Giardia lamblia ii periodo 2012 (i parcial)

Primer Parcial

1. Giardia Lamblia
Giardia intestinalis , Giardia duodenalis

2. OBJETIVOS
GENERAL:
Caracterizar diferentes aspectos acerca de la Giardialambliacomo
agente etiológico de la Giardiasis.
ESPECÍFICOS:
1..Conocer las características morfológicas de la Giardialamblia
2..Describir la patogenia de este parásito intestinal.
3..Identificar los métodos utilizados en el diagnóstico de la
Giardialamblia.
1..Conocer las medidas preventivas para evitar el contagio con este
protozoo flagelado.
2..Abordar otros aspectos de interés acerca de la Giardialamblia.

3. Género Giardia
Giardialambliafue descrita por
Antonyvan Leeuwenhoeken el
siglo 17 (1681)
Leeuwenhoekla encontró en sus
heces
La clasificación taxonómica se
confundió en el siglo 19
La confusión taxonómica
continúa todavía
Algunos investigadores se
refieren a Giardialambliacomo:
Giardiaintestinalis
Giardiaduodenalis

4. •Agenteetiológico:Giardia
lamblia(Giardiaintestinalis,
Giardiaduodenalis)
•Formainfectante:quiste
•Localizaciónhabitual:intestino
delgado, específicamente
duodenoysegmentosaltosdel
yeyuno.
•Reservorio: humano y
probablementeelcastoryotros
animalessalvajesydomésticos
•Víadetransmisión:
contaminaciónfecal-oral

5. Género Giardia
•Más de 40 especies descritas sólo cinco se
consideran válidas
•Giardia lamblia (G. intestinalis, G. duodenalis)
•Giardia muris infecta mamíferos
•Giardia ardeae y G. psittaci infectan aves
•Giardia agilis infecta anfibios

6. Giardia lamblia
EPIDEMIOLOGIA
1.Mecanismos de transmision
-Ingestionde aguasno tratadas, alimentos contaminados
-alimentos contaminados por vectoresmecanicos
-manos conatminadascom heces, transmisionsexual
2.Distribucion
-cosmopolita
-afectaprincipalmente ninosde 8 meses a los12 anos com predomínio entre los6
anos
--prevalece em zonas de bajascondiciones socioeconomicas, ocurreem brotes
epidemicos, ambientes com hacinamientoselquisteresiste hasta dos meses em
condiciones de humedad

7. •Giardialamblia
•Tiene dos estadios: quiste y
trofozoito
Trofozoitos
•Son el estadio parasítica y son
bien activos
•Miden entre 12-15 μm,
redondos y anchos en la parte
anterior y puntiagudos en la
parte posterior
•Son planos
dorsoventralmentehablando y
convexos en la
•superficie ventral
•En la superficie ventral
contienen dos discos
adhesivos

8. Giardia lamblia
•Protozoário flagelado
•Ciclo monoxênico
•Giardialamblia= Giardiaduodenalis= Giardiaintestinalis
flagelos
Núcleo com cariossoma central
Disco ventral
Cuerposmedianos
Trofozoito
Quiste
20µm
10µm
núcleo
axonema

9. •Detrás de los discos, se puede notar un par de
estructuras
•grandes en forma de bastón, curvas, transversas y
que
tiñen oscuras
•Estas estructuras se conocen como cuerpos
medianos, que son
únicos del género Giardia
•Algunos investigadores los han llamado cuerpos
parabasales,
kinetoplastoso cuerpos cromatoidalesFunción
desconocida, dan apoyo estructural o involucrados en
metabolismo
Se multiplican mediante fisión binaria
Tiene cuatro pares de flagelo

10. Trofozoitos Quiste

11. •Se puede notar un componente
citoplásmicodel flagelo
conocido como axonema
•Los trofozoitospueden nadar
rápidamente
•Tiene dos núcleos ovoides
presentes en los discos
•Los núcleos tienen endosomas
grandes
•Carece de mitocondria, cuerpo
de Golgi, lisosomas y
•retículo endoplásmicoliso
•Tienen la capacidad para
adherirse a las células del
huesped.

12. •Los quistes son la etapa
de transmisión
•Miden entre 8-12 μm X
7-10 μm
•Son ovalados
•Los quistes inmaduros
poseen dos núcleos
mientras que
•los quistes maduros
tienen cuatro núcleos

13. Ciclo biológico
•ingestión del quiste
•desenquistamientoen
duodeno
•trofozoítosen duodeno y
yeyuno
•adhesión de los
trofozoítosa la mucosa
•fisión binaria longitudinal
•daño en la mucosa
•enquistamiento
•salida en heces desde
huésped infectado
•fecalismo ambiental
•ingestión del quiste por
parte de un huésped
susceptible

14. Figura 1: Ciclo evolutivo de la giardia lamblia

15. Giardia lamblia
CICLO VITAL
6 a 15 dias
Int.grosso
Int.delgado

16. Patogenia
•duodeno -yeyuno
•adherencia a la pared
intestinal
•irritación catarral
•vacuolizaciónde células
epiteliales, necrosis
•recambio de células de
superficie , quedando en la
superficie células inmaduras
•dificultad de absorción
• diarrea

17. Giardia lamblia
PATOGENIA
Provoca diarreay mal absorcionintestinal
Se adhierea lasmicrovilosidades delintestino delgado através de su
disco ventral suctorioe impidelaabsorcionde nutrientes
•Poseeproteasasque podrianactuarsobre lasglicoproteínasde
superfície y lisarlasmicrovellosidades
•Desendadenarespuestainflamatória e imune com produccion
de IgAe IgEque activamastócitosy libera histamina –edema –
aumento de motilidade-diarréia

18. Clínica
•La mayoriade lasinfecciones sonasintomaticasy autolimitadas
eliminando quistesem hecespor eliminado em hecespor largos
periodos.
•Laspersonasque nunca hanestado em contacto conelparasito
puedenpresentardiarreaacuosa, explosiva olor fetidofetidoy
dolorabdominal, diarreade losviajantes
•Esteatorrea(grasaem lasdeposiciones) irritabilidad, nauseas,
vomito , anorexia
•dolor abdominal leve e inconstante comunes en niños. Cuadros
cronicosestanasociadosa ladesnutricion, mal absosocionde
grasasy vitaminas liposolubles(A,D,E,K), vitamina B12, hierro,
xilose, lactose

19. Diagnóstico
•Examen de deposiciones coproparasitológico
•examen directo al fresco
•examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias muestras
•ELISA Ag en deposiciones
•PCR Giardialamblia(alto costo)
•Exámenes más invasivos
•sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diagdiferencial
con linfoma)

20. DIAGNÓTICO MICROSCÓPICO
Figura 2:Representación de tres trofozoitos de Giardia
intestinalis. ATinción con tricromo. By CTinción con hierro-
hematoxilina. Cada célula tiene dos núcleos con un
cariosoma largo central. Tamaño de la célula: 9 a 21 µm.
A B C

21. Heces formadas: quistes

22. Figura 3:Giardia intestinalis en
cultivo. En estas preparaciones,
los flagelos (cuatro pares por
célula) están claramente
visibles.
DIAGNÓTICOMOLECULAR(PCR)
Figura 4:Análisis en gel de
agarosa al 2% de un test
diagnóstico de PCR para la
detección de DNA de Giardia.

23. Terapia
•Quinacrina o Mepacrina
•Tinidazol
•Furazolidona
•Metronidazol
•Secnidazol
•Albendazol

25. Profilaxis
•Medidas preventivas
•educación
•aguas
•filtración de aguas
•hervir agua si no está filtrada
•deposiciones
•eliminación de heces en forma sanitaria
•no está indicado la terapia familiar como medida
primaria