GinecolonsnsnnssnsmsmmNNnnNanananannanannnaannana

Ssksksknsnsbsbsbsbsbsnsllalalalalllaal

1. Enfermedades de la tiroides y PARATIROIDES en en El embarazo ESTUDIANTEs Quispe Catacora Lizeth 51854 Oquendo Medina Alejandra Glendy 57276 Dra : Karina IVIS Pedraza Villalobos GINECOLOGIA II

2. Generalidades El aumento en gran medida de la globulina fijadora de tiroxina La concentración sérica total de tiroxina (T4) está aunentada Son tres a cuatro veces más comunes en mujeres La tiroidopatia no es rara en la mujer embarazada El tratamiento puede ser beneficiosa para la madre pero nociva para el feto El cuadro clínico puede complicarse y confundirse durante el embarazo Est : Lizeth Camila Quispe Catacora

3. Est : Lizeth Camila Quispe Catacora Conceptos

4. Est : Lizeth Camila Quispe Catacora

5. HIPOTIROIDISMO PREVALENCIA El hipotiroidismo es infrecuente en la embarazada . En las hipotiroideas graves tanto cretinas como mixedematosas , la función genital está muy disminuida y es común la esterilidad . Las mixedematosas leves suelen ser infértiles pueden embarazarse pero abortan tempranamente . Son más frecuentes los embarazos en las formas leves de hipotiroidismo , en las cuales la gestación acentúa la hipofunción glandular.

6. MÉTODOS AUXILIARIES El diagnóstico de laboratorio efectúa mejor por la falta de ascenso de la T4 hasta los niveles normal del embarazo . Influencia del hipotiroidismo sobre el embarazo En las formas atenuadas de hipotiroidismo la concepción es posible , pero son frecuentes el aborto y el parto prematuro . Los partos suelen ser lentos por la hipodinamia .

7. Influencia del hipotiroidismo sobre el feto En los primeros meses de la gestación la tiroides materna insuficiente no provee y consecuentemente el aborto o muerte. En 2da mitad , si la actividad de la tiroides fetal no puede compensar el déficit materno , se produce la muerte intrauterina . Su defecto en la sintesis de tiroxina y dan a luz un hipotiroideo congénito . Influencia del embarazo sobre el hipotiroidis mo Durante el embarazo se acumulan sobre la tiroides hipofuncionante las exigencias metabólicas del huevo en crecimiento . E l hipotiroidismo leve empeora en los 1ros meses de la gestación . A ntecedentes de abortos y partos prematuros a repetición . En la segunda mitad , cuando la tiroides fetal es activa , ésta alivia el esfuerzo de la tiroides materna .

8. Tratamiento Cualquiera que sea el grado de hipofunción tiroidea . De administrar dosis sustitutivas completas equivalentes a 3 g de tiroides desecada . Se discute si en la embarazada hipotiroidea conviene más la tiroides dese ca da o la L- tiroxina . Su efecto no es inmediato , pero a los días el metabolismo aumenta en un 20% a 30%. A l empezar el tratamiento , L- triyodo - tironina es de rápida acción , pero fugaz , por lo cual las dosis deben repetirse cada 8 a 12 horas.