Son glándulas exocrinas merócrinas * C uyas secreciones fluyen hacia la cavidad oral Glándulas salivales mayores Glándulas salivales menores *Células secretan sus sustancias por exocitosis, secretan sus sustancias por exocitosis ¿Qué son las glándulas salivales?
L ocalizadas alrededor de la cavidad oral formando un tipo de herradura pegada a la maxila Se dividen en: Parótidas Submandibulares Sublinguales Glándulas salivales mayores
Distribuidas en la submucosa de la cavidad oral la mucosa faríngea 700- 1000 GS pequeñas, solitarias Glándulas linguales G. L. anteriores G. L. posteriores Glándulas labiales Glándulas bucales Glándulas molares Glándulas incisivos Glándulas palatinas Glándulas salivales menores
Es la más voluminosa de todas Tiene un aspecto lobulado Tamaño: aproximadamente 6 cm de longitud y 3 a 4 cm de ancho. Peso: varía de 15 a 30 g Aspecto amarillento Tiene 3 caras y 3 bordes Tiene 2 lóbulos uno externo y uno interno Glándulas parótidas
ubicación Debajo del Conducto Auditivo Externo Entre el maxilar inferior y el esternocleidomastoideo Fosa Retromandibular o compartimiento parotídeo Detrás de la rama ascendente de la mandíbula
El conducto parotídeo (De Stenon )
Nervio Facial VII Relaciones
Relaciones
Relaciones
Inervación glándulas salivales
Glándulas submaxilares
Bajo la rama horizontal de la mandíbula Celda submaxilar Limitada por vientres del M. digástrico Sobre los M. milohioideo e hipogloso Se aloja en el compartimiento denominado celda submaxilar. Ubicación
CONDUCTO EXCRETOR O DE WHARTON
Relaciones
Los nervios proceden del ganglio submandibular , del nervio lingual
Glándula Sublingual
Ubicación Piso de la boca Sobre el M. Milohioideo A cada lado del frenillo lingual por debajo de la mucosa bucal del pliegue sublingual
Existen de 15 a 30 conductos sublinguales menores (de Walther ) que desembocan en papilas situadas en los pliegues sublinguales. El mas voluminoso y a veces único, el conducto sublingual mayor (de Rivinus o Bartholino ) se abre en el piso de la boca, por fuera del ostium umbilical. Conductos excretorios
Embriología SIALOLITIASIS Obstrucción del drenaje de una glándula mayor, como consecuencia del depósito de masas calcificadas en la luz del conducto de excreción. R esultado de la mineralización de restos, que pueden incluir células epiteliales exfoliadas, tapones de moco, colonias de bacterias, etc.
Embriología SIALOLITIASIS La sialolitiasis puede condicionar infecciones retrógradas, que se manifiestan por : incremento de la temperatura con marcados signos inflamatorios y secreción purulenta a través de conducto de drenaje.
Embriología SIALOLITIASIS El tratamiento quirúrgico es útil en aquellos casos de cálculos enclavados y de difícil eliminación. Los cercanos al orifico del conducto deben ser extraídos de forma transoral . Los cercanos al hilio de la glándula requieren habitualmente una excisión completa de la misma.
Incidencia de sialolitiasis en las glándulas salivales mayores y menores GLÁNDULAS MAYORES Incidencia GLÁNDULAS MENORES Incidencia Glándula submandibular 73% Labios 37% Glándula parótida 23% Mucosa bucal 34% Glándula sublingual 4% Piso de boca Otros 9% 20%
Embriología MUCOCELE Tumefacción (hinchazón) de tejido conjuntivo con colección de mucina (moco ). Mas frecuente en la cara interna del labio inferior. Su origen está en las glándulas salivales menores . Puede presentarse como una lesión superficial de color azulado e indolora que se percibe a la palpación siendo ésta fluctuante. http://www.slideshare.net/edwin140260/anatomia-de-las-glandulas-salivales-8640787
Sialometaplasia necrotizante Trastorno espontáneo, de etiología desconocida, que afecta habitualmente al paladar, en la cual se necrosa una amplia zona de epitelio, el tejido conjuntivo subyacente y las glándulas salivales menores asociadas mientras los conductos sufren una metaplasia epidermoide.
Las paperas son causadas por un virus que se transmite de persona a persona por medio de las gotitas de la respiración Las paperas se presentan más comúnmente en niños entre los 2 y 12 años Dolor facial Fiebre Dolor de cabeza Dolor de garganta Inflamación de las glándulas parótidas (las glándulas salivales más grandes, localizadas entre el oído y la mandíbula) Parotiditis (PAPERAS)
Embriología PATOLOGIA TUMORAL TUMORES BENIGNOS TUMORES MALIGNOS Crecimiento Lento, a menudo durante años Mucho más rápido Forma Redondeados Polimorfos Dolor Casi nunca Habitual Consistencia Elástica En general pétrea Afectación partes blandas Nunca Habitual al crecer Afectación ganglionar Nunca Pueden afectarse Afectación nerviosa Nunca Habitual al crecer, sobretodo el nervio facial
Distribución anatómica de los tumores benignos y malignos de las glándulas salivales Benignos Malignos GLÁNDULAS MAYORES Parótida 70% 30% Submandibular 60% 40% Sublingual 30% 70% GLÁNDULAS MENORES Paladar 50% 50% Mucosa bucal 50% 50% Labio superior 75% 25% Orofaringe Labio inferior 60% 40% 40% 60% Lengua 15% 85% Trígono retromolar 10% 90% Piso de boca 10% 90%
Embriología TUMORES BENIGNOS Pueden derivar del epitelio salival (parenquimatoso) o del estroma conjuntivo ( mesenquimales ). Más del 70% de los tumores salivales se desarrollan en las glándulas principales Aparecer a cualquier edad. Afectan con mayor frecuencia a mujeres
Embriología ADENOMA PLEOMORFO Tumor benigno de cápsula variable caracterizado por la proliferación de células epiteliales y células mioepiteliales entremezcladas. Antiguamente se denominaba tumor mixto . Más frecuente en el sexo femenino y se presenta sobretodo en la parótida Se presenta como un tumor redondeado, no doloroso, que crece lentamente en el transcurso de los años.
Embriología CISTOADENOLINFOMA Compuesto por estructuras glandulares y quísticas, con un estroma que contiene una cantidad variable de tejido linfático. Edad de presentación más habitual es a partir de los 50 años . T umor asintomático, de crecimiento lento, de consistencia elástica, móvil y no doloroso.
Embriología TUMORES MALIGNOS Constituyen un 20% del total de los tumores de las glándulas salivales Más habituales el carcinoma mucoepidermoide y el carcinoma adenoide quístico.
Es el tumor maligno más frecuente de las glándulas salivares mayores y menores TU caracterizado por la presencia de células escamosas, productoras de moco y células de tipo intermedio Más frecuente en la parótida. TU maligno más frecuente en niños. Embriología CARCINOMA MUCOEPIDERMOIDE
Se trata de un tumor maligno infiltrante formado por dos tipos de células: células mioepiteliales y células de recubrimiento de los conductos glandulares. Tiene una marcada tendencia a invadir los espacios perineurales y perivasculares Embriología CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO
Embriología CARCINOMA ADENOIDE QUISTICO Es un tumor de crecimiento lento, que se caracteriza por su capacidad para dar dolores y parestesias. En la parótida produce parálisis facial en aproximadamente el 30%.
1.-¿Qué nervio pasa por la glándula parótida pero no la inerva? 2.-¿Número aproximado de glándulas menores? 3.-¿Menciona 5 funciones de las glándulas parótidas? 4.-¿De que esta compuesta la saliva? 5.-¿Cuáles son los tumores malignos mas frecuentes? Preguntas?????