Genitales femeninos

Genitales femeninos

1. Universidad de Panamá - Facultad de Medicina. ANATOMÍA


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TEMA: GENITALES FEMENINOS (Degrabación)
Dra. María de Carrión
Funciones
 Órganos de la copulación.
 Producción de gametos (ovarios).
 Producción de hormonas: progesterona y estrógenos (ovarios).
Clasificación
 Genitales internos  Genitales externos
Genitales internos
 Ovarios
 Trompas de Falopio u
oviductos
 Útero
 Vagina
Genitales externos (vulva)
 Labios mayores
 Labios menores o ninfas
 Monte del pubis o de Venus
 Vestíbulo vaginal
 Bulbo del vestíbulo
 Glándulas de Bartolino o
vestibulares mayores
 Glándulas parauretrales o de
Skeene

GENITALES FEMENINOS EXTERNOS
Monte del pubis
 Área de piel pigmentada.
 Contiene bello tosco y grueso que se distribuye, generalmente, de forma triangular.
 Contiene tejido subcutáneo de grasa que es hormono-dependiente. Esta grasa es
abundante en la pubertad, pero en la menopausia disminuye.
 Contiene abundantes glándulas (sudoríparas y sebáceas).
Labios mayores
 Posee 2 caras, una interna y otra externa.

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 Son 2 pliegues simétricos que rodean la hendidura pudenda.
 Anteriormente se unen en la comisura de los labios mayores.
 Posteriormente NO se unen, pero están comunicados por la comisura posterior de
los labios mayores, la cual es nulípara. En mujeres con parto vaginal se desgarra.
 La cara externa de los labios mayores se separa de la cara interna de los muslos por
el surco génitofemoral. Dentro de él hay tejido adiposo hormono-dependiente.
 El ligamento redondo del útero se inserta en los labios mayores.
Labios menores
 Son pliegues finos de piel lampiña.
 Delimitan el vestíbulo vaginal. Éste es similar a la hendidura pudenda respecto a los
labios mayores.
 Tiene 2 caras, una cara interna y la otra externa, ésta última es mucho más
pigmentada que la cara interna.
 NO posee vello en ninguna de sus 2 caras.
 Protegen orificio de la uretra y el orificio de la vagina.
 Posee glándulas sebáceas, que mantienen la humedad (sobre todo en la cara interna,
la cual es clasificada como mucosa).
 Están unidas anteriormente por 2 pliegues.
o Prepucio del clítoris o capuchón del clítoris (anterior al clítoris).
o Frenillo del clítoris (posterior al clítoris).
 Posteriormente los labios menores se comunican por el frenillo de los labios
menores, el cual está presente en jóvenes vírgenes.
 En su interior hay un núcleo de tejido sensitivo.
Clítoris
 Es el órgano eréctil de la mujer.
 Se divide en 2 partes: cuerpo y raíz. El cuerpo es una prolongación de las raíces
(mide aproximadamente 3 cm). La raíz está adosada a la rama isquiopúbica, y se
forma por la unión del pilar derecho e izquierdo del clítoris).
 Está formado en su totalidad por cuerpo cavernoso. En el ♂, si hay división de
cuerpo cavernoso (2) y esponjoso (atravesado por la uretra).

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 Se mantiene en su lugar por el ligamento suspensorio del clítoris, que se origina en la
sínfisis del pubis y rodea la base del clítoris.
Bulbo del clítoris
 Masa elongada de tejido eréctil.
 Disminuye su diámetro (de posterior a anterior) y termina en una cintilla que pasa
debajo del clítoris en la cara ventral (es la cara que no se ve). El clítoris tiene cara
ventral y dorsal.
 Mide aproximadamente 3 cm.
 Está lateral al orificio vaginal.
 Es el homólogo del cuerpo _______del pene.
 Está cubierto por músculo bulbo esponjoso (uno de los esfínteres del agujero
vaginal).
Glándulas de Bartolino o vestibulares mayores
 Diámetro: aproximadamente 0,5 cm.
 Tiene una dirección postero-medial.
 Producen secreción mucosa durante el coito.
 Se prolonga y llega al orificio de desembocadura de la glándula de Bartolino
(orificio de la glándula vestibular mayor), en el vestíbulo de la vagina.
 Está más específicamente en el surco ninfo-himenal.
Himen
 Membrana mucosa que se oblitera parcialmente en la entrada de la vagina.
 Forma según el tipo y cantidad de orificios que tenga:
o Anular: posee un orificio central.
o Cribiforme: posee varios agujeritos.
o Septado o tabicado.
o Perforado: tiene carúnculas himenales (restos de himen o mamelones
himenales).
GENITALES FEMENINOS INTERNOS
Ovarios
 Son órganos pares.

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 Inicialmente poseen una coloración rosada. Con el tiempo adquieren una
coloración grisácea, debido a la acumulación de cuerpo albicans.
 Inicialmente son de superficie lisa. Con el tiempo adquieren una forma irregular,
debido a las menstruaciones.
 Medida: 25-50 mm.
 Peso: 4-8 g.
 No están cubiertos por peritoneo, sólo tienen contacto con el peritoneo en su
extremo anterior (borde fijo).
 Posee:
o 2 caras.
 Externa: se relaciona con vasos ilíacos y nervio obturador.
 Interna: cara “intestinal” del ovario.
o 2 bordes
 Anterior.
 Posterior.
o 2 polos
 Superior.
 Inferior.
 Pedículo ovárico: desciende por la pared posterior del abdomen y llega a la cavidad
pélvica. Contiene vena, arteria y nervio ováricos.
 Ligamentos del ovario
o Ligamento suspensorio de ovario (infundíbulo pélvico): está en el polo
superior del ovario. Contiene el pedículo ovárico.
o Ligamento redondo del ovario (Lig. Propio del ovario): se ubica en el polo
inferior del ovario.
o Mesoovario: se ubica en el borde anterior del ovario.
Útero
 Medidas
1. Largo: 7-8 cm.
2. Ancho: 5-7 cm.
3. Espesor: 2-3 cm.
 Función: anida el ovocito fecundado.
 Capas:
1. Endometrio: capa interna.
2. Miometrio: músculo liso.
3. Perimetro: capa externa.
 División
o El istmo del útero lo divide en 2 porciones:
 2/3 superior: cuerpo.
 Fondo del útero.

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 Cuerpo uterino.
 1/3 inferior: cuello o cérvix.
 Supravaginal (relacionado con el ligamento cardinal).
 Vaginal.
 Posición: anteversión* (se “acuesta” sobre la vejiga) y anteflexión (el útero sólo se
flexiona en el istmo) de aproximadamente 90°.
*ángulo úterovaginal
Hay distintos grados de retroversión. Por ejemplo, el grado 4, ocurre cuando el
útero está totalmente pagado al ano.
 Tiene 2 caras:
o Posterior (superior): relación intestinal.
o Anterior (inferior): relación con la vejiga.
En el cuerpo uterino se introduce la trompa de Falopio. El cuello del útero llega hasta el
orificio externo del útero.
 Orificio externo del útero.
 Orificio interno del útero (está a nivel del istmo del útero).
Ligamentos
1. Ancho
 No sostiene efectivamente el útero.
 Compuesto por:
o Mesometrio (a los lados del útero).
o Mesosalpix o mesosalpinje (se relaciona con las trompas de Falopio).
o Mesoovario (insertado en los bordes anteriores del ovario)
2. Redondo del útero
 Función: mantiene el útero en anteversión.
 Ubicación: delante del cuerpo uterino, se introduce en el conducto inguinal y se
inserta en los labios mayores.
3. Cervical transverso (ligamento cardinal)
 Función: une el istmo con la porción supravaginal del útero.
 Es uno de los ligamentos más potentes.
 Contiene los vasos uterinos.
4. Pliegue sacrouterino (rectouterino):
 Es un repliegue de peritoneo.
 Mantiene el útero en la cavidad pélvica y paredes anteriores del sacro.
 Delimita la entrada al fondo de saco rectouterino (de Douglas).
Trompas de Falopio (oviductos)
 Conducto musculo-membranoso.
 Longitud: 10-12 cm.

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 Funciones:
1. Conduce el ovocito en la ovulación.
2. Cuando hay fecundación funciona como un canal de transporte para los
espermatozoides.
 Se divide en 4 porciones (de proximal a distal):
1. Intramural o uterina
o Longitud aproximada= 1cm.
2. Istmo.
3. Ampolla:
o Porción más larga.
4. Infundíbulo:
o Porción más ancha.
o Termina en fimbrias (aproximadamente de 20-30).
 Tiene 3 capas (de interno a externo):
1. Mucosa.
2. Músculo liso.
3. Peritoneo.
 Intraperitoneal
NOTA: No confundir parametrio (contenido [ducto] del ligamento ancho) con perimetrio
(peritoneo que rodea el útero), no es lo mismo.
Vagina
 Vaina músculo-membranosa
 Paredes:
1. Anterior (Longitud aproximada: 9 cm).
2. Posterior (Longitud aproximada: 7 cm).
3. Lateral.
 Función
1. Órgano de coito femenino.
2. Conducto de secreción.
3. Canal de parto.
 Fórnix de la vagina
o Especio formado entre las paredes de la vagina y la porción vaginal del útero.
o Lateral, anterior y posterior se relaciona con el fondo de saco rectouterino.
 Tiene esfínteres (4):
1. Músculo pubovaginal
2. Esfínter de la uretra*.
3. Esfínter uretrovaginal*.
4. Músculo bulboesponjoso (rodea vagina y labios menores)
Están en el fondo de saco perineal profundo.
 Relaciones

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o Superior: fornix, cérvix.
o Posterior: recto y fondo de saco de Douglas.
o Anterior: Vejiga y uretra.
o Lateral: músculo elevador del ano (diafragma pélvico).
 Irrigación
 Inervación
Cultura general…
Adenopatía= ceca= ganglio inflamado. Puede producir dolor (casi siempre en infecciones)
o no.