FUNCIONES DE LA GERENCIA
•LaGerenciaesunproceso,comotalsus
funcionesseejecutansimultáneamente,oal
menosenformacontinuadaysonlas
siguientes:
1.Planeamiento
2.Organización
3.Dirección
4.Control
GERENCIA EN SALUD
•La posibilidad de que una organización que brinda servicios de salud sea competitiva se basa en:
1.Planeación estratégica
2.Organización y función bajo parámetros de calidad
3.Presupuesto adecuado
4.Satisfacción del personal
5.Evaluación de la gestión
6.Constante retroalimentación
7.Ética
PLAN ESTRATÉGICO
ORGANIZACIÓN
•Conjuntodepersonasquetrabajanjuntasde
maneraestructurada,paraalcanzarunameta
comúnounaseriedemetasespecificas.
•Características:
•Personas
•Estructura
•Meta/propósito
ORGANIZACION
•En las organizaciones se presentan tres
interacciones básicas:
•La interacción entre las personas
•La interacción entre las personas y la
organización
•La interacción de la organización con el medio
•Losestablecimientosdesaludseconsideranun
sistemaabierto,basadoenlaatención
interpersonalylatecnología,porloqueson
sistemassociotécnico.
CULTURA ORGANIZACIONAL
•Eslaformaenquelaorganizaciónhaaprendidoamanejarsuambiente
•Valoresorganizacionales:Conceptodeloqueesmejorobuenoparalaorganización
•Climaorganizacional:Atmósferadetrabajoycomolapercibenlaspersonasenlaorganización
•Estilogerencial:Cómolosgerentesejercensuautoridad.
EL PLAN ESTRATÉGICO
•Documentoformalenelqueseplasma,porpartedelosresponsablesdeunaorganización,cual
serálaestrategiadelamismaduranteunperíododetiempo,generalmentede5añosomás.
•CARACTERISTICAS:
•Describeentérminosmedibleslosobjetivosdelaorganización.
•Estemporal,enmarcadoenintervalosdetiempoconcretosyexplícitos.
•Esunprocesoadministrativo,vadelamanoconlarealidad.
Etapas De Un Plan Estratégico
1.FormulaciondelaMisión
2.Elanálisisexterno(Entorno)
3.ElAnálisisInterno(Intorno)
4.MatrizdeAnálisisFODA
5.Determinación de Objetivos Estratégicos
6.Seguimiento
7.Evaluación
8.PlaneacióndeContingencias
Etapas De Un Plan Estratégico
1.FormulacióndelaMisión:
•Definecualeslalaboroactividaddela
organización,sehacereferenciaalpúblicohacia
elquevadirigidolaactividadyconla
singularidad,particularidadofactordiferencial,
mediantelacualdesarrollasulabor.
Etapas De Un Plan Estratégico
•FORMULACIÓNDELAMISIÓN.
•Enestaetapatambiénseformulalavisión.
•Lavisióndefinelasmetasquepretendemos
conseguirenelfuturo,debenserrealistasy
alcanzables,tieneuncarácterinspiradory
motivador.
1.FormulacióndelaMisión:
•Serespondealgunasdelassiguientespreguntas:
•¿Quéhacemos?
•¿Aquenosdedicamos?
•¿Cuálesnuestrarazóndeser?
•¿Quiénessonnuestropublicoobjetivo?
•¿Cuálesnuestroámbitogeográficodeacción?
•¿Cuálesnuestraventajacompetitiva?¿Quénosdiferenciadenuestroscompetidores?
Etapas De Un Plan Estratégico
MISION Y VISION
Etapas De Un Plan Estratégico
2.Elanálisisexterno(Entorno),laidentificacióndelos
factoresexógenos,másalládelaorganización,que
condicionansudesempeño,tantoensusaspectos
positivos(oportunidades),comonegativos(amenazas).
3.ElAnálisisInterno(Intorno),identificarlosfactores
clavesquehancondicionadoeldesempeño,la
evaluacióndedichodesempeñoylaidentificaciónde
lasfortalezasydebilidadesquepresentalaorganización
enrelaciónconlamisión.
Etapas De Un Plan Estratégico
•4.MatrizdeAnálisisFODA
•5.DeterminacióndeObjetivosEstratégicosSon
loslogrosquelaorganizaciónquierealcanzaren
unplazodeterminado.Debenguardar
coherenciaconlamisiónyconelanálisis
externoeinterno.
Etapas De Un Plan Estratégico
1.FormulaciondelaMisión
2.Elanálisisexterno(Entorno)
3.ElAnálisisInterno(Intorno)
4.MatrizdeAnálisisFODA
5.Determinación de Objetivos Estratégicos
6.Seguimiento
7.Evaluación
8.PlaneacióndeContingencias
PLAN OPERATIVO (POI –POA)
•Esundocumentoformaldegestión,
productodelaplanificaciónacortoplazo(1
año),orientadahaciaelcumplimientode
losobjetivosdelaplanificaciónestratégica,
enelqueseenumeranlasdirectricesdela
institución.
•Debeestaralineadoconelplanestratégico,
sirvepara:
•Asignarlosrecursosnecesarios
•Concretarlosobjetivosaconseguircada
año
•Planearlamaneradealcanzarlos
DOCUMENTOS FORMALES
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (MOF)
•Esundocumentotécniconormativodegestión
institucionaldondesedescribeyestablece:
•Determinalasfuncionesespecíficasy
responsabilidadesasignadasalcargo
•Proporcionainformaciónadirectivosy
personalsobresusfuncionesyubicaciónenla
entidad.
•Facilitaelprocesodeinduccióny
adiestramientodelpersonalnuevo
REGLAMENTO DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES (ROF)
•Constituyeenundocumentotécniconormativo
degestióninstitucionalqueestablece:
•Laestructuraorgánicadelaentidad.
•Lasfuncionesgeneralesyespecíficasdela
entidadydecadaunodesusórganosyunidades
orgánicas.
•Lasrelacionesdecoordinaciónycontrolentre
órganos,unidadesorgánicasyentidadescuando
corresponda.
CUADRO DE ASIGNACION DE PERSONAL (CAP)
•Esundocumentodegestiónquecontienelos
cargosclasificadosenbasealaestructura
orgánicaprevistaensuReglamentode
OrganizaciónyFunciones(ROF)yalos
objetivosymetasestablecidosensuPlan
Estratégico.
•Esnormativoporqueimplicaelcumplimiento
paralainstitución.
CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE LA SALUD
•Gradoenquelosmediosmásdeseablesseutilizanparaalcanzarlas
mayoresmejorasposiblesenlasalud.(AvedisDonabedian).
Beneficio Riesgo CALIDAD
MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD
•El proceso de mejora continuo se basa en el
denominado ciclo PDCA (Deming) que consta de
4 etapas:
•Plan (planificar o diseñar las mejoras)
•Do (hacer o implantar lo mejoro que fue
diseñada)
•Check(comprobar o verificar el resultado)
•Act(Actuar para ajustar el diseño y así
poder seguir mejorando).
El benchmarking
•Herramientaestratégicarelacionadaconla
búsquedaaceleradadelacompetitividaddela
organizaciónmediantelacomparacióndelo
quehacemosycómolohacemos,contraloque
hacenlosmejoresensuclaseycómolohacen.
PRINCIPIOS ETICOS EN LA ATENCION EN SALUD
•BENEFICENCIAbuscaelbiendelpaciente
•NOMALEFICENCIAreducelaprobabilidadde
riesgoydañoinnecesarioalpacientepor
actuacionesinseguras,agresivasodolorosas.
PRINCIPIOS ETICOS EN LA ATENCION EN SALUD
•JUSTICIAfavorecequetodaslaspersonas
tenganaccesoaunniveldeasistenciasanitaria
dignoeigual.
•AUTONOMÍAbrindalibertadyresponsabilidad
alospacientesparaconsentirorechazarla
aplicacióndecualquierpruebaotratamiento
acercadelquehayansidoconvenientemente
informados.
PRINCIPIOS ETICOS
ORGANIZACIÓN DE LA OFERTA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD
ORGANIZACIÓN DE LA OFERTA
TIPOS DE OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD
•Oferta Fija:
•Constituida por la infraestructura asistencial dotada con los recursos humanos y físicos y financieros,
entrega prestaciones en locales, para lo cual es imprescindible que la demanda acuda a dichos
establecimientos.
•Oferta Móvil oFlexible:
•Está referido a todas las modalidades de entrega de servicios de salud en las que los recursos
necesarios se movilizan al encuentro con la demanda.
•Oferta a distancia:
•Se otorgan sin darse el encuentro físico con la demanda, basado fundamentalmente en el desarrollo
tecnológico y cuya expresión más evidente lo constituyen las atenciones para promoción de la salud y
prevención de enfermedades, así como la telemedicina.
Organización de la Oferta de Servicios de
Salud
•Procesoqueseconfiguraapartirdelanálisisde
lasnecesidadesdesaluddelapersona,familiay
comunidad,parafacilitarlagestión,la
prestaciónylacalidaddelosserviciosdesalud.
•SebasaenlasUnidadesProductorasde
ServiciosdeSalud.
FLUJO DE LA NECESIDAD EN SALUD
IDEALMENTE
Necesidad percibida = demanda = utilización
REAL
Necesidad percibida > demanda > utilización
Unidad Productora de Servicios
de Salud
•Eslaunidadbásicadelaofertaconstituidaporelconjuntoderecursoshumanos,
físicosytecnológicos,organizadosparadesarrollarfuncioneshomogéneasy
producirdeterminadosserviciosdesalud,enrelacióndirectaconsucomplejidad.
•NiveldeComplejidad
•Eselgradodediferenciaciónydesarrollodelosserviciosdesalud,alcanzado
mercedalaespecializaciónytecnificacióndesusrecursos.
REDES DE SALUD
•Conjuntodeestablecimientosdesalud,de
diferentesnivelesdecomplejidadycapacidad
deresolución,interrelacionadosporunared
vialycorredoressociales,articuladosfuncional
yadministrativamente.
•Soncomplementariosenfuncióndelas
necesidadesdelapoblación.
MOVILIDAD DE LA DEMANDA EN LAS REDES
ASEGURAMIENTO EN SALUD
REDES DE SALUD
•Conjuntodeestablecimientosdesaludquesecomplementan:
•Diferentesnivelesdecomplejidad
•Interrelacionadosporunaredvialycorredoressociales
•Articuladosfuncionalyadministrativamente
CONTROL
CONTROL DE LA GESTION
•Disciplinadeorganizaryadministrarrecursosdemaneratalquesepuedaculminartodoeltrabajo
requeridoeneltiempo,ycostodefinidos.
•Control:Accióndeverificarquelasactividadesdeunaorganizaciónsellevenacabocomofueron
planeadas,paragarantizarelcumplimientodemetasyobjetivos.
•Elmonitoreo
•Lasupervisión
•Laevaluación
I. INDICADORES DE ESTRUCTURA
1.ACCESIBILIDAD,estableceelgradodedificultaddelusuariopararelacionarseconlosservicios
queofreceundeterminadocentroasistencial,estádeterminadaporfactores:Económicos,
Geográficos,CulturalesyOrganizativos.
2.DISPONIBILIDAD,eslarelaciónentrelacantidadderecursosconquecuentaunainstituciónyla
poblaciónalacualseestánbrindandoservicios(poblaciónasignada).
3.ADECUACION,eslarelaciónentrelosrecursoshumanos,físicosyfinancieros,ylasnecesidades
paralaatencióndelosusuarios(Perfilepidemiológicodelademanda).
II. INDICADORES DE PROCESO
1.Actividades
2.Uso
3.Utilización
4.Productividad
5.Rendimiento
6.Calidad
INDICADORES DE PROCESO: USO
•Intensidaddeuso,eselpromediodeserviciosrecibidosporcadausuarioduranteunperíodo
determinado.
�=
N°deactividadessegúntipoporserviciooespecialidadenunperíodo
N°deusuariosdelaactividadsegúntipoporserviciooespecialidadenelmismoperíodo
•Enconsultaexternaseledenominaconcentración.
INDICADORES DE PROCESO: UTILIZACION
•Eslarelaciónentreel
recursoutilizadoyel
recursodisponiblepara
llevaracabounaactividad
oporunserviciopor
unidaddetiempo.
•Porcentaje de ocupación
��=
númerodedíascamaocupadas
númerodedíascamadisponible
×100
•Promedio de días de estadía
���=
númerodedíascamaocupadas
númerodeegresos
•Productividad
�=
númerodeegresoshospitalarios
númerodecamas
INDICADORES DE PROCESO
III. INDICADORES DE RESULTADO
•Son los siguientes:
•Cobertura
•Eficacia
•Eficiencia
•Efectividad
INDICADORES DE CENTRO QUIRURGICO
•RendimientodeSaladeOperaciones:Eslarelacióndelnumerodeintervencionesquirúrgicas
realizadasyelnumerodesaladeoperacionesdelestablecimientodesaludenundeterminado
periododetiempo.
•MIDE.:Elnúmeropromediodeintervencionesquirúrgicasrealizadasporcadasaladeoperaciones.
•���=
N°deIntervencionesQuirúrgicasEjecutadas
N°deSalasdeOperaciones
•
•ESTÁNDAR: Hospital II –1: 5 Hospital II –2: 4 Hospital III –1: 3
INDICADORES DE CENTRO QUIRURGICO
•PorcentajedeOperacionesSuspendidas:Eselporcentajedecirugíassuspendidasconrespectoa
lascirugíasprogramadas.
•
•���=
N°deIntervencionesQuirúrgicasSuspendidas
N°TotaldeIntervencionesQuirúrgicasProgramadas
×100
•ESTANDAR: Hospital II –1: 5 Hospital II –2: 5 Hospital III –1: 5