GLANDULA PINEAL glándula pineal tumores

Glándula pineal

1. GLANDULA PINEAL

2. GLANDULA PINEAL

3. GLANDULA PINEAL

4. GLANDULA PINEAL Peso de: 100 – 200 mg 5-8 mm Pinealocitos Síntesis y secreción: melatonina Ciclo de sueño y vigilia Estimula la producción de GH Protección del sistema cardiovascular Antiinflamatorio Acción gonadal

5. RITMO DE SECRECION

6. TUMORES PINEALES Representan 1% de Tu. Intracraneales 10 veces mas frecuentes en niños Se dividen en 3 grupos: Tumores parenquimatosas pineales tumores derivados de la neuroglia o astrocitos Tumores germinales pineales de origen embrionario Hiperplasia pineal calcificada en un paciente con hipogonadismo hipogonadotropo .

7. TUMORES PARENQUIMATOSAS PINEALES Representan 15-30 % del total Producen melatonina Clasificación de la OMS : GRADO I ( pineocitomas , mayormente benigno)a grado IV ( Pineoblastomas altamente malignos) TC craneal que muestra un tumor pineal calcificado con agrandamiento del asta anterior

8. tumores derivados de la neuroglia o astrocitos 20 % del total Astrocitomas de bajo grado Astrocitomas intermedios difusos o anaplásicos Glioblastomas malignos de lato grado RM craneal (corte axial medio) que revela una doble lesión ( disgerminoma ) en la región pineal y en el hipotálamo.

9. Tumores germinales pineales de origen embrionario 50 % de total en Europa y EEUU 80 % del total en Japón Seminomas ( geminomas ) Carcinomas embrionarios Tumores de saco vitelino Tumores de células gemínales mixtos derivados de células gemínales RM de un paciente con retraso puberal y un quiste pineal.

10. Presentación clínica Depende de edad y de la histología hipertensión Endo craneana 90 % + hidrocefalia 50-70 %: cefalea, nauseas, Vómitos Visón borrosa, Diplopía Afección de pares craneales, ´papiledema , ptosis palpebral

11. Presentación clínica Compresión de cerebelo, hipotálamo y la hipófisis: ataxia, hiperfagia o anorexia Falta de melatonina: alteraciones del sueño o problemas conductuales

12. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO RM O TC: Lesiones expansivas, hidrocefalia o metástasis Biopsia endoscópica TRATAMIENTO: dependerá de la histología resolver la hipertensión Endo craneana y la hidrocefalia quioterapia y radioterapia (tipo de tumor)

13. Glándula tiroides

14. anatomía

15. citología

16. Síntesis de hormonas tiroideas TSH

17. Funciones fisiológicas de las hormonas tiroideas Aumentan La Transcripción De Una Gran Cantidad De Genes: Enzimas Proteicas Enzimas Estructurales Proteínas Transportadoras Y Otras Sustancias El Resultados Neto Es Aumento Generalizado De La Actividad Funcional De Todo Organismo

18. Efectos sistémicos

19. Efectos sistémicos

20. regulación

21. Semiología y pruebas diagnosticas de la glándula tiroides ANAMNESIS: Dirigida A Antecedentes Familiares Y Personales De Bocio Cáncer De Origen Endocrino Alteraciones Del Tiroides O Enfermedad Autoinmuntaria Personales ( Irradiación Cervical Y Tto Con Fármacos Que Puedan Influir En Eje Hipotálamo Hipofisario

22. EXPLORACION FISICA INSPECCION PALPACION AUSCULTACION

23. PRUEBAS DIAGNOSTICAS PRUEBAS FUNCIONALES DETERMINACION DE LA CONCENTRACION SERICA DE TSH DETERMINACION DE LAS CONCENTRACIONES SERICAS DE HORMONAS TIROIDEAS T4-T3LIBRES Y TOTALES EXCRECION URNARIA DE YODO PRUEBAS DE LA FUNCION TIROIDEA CON ISOTOPOS RADIOACTIVOS MEDICION DE EFECTOS PERIFERICOS PRODUCIDAS POR HORMONAS TORIODEAS ESTUDIOS INMUNOLOGICOS DETERMINACION DE CUERPOS CIRCULANTES ANTICUERPOS ANTIPEROXIDASA Y ANTITIROGLOBULINA ANTICUERPOS ANTIRRECEPTOSR DE TSH DIAGNOSTICO MORFOLOGICO ECOGRAFIA CERVICAL GAMMAGRAFIA TIROIDEA TC, RM, PET DIAGNOSTICO CITOLOGICO CITOLOGIA TRAS PAFF

24. SÍNDROME DEL ENFERMO EUTIROIDEO Se caracteriza por la presencia de alteraciones en la concentraciones de las hormonas tiroideas circulantes en el contexto de: enfermedades graves Traumatismos estrés fisiológico SIN QUE EXISTA UNA ENFERMEDAD REAL A NIVEL DEL TIROIDES. alteraciones transitorias del transporte y metabolismo periférico de las hormonas tiroideas e incluso de su regulación por la TRH a nivel hipotalámico.

25. Hallazgos de laboratorio ↓ t3 por inhibición de la 5- monodesyodacion de t4 ↑ t3 reversA T4L Y TSH normal O ↓

26. Diagnóstico diferencial y tratamiento Las variaciones de la concentración de T4 y T3 no deben confundirse con las originadas por patología primaria tiroidea o hipofisaria. En la actualidad no existe indicación de tratamiento en este síndrome.