Glaucoma Congénito

Presentación Glaucoma Congénito e Infantil

1. Glaucoma Congénito Kepa Balparda Monday, March 4, 13

2. Introducción Neuropatía óptica
progresiva.
Presión intraocular.
Campos visuales.
Monday, March 4, 13

3. Introducción Secuelas visuales:
Cualquier edad.
Mayor en infantes.
Ambliopía.
Monday, March 4, 13

4. Terminología Congénito vs Infantil vs
Juvenil.
Inicio.
Pronóstico.
80% = Primer año.
Monday, March 4, 13

5. Terminología Primario.
Secundario.
Adquirido.
Monday, March 4, 13

6. Terminología Monday, March 4, 13

7. Epidemiología Adultos: 0,5 - 1%.
Infantil: 0,01%.
1 de 10.000.
2 - 15% de ciegos.
Monday, March 4, 13

8. Epidemiología Bilateral: 65 - 80%.
H:M 3:2.
10%: Familiar
(recesivo).
Monday, March 4, 13

9. Genética Familiar: 2p21 (85% de
todos).
Juvenil (dominante):
1q23-25.
Patologías secundarias.
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10. Genética Afección segundo hijo:
Infantil: 3 - 11%.
Juvenil: 50%.
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11. Fisiopatología No completamente
entendida.
Trastorno salida humor
acuoso.
Membrana de Barkan.
Monday, March 4, 13

12. Fisiopatología Relación inmadura
entre iris, cuerpo ciliar
y malla trabecular.
Reducción en espacios
de la malla.
Monday, March 4, 13

13. Clínica Diferente al adulto:
plasticidad ojo.
Presión intraocular.
Monday, March 4, 13

14. Clínica Triada clásica:
Epífora.
Fotofobia.
Blefarospasmo.
Monday, March 4, 13

15. Clínica Tamaño corneal:
Nacimiento: 10mm.
1 año: 11mm.
2 años: 12mm.
Monday, March 4, 13

16. Clínica Buftalmos.
Monday, March 4, 13

17. Clínica Estrías de Haab.
Monday, March 4, 13

18. Clínica Edema corneal.
Leucoma.
Monday, March 4, 13

19. Clínica Edema corneal.
Triada clásica.
Monday, March 4, 13

20. Clínica Miopía.
Desprendimiento de
retina.
Monday, March 4, 13

21. Clínica Astigmatismo.
Monday, March 4, 13

22. Clínica Luxación del cristalino.
Monday, March 4, 13

23. Clínica Nervio óptico.
Reversibilidad de la
excavación.
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24. Clínica Diferencias del
glaucoma juvenil.
No tamizaje.
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25. Examen Clínico Poca colaboración.
Estado ocular general.
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26. Examen Clínico Refracción.
Medir cornea.
Tonometría.
Biomicroscopía.
Fondo de ojo.
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27. Examen Clínico Refracción.
Medir cornea.
Tonometría.
Biomicroscopía.
Fondo de ojo.
Monday, March 4, 13

28. Tratamiento Médico.
Quirúrgico.
Monday, March 4, 13

29. Manejo Médico Tiene problemas.
Transitorio.
Glaucoma juvenil.
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30. Manejo Médico Timolol:
Primera linea.
0,25%.
Broncoespasmo, apnea,
bradicardia.
Monday, March 4, 13

31. Manejo Médico Análogos de
prostaglandinas:
Buena tolerancia.
Una dosis al día.
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32. Manejo Médico Brimonidina:
Depresión del sistema
nervioso central.
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33. Manejo Médico Inhibidores Anhidrasa
Carbónica:
Oral y tópico.
Diarrea, letargia,
acidosis metabólica.
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34. Tratamiento Médico.
Quirúrgico.
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35. Manejo Quirúrgico Mayor efectividad en
glaucomas entre 1 y 24
meses.
Monday, March 4, 13

36. Manejo Quirúrgico Trabeculotomía.
Goniotomía.
Éxito 80 - 90%.
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37. Trabeculotomía Monday, March 4, 13

38. Goniotomía Monday, March 4, 13

39. Manejo Quirúrgico Revisión en 4 - 6
semanas.
Control PIO.
Repetir procedimiento.
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40. Trabeculectomía No control.
éxito 50%.
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41. Válvula Éxito variable.
Cirugía técnicamente
difícil.
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42. Ciclodestructiva Éxito 50%.
Multiples
procedimientos.
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43. Conclusiones Patología rara.
Síntomas.
Diagnóstico.
Tratamiento.
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44. Glaucoma Congénito Kepa Balparda Monday, March 4, 13