Generalidades de traumatologia en el siglo

tema importante en traumatologia

1. Dr. Eduar Esteban Zuñiga Diaz Residente de Primer Año, Cirugía Ortopédica y Traumatología. Universidad Del Zulia - SAHUM REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA UNIVERSIDAD DEL ZULIA SERVICIO AUTONOMO HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO POSTGRADO DE CIRUGIA ORTOPEDICA Y TRAUMATOLOGIA Y TRAUMATOLOGIA MODERADOR: DR. CESAR CARRILLO

2. Fractura abierta ‘ SOLUCION DE CONTINUIDAD DE TEJIDO OSEO, CARTILAGINOSO O DENTARIO, EN LA CUAL UN MEDIO EXTRINSECO O INTRINSECO, SUPERA LA RESISTENCIA DE DICHA ESTRUCTURA. LA CUAL ESTUVO, ESTA, O ESTARA EN CONTACTO CON EL MEDIO EXTERNO’ “Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. S.A.H.U.M”

3. Antibioticoterapia

4. Hasta 14 días en infecciones graves Hasta 2 meses en osteomielitis Aines: aumento de la toxicidad Menor absorción al mezclar con lácteos. Atraviesa la placenta Se excreta en la leche materna Tanto para Gram – como para Gram + Niños de 1 mes en adelante : 15 mg/kg 2 veces al día.

5. Clindamicina Lincosamida. Espectro : bacterias aeróbicas coco gram positivos y anaerobios. Dosis de 300 a 900 mg dividida en 3 o 4 dosis al día según tipo de infección. Dosis pediátrica 20-40 mg/kg/día, dividió en 3 o 4 dosis. Días de tratamiento habitual : 7 a 14 días, en infección por Pneumocystis jirovecii 21 días. Se puede usar hasta 10 semanas en encefalitis por toxoplasma gondii en paciente con VIH. No es necesario el ajuste de dosis en enfermedad renal o hepática. Presentación : ampolla de 600 mg y tables de 300 mg. Aminoglucósido. Espectro: amplio espectro bacterias gramnegativas aerobias, estafiloco­cos y no tiene efecto sobre anaerobios. Dosis adultos : 3 a 5 mg/kg/día dividido en tres dosis, dos dosis o bien una dosis diaria. Dosis pediatría : 2.5 mg/kg/día dividido en tres dosis, dos dosis o bien una dosis diaria. Días de tratamiento habitual : 7 a 10 días. En endocarditis infecciosa hasta dos semanas o 6 semanas en infección de válvula protésica. Ajuste de dosis: Presentación: ampollas de 80 mg y 160 mg Gentamicina

6. Vancomicina Glicopéptido Espectro : bacterias Gram positivas aerobias y anaerobias (espectro reducido) Dosis 2 gr/día dividido en 4 o 2 dosis Dosis pediátrica 10 mg/kg/dosis, en 4 dosis. Días de tratamiento habitual : 7 a 10 días, en osteomielitis crónica de 4 a 8 semanas. Ajuste de dosis: Presentación : ampolla de 1 gr, 500 mg o capsula de 250 mg Metronidazol Nitroimidazol. Espectro: anaerobios Gram positivos y Gram negativos Dosis 1.5 gr/día dividido en 3 dosis Dosis pediátrica 30 a 40 mg/kg/día, en 3 dosis. Días de tratamiento habitual : 7 a 10 días. Ajuste de dosis: Presentación : ampolla de 500 mg , suspensión 250mg/5ml , tableta de 500 mg y 250 mg