Generalidades leucemias

Generalidades de leucemias

1. Hematología Jorge Antonio Mirón Velázquez Grupo de Formación Clínica Integral Otoño MMXV Generalidades Leucemias

2. Definición: Leucemia McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000 Virchow (1845):Griego: Leukos - λ ενκός : blanco +   haima - α ίμα (- emia ): sangre

3. Neoplasias Epidemiología 8% 6 % 50% Agudas 50% Crónicas McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000 Globalmente… Judíos Rusos Polacos checos 1° década 2° – 4° década 5° década 3-5 años ALL CLL Agudas-Crónicas AML

4. Factores leucemógenos McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000 Síndrome de B loom Anemia de Fanconi

5. Factores leucemógenos McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

6. Factores leucemógenos Infecciones Virales Inmunitarias McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000 Virus de leucemia/linfoma de células T Humanas-1 (HTLV-1) I nmuno deficiencias: congénitas o A dquiridas

7. Clasificación McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000 Aguda Crónica Linfoide Mieloide

8. Leucemia aguda Inicio súbito Muerte McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000 Semanas-meses Brecha leucémica

9. Leucemia Crónica Síntomas inespecíficos Se agrupan dentro de los síndromes mielodisplásicos (LMC) Inicio incipiente Muerte A ños McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

10. ¿Linfoide o Mieloide? McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000 Criterios MIC Clasificación morfológica FAB (French-American-British group ) Mieloblástica Linfoblásticas /linfocíticas Anticuerpos Monoclonales Restringido a linaje Vinculado a linaje Tinciones especiales Pruebas moleculares

11. Leucemia Linfoblástica L1 L2 L3 ALL con homogeneidad ALL sin homogenidad ALL tipo Burkitt Tamaño celular Pequeño Grande Grande Cromatina Fina o en grumos Fina Fina Forma nuclear Regular, puede tener hendidura o muescas Irregular, puede ener hendidura o muescas Regular, oval a ovalada Nucléolos Indistinto/ no visible Uno o más por célula: grande, prominente Uno o más por célula: grande, prominente Cantidad de citoplasma Escaso Moderadamente abundante Moderadamente abundante McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

12. Leucemia Mieloide Subtipo Morfología M0 Sin maduración Mieloblastos sin gránulos M1 Maduración mínima Mieloblastos con o sin gránulos escasos M2 Con maduración Mieloblastos con gránulos, promielocitos , pocos mielocitos M3 Promielocítica Promielocitos con gránulos prominentes. M3v: Variante microgranular M4 Mielomonocítica Mieloblastos y promielocitos . >20% células maduras; promonoblastos y monoblastos >20%. M4eo: AMML con eosinófilos anormales M5a Monoblástica sin diferenciación Monoblastos grandes con cromatina nuclear larga y citoplasma abundante M5b Monoblástica con diferenciación Monoblastos , prommonocitos , monocitos. Monocitosis sanguínea M6 Eritroleucemia Precursores eritroides . Megaloblásticos (>50 %); mieloblásticos (>30%) M7 Megacariocítica Megacarioblastos , morfología «linfoide» (L1,L2, M1 ). Gemación citoplasmática McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

13. Inmunológico ? ¿ McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000 Clusters of differenciation (CD)

14. Citoquímico McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

15. McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

16. McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

17. McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

18. Citogenética Gor czy c a W. Atlas of differential diagnoisis in neoplastic hematopathology . 3th ed. CRC Press ; 2th edition ; 2014 APL with t(15;17) ( PML–RARA ): ( A) cytogenetics ; (B) FISH .

19. Gor czy c a W. Atlas of differential diagnoisis in neoplastic hematopathology . 3th ed. CRC Press ; 2th edition ; 2014

20. Fisiopatología Mutaciones somáticas- 50% McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

21. Fisiopatologia Tiempo Fondo común de las células progenitoras de la médula ósea Células normales Células neoplásicas Sangre periférica Sangre periférica McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

22. Presentación Clínica McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

23. Cuadro Clínico: anemia Keohane E. Rodak’s Hematology . Clinical principles and applications . Elsevier -Saunders; 5th edition : 2016

24. Cuadro Clínico: hemorragias McKenz ie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000

25. Cuadro clínico: Exploración Wolf K . Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 5 th ed. Mc GrawHill : 2009

26. Bibliografía McKenzie S. Clinical Labratory Hematology . Pearson clinical laboratory science series; 2th edition ; 2000 Surós A. Semilogía médica y técnica exploratoria. 8° Ed. ; Elsevier Masson;2001 Hoffman R. Hematology: Basic Principles and Practice.6 th Ed. Elsevier-Saunders;2013 Gorczy c a W. Atlas of differential diagnoisis in neoplastic hematopathology . 3th ed. CRC Press ; 2th edition ; 2014 Rodak B. Clinical hematology Atlas.4 th Ed. Elsevier: 2013 Wolf K . Fitzpatrick’s Color Atlas and Synopsis of Clinical Dermatology. 5 th ed. Mc GrawHill : 2009