Gland. Pituitaria

1. La HipófisisLa Hipófisis
Dr. Rene A. Celis Martinez Dr. Rene A. Celis Martinez

2. Origen embriológicoOrigen embriológico
Tipos de células:Tipos de células:
La HIPOFISIS ANTERIOR
llamada ADENOHIPOFISIS o
glándula pituitaria se produce
por una prolongación de la
bolsa faríngea de Rathke
(endodermo);
La HIPOFISIS
POSTERIOR llamada
NEUROHIPOFISIS se origina
de una prolongación del
hipotálamo (ectodermo).

3. Hormonas de Adenohipofisis
H. CRECIMIENTO H. CRECIMIENTO
CORTICOTROPINACORTICOTROPINA
EST. DEL TIROIDES EST. DEL TIROIDES
PROLACTINAPROLACTINA
H. EST. FOLICULOSH. EST. FOLICULOS
H. LUTEINIZANTEH. LUTEINIZANTE

4. Hormonas de Neurohipofisis
H. ANTIDIURETICA:
(vasopresina)
Controla la excrecion de agua
por orina
OXITOCINA:
a) Ayuda al aporte de leche
desde gland. Mamarias hasta
el pezon (durante la succion)
b) Es posible su
ayuda en el parto de y del RN
al termino de la gestacion

5. Tipos de células:Tipos de células:
Se clasifican por la forma de
teñirse en tres formas:
A. las acidófilas (rojas) se
llaman somatotropas, son las
más abundantes (40%) y
producen GH;
B. las basófilas (azules) son
las: corticotropas producen
ACTH (20%),
tirotropas (TSH),
lactotropas (PH), y
gonadotropas (FSH y LH); y,
C. las cromófobas que no se
tiñen y tampoco producen
hormonas.

6. Sistema porta; y
Horm. hipotalámicas:
1. La unión del hipotálamo con la
hipófisis se llama
eminencia media; Tiene una
circulación especial para recoger
las hormonas hipotalamicas para
llevarlas a la adenohipófisis (a
0.5cm abajo); este sistema
vascular llamado: sistema porta.
2. Los núcleos hipotalámicos son
grupos de neuronas que producen
neurotransmisores; los depositados
en la eminencia media son
hormonas locales ya que actúan en
la adenohipófisis (GHIH, GHRH,
PRH, PIH, GnRH, CRH y TRH);
y, los depositados en la
neurohipófisis son hormonas diana
(vasopresina y oxcitocina) ya
que actúan hasta en riñón y útero.
hipotalamo
Eminencia
media
neuro
adeno

7. Formas en que los
tejidos pueden crecer:
Para crecer una célula lo puede
hacer de dos formas:
1. por hipertrofia que
significa aumento en su tamaño;
y 2. por hiperplasia que
significa aumento en el número
de células;
Solo hay 3 tipos de energéticos:
azucares, grasas y proteínas;
Como toda célula esta hecha
básicamente de proteínas, en
ambas formas de crecimiento,
será necesario que se
disponga de más proteínas
para poder crecer; y de los
azucares o grasas se deberá
obtener la energía para
acumular dichas proteínas y así
crecer.

8. Manejo por la Hormona
de crecimiento de los
3 tipos de energéticos:
Recordemos que los azucares dan
un tipo de energía “rápida”, y la
grasa un tipo de energía sostenida
y “lenta”; No crecemos en unas
horas, sino tardamos mucho más
tiempo en hacerlo; luego debemos
usar grasa como energético para
crecer y no glucosa.
Así, la GH:
1. Aumenta la
síntesis de proteínas; que es el
material con que creceremos
2. Libera ácidos grasos
desde los depósitos subcutáneos
para que sirvan de energético para
el crecimiento celular,
3. Disminuye la utilización de
glucosa como fuente de energía de
crecimiento.

9. Formas es que se manifiesta el aumento
de síntesis de proteínas:
Otras formas de decir que
aumenta la síntesis protéica
son por ejemplo decir que:
 1. aumenta el transporte
de aminoácidos al interior de
las células;
 2. aumenta el anabolismo
protéico;
 3. aumenta la actividad
ribosómica;
 4. aumenta la
transcripción de proteínas;
 5. disminuye el
catabolísmo protéico.
 6. disminuye la salida de
aminoácidos de las
células,

10. Necesidad de insulina
y de somatomedina C
para crecer:
La insulina promueve la entrada de
glucosa y AAs a las células;
pero, Cuando hay niveles altos
de GH, sólo permite la entrada
de AAs pero no de Glu.
Tambien => El hígado produce
somatomedina C (factor de
crecimiento similar a la insulina o
IGF-G); esta sust. promueve la
entrada de AAs a las céls.
La insulina
permite la entrada a las céls de
un grupo de AAs; la
somatomedina C promueve la
entrada de otro grupo distinto a
los que mete la insulina;
deberán estar ambos grupos de
AAs dentro de la cél. para poder
crecer; si falta alguno no se
logrará el crecimiento.

11. Movilización de
los ácidos grasos:
Los ácidos grasos siendo
liposolubles, entran y salen
por la membrana celular
libremente; para que los
ácidos grasos permanezcan
dentro de los adipositos, es
necesario que con el glicerol
formen triglicéridos; el
glicerol se forma de glucosa.
Ahora bien, cuando aumenta
GH en sangre, la insulina no
mete glucosa a la célula, no
habiendo glucosa no se forma
glicerol, luego no se formarán
triglicéridos y los ácidos grasos
libres siendo liposolubles
saldrán a través de la
membrana celular.

12. Cetosis
Hiperglicemia
1. Cuando aumenta GH, las
células no disponen de glu
porque la insulina sólo mete
AAs; por otro lado, disponen
de muchos ác. grasos que se
han liberado del tej. graso; al
metabolizar las células esta
grasa se forma ác. Aceto-
acético y otros cuerpos
cetónicos que llevan a una
acidosis metabólica conocida
como cetosis (niño huele a
manzana podrida).
2. Cuando
aumenta GH, no se utiliza Glu
por las células; luego la Glu se
acumula en sangre; este
fenómeno se conoce como
hiperglicemia; estos niveles
altos de glucosa estimulan
fuertemente al páncreas a
secretar insulina;

13. Crecimiento óseo:
Disminuye la actividad
osteoclástica. Entre la epífisis y la
diáfisis de los huesos largos existe
una banda de cartílago de
crecimiento que está formado por
condrocitos y células osteogénicas;
la GH actúa promoviendo el
crecimiento del número de estas
células hacia la epífisis; (desde la
diáfisis se calcifican); las hormonas
sexuales aceleran esta calcificación
hasta llegar a desaparecer, es
entonces cuando termina la fase
de crecimiento de esa persona.
La GH produce engrosamiento de
los huesos gracias a que debajo
del periostio principalmente:
A. aumenta la actividad
osteoblástica.

14. Estímulos que aumentan
la liberación de GH:
En forma aguda (minutos) los
siguientes factores estimulan
la secreción de GH:
 1. inanición,
 2. hipoglucemia,
 3. hipolipidemia,
 4. ejercicio,
 5. excitación,
 6. traumatismo, y
 7. sueño profundo;

En forma crónica (días):
 8. la hipoproteinemia.

15. Vida media de la GH
Regulación de la GH:
1. Una vez secretada la GH estimula
al hígado a secretar somatomedina
C;
La vida media de ambas sust. Es: la
de GH es de sólo 20 min. ya que un
peq. % viaja adherido a proteínas
plasmáticas; en cambio la vida
media de somatomedina C es de 20
hrs ya que casi toda viaja adherida
a estas proteínas.
2. Cuando hay necesidades
protéicas, (bajo el nivel de proteínas
corporales), se inhibe la producción
hipotalámica de GHIF y se estimula
el núcleo ventromedial para liberar
GHRF, por ambas razones aumenta
la secreción de GH por la
adenohipófisis con el fin de mejorar
el estado nutricional de las células
corporales.

16. Panhipopituitarismo:
Fertilidad en el enanismo
1.“pan”= todo, “hipo”= bajo;
“pituitarismo”= hipófisis
anterior;
Hay dos tipos:
2.A. congénito y B.
adquirido;
puede ser por: a. tumores ó
b. síndrome de Sheehan.
2. Existen tres tipos
de enanos: A) panhipofisiario: es
enano porque no hay GH y
necesariamente es infértil ya que
tampoco existe FSH y LH;
B) Por
ausencia de células acidófilas
hipofisiarias: no hay GH y subfertil,
porque aunque hay FSH y LH, la
ausencia de GH hace lenta la
reproducción de las
espermatogonias en testículo; y
C) Por falta de somatomedina C: es
enano porque sin somatomedina C
no se puede crecer, pero es tan fértil
como cualquier sano.

17. Tumores como causa de panhipopituitarsmo
del adulto:
Los más frecuentes son el
creaneofaringeoma y el de
células cromófobas; como están
en la silla turca su única vía para
expandirse al crecer es hacia
arriba, comprimiendo el quiasma
óptico; esto produce hemianopsia
bitemporal en el paciente; la
compresión tumoral también
termina destruyendo las células
hipofisiarias; los efectos de baja de
GH no son tan severos ya que el
tumor aparece cuando el paciente
ya terminó de crecer; pero la
tiroides, las suprarrenales, y
las gónadas tampoco funcionarán
porque no hay tropinas
hipofisiarias que las alimenten.

18. Síndrome de Sheehan como casua de
panhipopituitarismo del adulto:
El shock circulatorio post parto,
llamado síndrome de Sheehan,
consiste en que durante el
trabajo de parto donde hubo
sangrado profuso, la hipófisis
anterior se necrosa (muere);
esto se debe a que teniendo
esta glándula grandes
necesidades de flujo sanguíneo
dado a su enrome
metabolismo durante el
trabajo de parto, al sangrar el
útero, se redistribuye el flujo
para salvar al SNC,
robándoselo a la hipófisis, así
como la hace con órganos
como piel, intestinos y riñones.

19. Gigantismo:
Sucede en un niño con un tumor
hipofisiario de células acidófilas; 1.
Como aun no hay calcificación
completa de cartílago de
crecimiento en hueso, el exceso de
GH producido por el tumor produce
una estatura excesivamente alta;
2. El exceso de
GH modifica el comportamiento de
insulina, no permitiendo la entrada
de glucosa a células, luego habrá
hiperglicemia, que al persistir por
años quema las células
pancreáticas produciendo diabetes
mellitus;
3. El tumor al continuar creciendo
se comprime autodestruyéndose;
así, con el pasar del tiempo el
paciente presenta
panhipopituitarismo.

20. Acromegalia;
Envejecimiento:
1. Sucede en un adulto con un
tumor de células acidófilas; como ya
hay calcificación completa de la fisis
de Crecimiento, el exceso de GH
producido por el tumor no altera la
estatura pero habrá crecimiento
excesivo de: huesos cortos como
manos y pies; huesos
membranosos como mandíbulas,
nariz, órbitas y vértebras; y
tejidos blandos como lengua,
hígado y riñones. Presentan con el
tiempo diabetes mellitus,
hemianopsia bitemporal y
panhipopituitarismo como en el
gigantismo.
2. En las personas que pierden la
capacidad de sintetizar GH, el
envejecimiento se acelera; niveles
séricos de GH según la edad: de 5-20
años será de 6 ng/ml; de 20-40 de 3
ng/ml; y, de 40-70 de 1.6 ng/ml.

21. Neurohipofisis
Oxcitocina
1. Las neuronas de 2 núcleos
hipotalámicos (supraóptico y
paraventricular) tienen axones
que drenan, hasta la hipófisis
posterior; el neurotransmisor
drenado por sus pies terminales
(vasopresina y oxcitocina) deberá
ser transportado, desde el soma,
unido laxamente a una proteína
(neurofisina), a una velocidad
muy lenta (1cm/día).
 2. La distensión del cervix
durante el parto, o la succión del
pezón durante la lactancia,
estimulan al núcleo
paraventricular en hipotálamo a
secretar en neurohipófisis la
oxcitocina; esta promueve:
A. contracciones uterinas para
llevar a cabo trabajo de parto y
B. contracción de células
mioepiteliales en mama para
ordeñar la leche al lactar.

22. Hormona antidiurética
(HAD)
o Vasopresina:
1.Cuando baja el volumen
sanguíneo en aurícula derecha,
receptores de baja presión
auriculares envían estímulos al
núcleo supraóptico hipota-
lámico para que secrete en la
neurohipófisis HAD; ésta
aumenta la reabsorción de
agua en riñón produciendo
orina concentrada y produce
vasoconstricción;
2. también cuando aumenta la
osmolaridad sérica, debida a
deshidratación, se estimulan
osmorreceptores del piso del
tercer ventrículo que a su vez
estimulan al núcleo
supraóptico para secretar HAD.