. Otros componentes de una articulación sinovial Menisco articular: 2 estructuras de forma semilunar formadas de fibrocartílago. Al corte y vista de perfil recuerdan una cuña, 2 de sus caras miran a la superficie articular y su base periférica se adhiere a la cápsula. Divide a la articulación en 2 cavidades secundarias. Puede observarse una perforación en su centro. Ej. meniscos medial y lateral de la articulación de la rodilla.

49. LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR MEMBRANO SINOVIAL PLIEGUE SINIOVIAL INFRARROTULIANO PLIEGUES ALARES CUERPO ADIPOSO INFRARROTULIANO LIGAMENTO CRUZADO POSTERIOR

50. Funciones de los discos o meniscos Amortiguación de los golpes. Mejor encaje entre las superficies de los huesos de la articulación. Aporte de superficies adaptables para los movimientos combinados. Distribución del peso sobre una superficie de contacto mayor. Distribución del lubricante sinovial sobre las superficies articulares.

51. Otros componentes de una articulación sinovial Rodete o labrum articular: Son anillos de fibrocartílago que se unen alrededor de las cavidades articulares. Tiene un borde adherente en el contorno de la superficie articular y un borde libre que queda proyectado en la cavidad articular . Al igual que los discos carecen de revestimiento de sinovial, y se comportan como una extensión del cartílago articular. Visto en un corte son triangulares. Fx . Aumentar la superficie articular y mejorar la retención de pieza ósea de mayor movilidad de la articulación . Ej. los labrum de las articulaciones glenohumeral y coxofemoral.

52. Otros componentes de una articulación sinovial Almohadillas grasas: Se encuentran entre la membrana sinovial y la cápsula, y entran y salen de esta zona a medida que el contorno articular cambia durante el movimiento. Las área redundantes de membrana sinovial y de membrana fibrosa permiten mayor movilidad en las articulaciones.

53. Bolsas ( bursa ) sinoviales Membranas te tejido conjuntivo que limitan una cavidad cerrada por todos los lados. Facilita el deslizamiento de los órganos a los que se encuentran anexas y reducir la fricción y amortiguar el movimiento en algunas articulaciones (hombro y la rodilla). NO forman parte de las articulaciones. Están llenas de un líquido parecido al sinovial. Se localizan entre la piel y los huesos, entre tendones y huesos, músculos y huesos y ligamentos y huesos.

54. Bolsas ( bursa ) sinoviales

55. Vainas tendinosas (sinoviales) Bolsas sinoviales cilíndricas o tubulares que envuelven algunos tendones sometidos a un rozamiento considerable en su trayectoria por túneles de tejido conectivo y hueso. Reducen la fricción en las articulaciones . Se localizan en todos los sitios donde los tendones atraviesan cavidades sinoviales. Ej. Tendón del músculo bíceps braquial, en la muñeca, en el tobillo, en los dedos de las manos y de los pies .

56. Vainas tendinosas (sinoviales)

57. Características principales de una articulación sinovial Periostio Periostio Ligamento Cápsula articular Membrana fibrosa Membrana sinovial Cavidad articular (contiene el líquido sinovial) Membranasinovial Cartílago articular Hueso compacto Cuerpo adiposo infrarotuliano Cavidad articular Menisco o Disco articular Modelo esquemático Articulación de la rodilla

58. Variedades de articulaciones sinoviales

59. Clasificación de las articulaciones sinoviales de acuerdo a sus CAVIDADES ARTICULARES Simples : Presenta una cavidad articular. Ej. articulación escapulohumeral . Complejas : Presenta 2 cavidades articulares. Lo divide el DISCO O MENISCO ARTICULAR . Ejemplos: Articulación temporomandibular . A rticulación de la rodilla. A rticulación esternoclavicular . A rticulación acromioclavicular .

60. Clasificación de las articulaciones sinoviales de acuerdo a sus EJES DE MOVIMIENTO Los movimientos de los huesos de una articulación se puede interpretar como rotaciones alrededor de ejes ortogonales y como desplazamientos en los planos que son perpendiculares a estos ejes. La cantidad de ejes alrededor de los cuales se pueden mover las partes de una articulación constituyen los grados de movilidad de ésta, y son: MONOAXIAL O UNIAXIAL. BIAXIAL O DIAXIAL MULTIAXIAL O POLIAXIAL:

61. Clasificación de las articulaciones sinoviales de acuerdo a sus EJES DE MOVIMIENTO Monoaxial o uniaxial : El movimiento de un hueso está limitado a la rotación sobre un solo eje. 1 EJE DE MOVIMIENTO o en un plano sagital. Posee sólo un grado de libertad . Ejemplos: Articulaciones sinoviales de la variedad: GÍNGLIMO, TROCLEAR O BISAGRA y TROCOIDE O PIVOTE .

62. Clasificación de las articulaciones sinoviales de acuerdo a sus EJES DE MOVIMIENTO Biaxial o d iaxial : El hueso presenta movimientos independientes alrededor de dos ejes . 2 EJES DE MOVIMIENTOS o en 2 planos: sagital y frontal. Posee 2 grados de libertad . Ejemplos: Articulaciones sinoviales de la variedad: EN SILLA DE MONTAR, SELAR O ENCAJE RECÍPROCO y ELIPSOIDEA O CONDÍLEA.

63. Clasificación de las articulaciones sinoviales de acuerdo a sus EJES DE MOVIMIENTO Multiaxial o poliaxial : El hueso presenta movimientos en tres ejes o se mueve alrededor de muchos ejes de posición intermedia. 3 ejes de movimientos o más ( MÁS DE 2 EJES DE MOVIMIENTO ). Posee 3 grados de libertad o más. Ejemplos: Articulaciones sinoviales de la variedad: PLANAS O ARTRODIA y ESFEROIDEAS, ESFÉRICAS O ENARTROSIS .

64. ARTICULACIONES SINOVIALES

65. Gínglimo , troclear o bisagra La superficie convexa de un hueso embona en la superficie cóncava de la otra. Producen movimiento angular: flexión y extensión . Son mono u uniaxiales . Ejemplos: D el codo. De la rodilla. Interfalángicas . Articulación talocrural (del tobillo). ATM (bisagra modificada).

66. Gínglimo , troclear o bisagra

67. Gínglimo , troclear o bisagra

68. Gínglimo , troclear o bisagra

69. Trocoide o pivote Los huesos tienen una superficie redondeada que se articula con el anillo que parcialmente forman otro hueso y un ligamento. Permiten la rotación alrededor de un eje central. Son uniaxiales o monoaxiales . Ejemplos: Articulación atlantoaxoidea o atlantoaxial medial Articulación radioulnar proximal. Articulación radioulnar distal .

70. Trocoide o pivote Articulación atlantoaxoidea medial

71. Trocoide o pivote ARTICULACIÓN RADIOULNAR PROXIMAL ARTICULACIÓN RADIOULNAR DISTAL ARTICULACIÓN FIBROSA VARIEDAD SINDESMOSIS

72. E n silla de montar, selar o encaje recíproco Las superficies articulares enfrentadas son cóncavas y convexas recíprocamente. Permiten movimientos de abducción, aducción, flexión y extensión. También es posible la circunducción . Son biaxiales o diaxiales . Ejemplos: Articulación i ncudomaleolar (entre martillo y yunque). Articulación c arpometacarpiana del pulgar. Articulación esternoclavicular . Articulación talo calcánea o subtalar .

73. En silla de montar, selar o encaje recíproco Articulación esternoclavicular

74. En silla de montar, selar o encaje recíproco Articulación carpometacarpiana del pulgar

75. Elipsoidea o condílea Cuenta con hueso cuya prominencia oval convexa encaja en la depresión oval del otro. Permiten movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción . Son biaxiales o diaxiales . Ejemplos: Articulación atlantooccipital . Metacarpofalángicas de los dedos 2º a 5º (articulaciones de los nudillos). Metatarsofalángicas ,. Radiocarpiana (de la muñeca). Talo navicular .

76. Elipsoidea o condílea ARTICULACIÓN ATLANTOOCCIPITAL

77. Elipsoidea o condílea Articulaciones atlantooccipitales

78. Elipsoidea o condílea Articulación metacarpofalángicas de los dedos 2º a 5º (articulaciones de los nudillos),

79. Elipsoidea o condílea Articulación radiocarpiana (de la muñeca)

80. Planas o artrodias Presentan superficies articulares más o menos planas. Permiten movimientos de deslizamiento en el plano de las superficies articulares. Generalmente son poliaxiales o multiaxiales .

81. Planas o artrodias Ejemplos: Atlantoaxoidea o atlantoaxial lateral. T ibiofibular proximal. In tercarpianas . Intertarsianas . Tarsometatarsiana . Carpometacarpianas (EXCEPTO CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR, que es en SILLA DE MONTAR).

82. Ejemplos: Acromioclavicular . Esternocostal (esternón con el extremo del cartílago costal del 2º a la 7ª par de costillas). V ertebrocostales o costovertebrales (cabeza de cada costilla con la ( hemi )carilla costal del correspondiente cuerpo vertebral y la ( hemi )carilla costal del cuerpo vertebral superior). Costotransversa o transversaria (tubérculo de la costilla con el proceso transverso de la vértebra correspondiente). Intercondrales (entre cartílagos costales 6ª y 7ª, 7ª y 8ª, 8ª y 9ª, 9ª y 10ª) Sacroiliaca anterior. Planas o artrodias

83. Planas o artrodias Articulación atlantoaxoidea lateral

84. Articulación intercondral Planas o artrodias Articulación tibiofibular proximal

85. Planas o artrodias Articulación sacroiliaca

86. Planas o artrodias Articulación intercarpiana

87. Esferoideas , esféricas o enartrosis La superficie esférica de un hueso se mueve dentro de la cavidad del otro. Permiten movimientos en múltiples ejes y planos: flexión y extensión, abducción y aducción, rotación medial y lateral y circunducción . Son multiaxiales o poliaxiales . Ejemplos: Articulación incudoestapedial (entre yunque y estribo). Articulación coxofemoral o de la cadera. A rticulación glenohumeral o del hombro.

88. Esferoideas , esféricas o enartrosis

89. Movimientos articulares

90. Tipos de movimiento Deslizamiento: Movimiento de superficies óseas relativamente planas hacia atrás y hacia delante y de un lado a otro . Ejemplos: articulaciones intercarpianas e intertarsianas .

91. Tipos de movimiento Movimientos angulares: Flexión: Disminución del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. Flexión lateral: Movimiento del cuello y tronco en el plano frontal . Forma especial de abducción. Extensión: Aumento del ángulo entre los huesos o partes del cuerpo. Hiperextensión: Extensión de un miembro o parte de él más allá de los límites normales.

92. Tipos de movimiento

93. Tipos de movimientos Flexión Extensión Eje transversal del hombro

94. Tipos de movimiento

95. Tipos de movimiento

96. Tipos de movimiento Movimientos angulares: Abducción: Alejamiento del plano medio . Aducción: Acercamiento hacia el plano medio .

97. Tipos de movimiento Movimientos angulares: Circunducción : Movimiento circular en una secuencia de flexión, abducción, extensión y aducción, de tal modo que el extremo distal de la parte se desplaza en círculo .

98. Tipos de movimiento Rotación: Giro de una parte del cuerpo en torno a su eje longitudinal . Rotación medial (rotación interna). Rotación lateral (rotación externa).

99. Tipos de movimiento Movimientos especiales: Oposición: Movimiento que pone en contacto el pulpejo del 1.er dedo (pulgar) con el de otro dedo. Reposición: Movimiento del pulgar desde la oposición hasta su posición anatómica .

100. Tipos de movimiento Movimientos especiales: Pronación: Gira el radio medialmente , de modo que la palma de la mano mira posteriormente y el dorso anteriormente. Supinación: Movimiento rotatorio opuesto : el radio rota lateralmente y se descruza de la ulna , y el antebrazo pronado vuelve a la posición anatómica.

101. Tipos de movimientos Supinación Pronación Eje longitudinal de la pronación Supinación Pronación

102. Tipos de movimiento Movimientos especiales: E versión: Aleja la planta del pie del plano medio y la gira lateralmente . Inversión: Acerca la planta del pie hacia el plano medio (la planta mira medialmente). Dorsiflexión : Flexión del pie en dirección del tobillo (cara superior). Flexión plantar: Flexión del pie en dirección de su planta (cara inferior).

103. Tipos de movimiento Movimientos especiales: Elevación: Ascenso de una parte corporal. Depresión: Descenso de una parte corporal.

104. Tipos de movimiento Movimientos especiales: Protracción ( antepulsión ): Movimiento de desplazamiento de un segmento hacia delante Ej. Movimientos anterolaterales de la escápula sobre la pared torácica. Retracción (retropulsión): Movimiento de desplazamiento de un segmento hacia atrás. Ej. Movimientos posteromediales de la escápula sobre la pared torácica .

105. Tipos de movimiento Movimientos especiales: Protrusión: Movimiento hacia delante. Ej. Protruir la mandíbula, labios o lengua. Retrusión : Movimiento hacia atrás.

106. Tipos de movimiento Movimientos especiales: Nutación: Movimiento de balanceo del hueso sacro alrededor de un eje transversal que atraviesa las tuberosidades sacras, donde el promontorio de la base de este hueso se dirige hacia abajo y su vértice hacia arriba y atrás. Contranutación : Movimiento de balanceo del sacro, por el cual la base de este hueso se dirige hacia arriba y su vértice hacia abajo y delante.

107. Tipos de movimientos Nutación Contranutación Eje transversal sacroilíaco

108. Tipos de movimientos Eversión Circunducción Flexión plantar Rotación Abducción Inversión Flexión dorsal Aducción Eje sagital del hombro Eje longitudinal del húmero Eje transversal talocrural Eje longitudinal del pie

109. Tipos de movimientos Abducción Aducción Oposición Aducción Abducción Flexión Extensión Flexión Extensión

110. Vascularización articular Reciben su irrigación de las ARTERIAS ARTICULARES que se originan de los vasos que rodean la articulación. Estas arterias a veces se anastomosan : anastomosis arteriales periarticulares . Las venas articulares son venas comunicantes que acompañan a las arterias, localizadas en la membrana sinovial de la cápsula articular. Los linfáticos forman plexos en la membrana sinovial.

111. Inervación articular Reciben de los NERVIOS ARTICULARES: La mayoría son ramos de los nervios que inervan los músculos que cruzan la articulación y la mueven. Ley de Hilton (1963): “ los nervios que inervan una articulación también inervan los músculos que la mueven y la piel que cubre sus inserciones distales ” .

112. Propiocepción La rica distribución de los nervios articulares confiere a las articulaciones sensibilidad : Al dolor . A la PROPIOCEPCIÓN (consciente e inconsciente), la cual permite conocer los movimientos y la posición de las partes del cuerpo.

113. Tipos y variedades de articulaciones Resumen

114. Luxación. Esguince. Artrosis. Artritis. B ursitis Lesiones articulares

115. Luxación Pérdidas de las relaciones anatómicas de las superficies articulares enfrentadas . Si la pérdida de la relación no es completa: subluxación . Sus complicaciones agudas: compresión de estructuras vasculares o nerviosas vecinas. Maniobras de reducción.

116. Luxación

117. Esguince Lesiones provocadas por la distención del aparato capsuloligamentario que rodea a una articulación . P ueden acompañarse de lesiones óseas y su tratamiento varía de acuerdo con el grado de lesión. La zona más afectada es el tobillo, le siguen el carpo, la rodilla y el hombro.

118. Artrosis Enfermedad articular degenerativa que sufre el cartílago articular . Afecta principalmente las articulaciones que soportan peso: coxofemoral ( coxoartrosis ) y de la rodilla ( gonartrosis ) . Clínicamente se manifiesta por dolor durante la marcha, inestabilidad articular y alteraciones del apoyo.

119. Artritis Inflamación de una o más articulaciones . Clínicamente se manifiesta con dolor, tumefacción, rigidez y limitación del movimiento de la articulación . Involucra la degradación del cartílago articular. Causas: origen autoinmune, fracturas óseas, desgaste o deterioro de la articulación, por procesos infecciosos (bacterianos o virales) o por precipitación de cristales (gota). Presenta con mayor frecuencia a nivel de la cadera, rodillas y los dedos de la mano.

120. Bursitis Inflamación de las bolsas que se encuentra entre los tendones y la piel o entre los tendones y el hueso . Causas: sobrecargas crónicas, traumatismos, artritis reumatoide, gota o procesos infecciosos. Habitualmente se presenta a nivel del hombro, rodilla, codo y cadera. Clínicamente se manifiesta: sensibilidad y dolor articular, tumefacción y calor a nivel articular.

121. OTRAS

122. Sisarcosis Están constituidos por músculos que están interpuestos entre los huesos . Presentan espacios con tejido conectivo laxo que permiten su deslizamiento. NO CORRESPONDEN A ARTICULACIONES VERDADERAS . Ejemplo: Articulación escapulotorácica ( omoparietoserrática ) .

123. Sisarcosis

124. Sinostosis (articulación ósea) Articulación en la que se produce una fusión completa de dos huesos separados, en uno solo . En esta, el tejido conectivo denso que une los huesos en una sutura ha sido reemplazado por hueso, lo que produce una fusión completa a lo largo de la línea de sutura . Ejemplo: El hueso frontal crece y se divide en 2 mitades unidas a través de línea de sutura, por lo general, se fusionan completamente a los 6 años y la sutura se borra . Si esta persiste: sutura metópica o frontal .

125. Sinostosis