GLAUCOMA definición etiología diagnóstico y tratamiento

Todo relacionado al glaucoma

1. GLAUCOMA Dr. Miguel Chiri UNICEN 2025

2. GLAUCOMA UNICEN EPIDEMIOLOGÍA - Segunda causa mundial de ceguera irreversible que lleva daño funcional severo y que, en muchos casos , se diagnostica tardíamente . - La incidencia es de 2.4 millones de personas/ año , responsable del 15% de los casos de ceguera en el mundo . - La prevalencia en América es de 1.6 millones de personas con glaucoma y de 0.15 millones de ciegos por glaucoma.

3. GLAUCOMA UNICEN ETIOLOGÍA - Desconocida . - Genética : Asociado a mutaciones TIGR MIOC, gen de la optineurina . - Patogenia : Existe dos hipótesis la teoría mecánica que habla de un aumento de la resistencia de drenaje de humor acuoso y otra vascular que habla de mal flujo del nervio óptico .

4. GLAUCOMA UNICEN DEFINICIÓN Neuropatía óptica crónica progresiva , cuyo mayor factor de riesgo es el aumento de la presión intraocular que produce pérdida progresiva de las fibras nerviosas del nervio óptico con daño campimétrico especifico y daño clínico de la cabeza del nervio óptico .

5. GLAUCOMA UNICEN F AC T ORES DE RIESGO - Hipertensión ocular (mayor de 21 mmHg) - Historia familiar de glaucoma. - Mayor de 40 años . - Miopía mayor de 3 dioptrías . - Enfermedades concomitantes como diabetes o hipertensión arterial sistémica . - Raza negra y asiática . - Enfermedades Cardiovasculares y microvasculares .

6. GLAUCOMA UNICEN SÍN T OMAS: Generalmente al inicio es asintomático . En estadios avanzados , puede referir :   - V isión borrosa . - Ojos Rojos - Pérdida de vision progresiva   SIGNOS : - Excavación mayor del nervio óptico . - Asimetría y/o alteración del anillo neuro- retiniano del nervio óptico . - Asimetría de los nervios ópticos . - Campimetria x Confrontacion y Computada : alteradas . - Hemorragia en astillas del nervio óptico . - Presión intraocular mayor de 21 mm Hg corregida con paquimetría

7. GLAUCOMA UNICEN

8. GLAUCOMA UNICEN Diagnostico - Clínico . - Exámenes complementarios : Campimetría Humphrey 24.2, 10.2 SI T A estándar o similares cada 3 a 4 meses según evolución . - T omografía de Coherencia Óptica (OCT) de nervio óptico ( en caso de dudas , megalopapilas , o visión menor de 20/200) y OCT de fibras ganglionares maculares , y el análisis flujo vascular del nervio óptico . H R T de nervio óptico . - Paquimetría . - Curva de tensión horaria (para valoración de cambios de PIO en 24 hrs - Papilografía o Fondo de Ojo ( fotografía del nervio óptico ).

9. GLAUCOMA UNICEN Diagnostico: Campimetria

10. GLAUCOMA UNICEN Diagnostico: Campimetria x Confrontacion

11. CAMPIMETRIA UNICEN Diagnostico:

12. GLAUCOMA UNICEN Tratamiento: NIVEL I Y II - T imolol 0.5 % cada 12 horas. Precaución con cardiópatas y pacientes con problemas respiratorios . NIVEL III - Uso de Dorzolamida , Brimonidina o Latanoprost según evaluación y seguimiento hasta llegar a presión intraocular meta. - Si no se consigue presión meta, tratamiento quirúrgico ….

13. GLAUCOMA UNICEN Tratamiento:

14. GLAUCOMA UNICEN NIVEL III: Tratamiento Quirurgico Procedimientos Laser: T rabeculoplastía laser Argón , selectivo o Micropulso . - Cirugía filtrante : trabeculectomía o esclerectomía profunda no perforante con o sin antimetabolitos (5 fluoracilo o Mitomicina C ).- Dispositivos de drenaje valvulados o avalvulados

15. GLAUCOMA UNICEN