Giardia Y Trichomonas

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1. GIARDIA Y
TRICHOMONAS

2. 2
GIARDIA Y
TRICHOMONAS
OBJETIVOS
•Señalará características morfológicas y
fisiológicas del parásito.
•Identificará las fases del ciclo
biológico y su relación con la patogenia.
•Distinguirá aspectos epidemiológicos,
cuadro clínico, métodos de diagnóstico,
profilaxis y tratamiento.

3. 3
GIARDIA
Especies:
•A) G. muris – roedores y aves.
•B) G. agilis – anfibios.
•C) G. duodenalis – infecta a mamíferos
incluso el hombre.
•OMS (1990) – Giardia intestinalis
•Sinónimos: G. lamblia, G. duodenalis.

4. 4
GIARDIA
HISTORIA:
•1651 – Anthon Van Leewenhoeck : descubrió
el parásito en sus propias heces.
•1859 – Lambl : describió al parásito.
•1882 – Kunster : creó el nombre genérico de
Giardia.
•1915 – Stiles – unificó el nombre de Giardia
lamblia.

5. 5
GIARDIA

6. 6
GIARDIA INTESTINALIS

7. 7
GIARDIA
PATOGENIA
Factores dependientes del parásito
•1.- Efecto de barrera mecánica
•2.- Competición de nutrientes
•3.- Lesión de células epiteliales
•4.- Lesión del epitelio

8. 8
GIARDIA

9. 9
GIARDIA
PATOGENIA
Factores dependientes del huésped
•1.- Acidez gástrica
•2.- Factores genéticos
•3.- Respuesta de los mecanismos de
defensa específicos e inespecíficos

10. 10
GIARDIA
EPIDEMIOLOGÍA
•280 millones de infecciones anuales en
el mundo.
•México – prevalencia de 7.4 a 68.5%.
•Parasitosis reemergente y
potencialmente zoonótica.
•Mecanismo de infección – fecalismo y
transmisión hídrica.

11. 11
GIARDIA
EPIDEMIOLOGÍA
•En estancias infantiles – ruta fecal-
bucal directa.
•Alimentos contaminados por los
manipuladores.
•Transmisión sexual en homosexuales.
•Más frecuente en población infantil,
hipoagammaglobulinémicos y turistas en
zonas endémicas.

12. 12
GIARDIA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
•Periodo de incubación – 12 a 19 días.
•Duración de la infección – semanas a
meses.
•Puede ser asintomática, aguda o
crónica.
•50% o más de portadores
asintomáticos.

13. 13
GIARDIOSIS AGUDA
•Dolor abdominal
epigástrico y
posprandial
•Diarrea explosiva,
profusa, acuosa
•Esteatorrea
•Hiporexia
•Meteorismo
•Náuseas
•Estreñimiento
•Flatulencia
•Vómito
•Peso bajo
•Palidez de
tegumentos
•Borborigmos
•Talla baja

14. 14
GIARDIOSIS CRÓNICA
•Dolor abdominal
•Anorexia
•Meteorismo
•Distensión
abdominal
•Flatulencia fétida
•Malestar general
•Astenia
•Adinamia
•Pérdida de peso y
talla baja
•Diarrea y/o
estreñimiento
•Esteatorrea
•Síndrome de mala
absorción

15. 15
GIARDIA
DIAGNÓSTICO
•Estudios coproparasitoscópicos –
Examen directo en fresco
CPS cualitativo: flotación o sedimentación
•Sondeo duodenal – Cápsula de Beal
•Estudio inmunológico – ELISA
•Estudio molecular

16. 16
GIARDIA
EXAMEN EN FRESCO

17. 17
GIARDIA
EXAMEN EN FRESCO

18. 18
GIARDIA
EXAMEN EN FRESCO

19. 19
CÁPSULA DE BEAL

20. 20
GIARDIA
TRATAMIENTO
•Metronidazol
•Albendazol
•Mebendazol
•Nitazoxanida

21. 21
GIARDIA
PREVENCIÓN
•Servicios públicos adecuados
•Promover hábitos de higiene personal
•Desinfectar frutas y verduras
•Evitar el riego de hortalizas con aguas
negras

22. 22
GIARDIA
PREVENCIÓN
•Ebullición del agua
•Filtración
•Potabilización del
agua

23. TRICHOMONAS

24. 24
TRICHOMONAS
HISTORIA –
•1837 – Donné descubrió a Trichomonas
vaginalis y crea el género taxonómico
•1854 – Davaine – observó por primera
vez a Trichomonas hominis
•1939 – Dobell clasificó a Trichomonas
tenax

25. 25
TRICHOMONAS
Aparato urogenitalvaginalis
Intestino gruesohominis
Cavidad bucaltenax
HÁBITATESPECIE

26. 26
TRICHOMONAS

27. 27
TRICHOMONAS TENAX
•Forma oval, con 5 flagelos.
•Mecanismo de transmisión desconocido.
•Ciclo biológico – no bien dilucidado.
•Causante de diferentes cuadros
respiratorios.

28. 28
TRICHOMONAS HOMINIS
•Tiene 3 a 5 flagelos
•Periodo de incubación – 3 a 30 días
•Transmisión por fecalismo – en
alimentos o bebidas que actúan como
amortiguadores de pH ( leche, atoles,
papillas )
•Diagnóstico por coproparasitoscópico
directo

29. 29
TRICHOMONAS VAGINALIS
•Es la más grande de las 3.
•Mecanismo de transmisión - directo de
persona a persona por contacto sexual,
fomites y durante el parto.
•La acidez normal de vagina dificulta su
establecimiento.
•Ya establecida, provoca un cambio a la
alcalinidad.

30. 30
TRICHOMONAS VAGINALIS

31. 31
TRICHOMONAS VAGINALIS
EPIDEMIOLOGÍA
•Cosmopolita
•Ser humano – único huésped natural
•México – 29 121 casos anuales
•Porcentaje de infección en mujeres –
del 25 al 60 %
•2 al 17 % de niños nacidos de una madre
infectada

32. 32
TRICHOMONAS VAGINALIS
EPIDEMIOLOGÍA
• Se relaciona con otras infecciones
venéreas (Neisseria gonorrhoeae )
•El trofozoito :
•Muere a temp. superiores a 40°C
•Resiste hasta 5 días a 0° y varias horas a
17 a 30°C.
•Dura hasta 24 hrs. en orina

33. 33
TRICHOMONAS VAGINALIS
PATOGENIA
•Presenta baja patogenicidad
•Relación parásito-célula-huésped por
mecanismo de adhesión
•Adhesinas : AP65, 51, 33 y 23
•Proteinasa de cisteína (CP65) –
citotoxicidad del parásito

34. 34
TRICHOMONAS VAGINALIS
PATOGENIA
•Produce degeneración y destrucción
celular en epitelio vaginal
•Reacción inflamatoria (PMN)
•Respuesta vascular (vaginitis en fresa y
colpitis macular)
•Erosión y descamación de células

35. 35
TRICHOMONAS VAGINALIS
PATOGENIA
•Exudado vaginal
•Atipias celulares en epitelio vaginal
•Displasias
•Predispone al carcinoma de cérvix

36. 36
TRICHOMONAS VAGINALIS
CUADRO CLÍNICO
•Periodo de incubación – 5 a 30 días
•Forma asintomática en el varón
•Sintomática aguda o crónica en la mujer
•Disuria y leucorrea hialina y espumosa,
posteriormente lechosa o purulenta y
fétida

37. 37
TRICHOMONAS VAGINALIS

38. 38
TRICHOMONAS VAGINALIS

39. 39
TRICHOMONAS VAGINALIS
CUADRO CLÍNICO
•Prurito vulvovaginal intenso y dolor
•Dispareunia
•Anafrodisia
•Nicturia
•Insomnio

40. 40
TRICHOMONAS VAGINALIS
EXPLORACIÓN GINECOLÓGICA
•Edema y eritema de labios
•Vagina y cérvix edematosos
•Placas eritematosas
•Vaginitis en fresa
•Colpitis macular

41. 41
TRICHOMONAS VAGINALIS

42. 42
TRICHOMONAS VAGINALIS
CUADRO CLÍNICO EN EL VARÓN
•Uretritis
•Prostatitis
•Epididimitis
•Secreción transuretral escasa

43. 43
TRICHOMONAS VAGINALIS
DIAGNÓSTICO

44. 44
TRICHOMONAS VAGINALIS
DIAGNÓSTICO
•El cuadro clínico es orientador
•Examen en fresco y tinción de la
secreción
•Cultivo en medio de Diamond, Trichosel
o Hollander
•Inmunofluorescencia indirecta

45. 45
TRICHOMONAS VAGINALIS

46. 46
TRICHOMONAS VAGINALIS

47. 47
TRICHOMONAS VAGINALIS
•TRATAMIENTO
•Tinidazol
•Ornidazol
•Nimorazol
•Metronidazol

48. 48
TRICHOMONAS VAGINALIS
PREVENCIÓN
•Tratamiento a compañeros sexuales
•Uso del condón
•No existe vacuna

49. 49
CAUSAS FRECUENTES DE
VAGINTIS