Glucagon, somatostatina y polipepeptico pancreatico

Descripción realizada en el curso de fisiología de las hormas pancreaticas

1. FACULTAD DE MEDICINA fisiología médica Dr. Dautt Leyva José Guadalupe Hormonas Glucagón . somatostatina . Polipéptido P Luque Torres Uriel Alberto Milán Rodríguez Ulises Medina Alarcón Silvia Elizabeth Montoya López Melissa Guadalupe Navarro Enríquez Marisol Ojeda Osuna Lilian Osuna Rodríguez Néstor Grupo IV-6 Junio 2015

2. Páncreas Hormonas Alteraciones Niveles séricos Transportador Química Liberación Feed back Efectos Sistema endocrino

3. PÁNCREAS Glándula digestiva accesoria alargada que se sitúa retroperitonealmente. Se halla posterior al estomago, entre el duodeno a la derecha y el bazo a la izquierda. COLA CABEZA CUERPO CUELLO Produce dos tipos de secreción: Exocrina: jugo pancreático que excreta en el duodeno a través de los conductos pancreáticos principal y accesorio. Endócrina: glucagón e insulina en los Islotes de Langerhans , que pasan a la sangre.

4. ISLOTES DE LANGERHANS ISLOTES DE LANGERHANS

5. ISLOTES DE LANGERHANS Cúmulos de células que producen hormonas y forman en conjunto la parte endocrina: Células Alfa : Representan entre el 10 y el 20% del volumen del islote y se distribuyen de forma periférica . Sintetizan y liberan glucagón . Células Beta : Producen y liberan insulina . Células Delta: P roducen somatostatina . Células Épsilon : Producen poli péptido pancreático .

6. Hormonas Glucagón Somatostatina Polipéptido P

7. Polipéptido Pancreático Este polipeptido es secretado por las células F de los islotes de lahngerhans y estudios revelan que su regulación corre a cuenta de los nutrientes, distensión gástrica, hipoglucemia inducida por insulina, neurotransmisores y estimulación del vago.

8. Somatostatina Es un polipéptido de 14 aminoácidos con una vida muy corta de 3 minutos que estimula la glucemia, el aumento de aminoácidos, a. grasos y diversas hormonas, también tiene un efecto inhibidor de Insulina, de motilidad y secreción en sistema digestivo.

9. GlucagÓn Es una hormona de gran peso molécular , 3485 Dal secretada por células α de los islotes de Langerhans encargada de disminuir la glucemia y otras funciones opuestas a la Insulina.

10. ESTRUCTURA SOMATOSTATINA GLUCAGON POLIPÉPTIDO PANCREATICO

11. SOMATOSTATINA Es una hormona proteica compuesta por 14 aminoácidos en forma de anillo que se unen por un puente desulfuro formado entre dos residuos de cisteína , producida en las células delta del páncreas en los Islotes de Langerhans, hipotálamo y zonas del SNC

12. GLUCAGON El Glucagón es una hormona peptídica de 29 aminoácidos que actúa en el metabolismo del glucógeno. Tiene un peso molecular de 3485 Dalton. Esta hormona es sintetizada por las células α del páncreas (en lugares denominados islotes de Langerhans). Se sintetiza como preproglucagón que es procesado a proglucagón que finalmente se convierte en glucagón y otros péptidos. Se sabe que el cerebro, glándulas salivares e intestino sintetizan y secretan péptidos inmunológicamente relacionados con el glucagón

13. POLIPÉPTIDO PANCREÁTICO El polipéptido pancreático o PPY es un polipéptido producido en las células PP del páncreas. Tiene 36 aminoácidos y tiene un peso molecular de 4200 Da La función del péptido pancreático es la de auto regular la función secretora (endocrina y exocrina) y tiene efecto sobre los niveles de glucógeno hepático y secreciones gastrointestinales

14. ALTERACIONES

15. ALTERACIONES EFECTO DE SOMOGYI

16. El glucágon es secretado por las células « de los islotes de Langerhans. El glucagon es hiperglucemiante por excelencia y actúa principalmente a nivel del hígado. Activa la fosforilasa y estimula, par lo tanto, la glucogenólisis hepática y la entrega de glucosa a la circulación. C ontrariamente a la insulina, estimula las enzimas responsables de la gluconeogénesis hepática. En el tejido adiposo, intensifica la degradación de las grasas a ácidos grasos y glicerol. Durante el ayuno su concentración sanguínea se eleva considerablemente y contribuye a mantener el nivel glucémico constante, actuando coordinadamente con otras hormonas hiperglucemiantes . Finalmente , en relación con la regulación del nivel glucémico, un polipéptido extraído del hipotálamo, que tiene carácter hormonal, denominado somatostatina . Esta hormona tiene acción inhibidora tanto sobre la secreción de glucagon , como de insulina. Se puede concluir, por lo tanto, que la hiperglicemia puede deberse, especialmente en caso de diabetes , no sólo a la falta de insulina, sino a la secreción aumentada de glucágon , inducida por la carencia de somatostatina . ALTERACIONES

17. Es asociado al aumento de la concentración sérica de glucágon y a un síndrome que incluye diabetes mellitus leve, una erupción cutanea caracteristica (eritema migratorio necrolítico ) y anemia. Son más frecuentes en las mujeres pre- y posmenopáusicas y se caracterizan por una concentración plasmática de glucágon extremadamente alta. EFECTO DE SOMOGYI El efecto de Somogyi describe un ciclo de episodios poshipoglucémicos inducidos por la insulina. En personas con diabetes, la hipoglucemia inducida por insulina genera un incremento compensatorio de las concentraciones de catecolaminas, glucágon , cortisol y hormina del crecimiento en la sangre. Estas hormonas contrarreguladoras induce una elevación de la glucosa sanguínea y genera cierto grado de resistencia a la insulina. El ciclo comienza cuando la hiperglucemia y la resistencia comienzan a manejarse con dosis más altas de insulina. ALTERACIONES

18. HIPOGLUCEMIA Cuando por cualquier mecanismo aparece hipoglucemia se aumenta la producción de una serie de hormonas de contrarregulación , tales como: Glucagón y epinefrina. Estas hormonas producirían un aumento en la glucogenolisis de forma que intentarían elevar las cifras de glucemia hasta niveles normales. La hormona de crecimiento y el cortisol serían otras hormonas de contrarregulación que vendrían en una segunda fase evolutiva, una vez pasada la fase más aguda. En caso de déficit en la producción de glucagón , como sería el caso de diabéticos de larga evolución o sujetos que han sido sometidos a pancreatectomías totales, es cuando las catecolaminas tomarían el papel principal como hormonas contrarreguladoras . En sujetos con una diabetes de muy larga evolución, incluso la producción de catecolaminas estaría afectada, por lo que los mecanismos compensadores de la hipoglucemia estarían deteriorados. Estos mecanismos descritos podrían alterarse con la administración de beta-bloqueantes no selectivos, tales como el propranolol . ALTERACIONES

19. ALTERACIONES SOMATOSTATINA Su déficit o su exceso provocan indirectamente trastornos en el metabolismo de los  carbohidratos . Algunas de las alteraciones que se presentan son: Tumor secretante de somatostatina , derivado de las células pancreáticas delta (células secretoras de somatostatina ). También se encuentra en los intestinos. Los somatostatinomas están asociados a la diabetes mellitus , colelitiasis , esteatorrea e hipoclorhidria . La mayoría de los somatostatinomas tienen posibilidad de metastasis . Terapia de  tumores  neuroendocrinos con análogos de somatostatina . Síndrome de disregulacion de las  células  de los islotes pancreáticos. También denominado nesidioblastosis , muy poco frecuente, 1/50.000 neonatos, quizas todos los casos sean herencia autosómica recesiva, se desconoce su patogenia y se ha sugerido que habría una regulación defectuosa de la secreción de insulina por déficit de somatostatina . SOMATOSTATINOMA DUODENAL. SOMATOSTATINOMA PANCREATICO NESIDIOBLASTOSIS NEONATAL

20. ALTERACIONES POLIPEPTIDO PANCREÁTICO NIVELES DISMINUÍDOS DE PP Se han encontrado niveles disminuidos de polipéptido pancreático y de la respuesta de éste a varios estímulos en los pacientes con patología pancreática exocrina , como la pancreatitis crónica y la fibrosis quística . Sin embargo, en la patología pancreática endocrina, como la diabetes mellitus y los tumores de células de los islotes, en especial los MEN- 1, puede aumentar los niveles de polipéptido pancreático. NIVELES ELVADOS DE PP Los pacientes que tienen niveles elevados de polipéptido pancreático no tienen un cuadro clínico característico, aunque un porcentaje pequeño de los sujetos con tumores productores de PP ( PPoma ), o con adenomatosis de células insulares , presentan diarrea secretora, sin embargo, el polipéptido pancreático no se comporta como un secretagogo del intestino delgado en los estudios experimentales, por lo que el origen de la diarrea podría ser la cosecreción de alguna otra sustancia no identificada.

21. Liberación Feed back negativo Feed back positivo Somatostatina Somatostatina Glucagón Glucagón Polipéptido P Polipéptido P

22. Feed back positivo Factores estimulantes de la secreción de glucágon:

23. Feed back negativo Factores que inhiben la secreción de glucágon :

24. somatostatina Feed back positivo Casi todos los factores relacionados con la ingesta de alimentos estimulan la secreción de somatostatina :

25. Somatostatina Feed back negativo A su vez, la somatostatina ejerce numerosos efectos inhibidores:

26. Polipéptido p Feed back positivo. Su secreción incrementa al :

27. Polipéptido p Feed back negativo. Su secreción disminuye por accion de:

28. Efectos

29. EFECTOS GLUCAGON Glucogenólisis en el hígado. En el músculo no causa glucogenólisis . Acción termógena (mayor desaminación de aminoácidos en el hígado) Dosis grandes de glucagon exógeno ejercen un efecto inotrópico positivo en el corazón sin incrementar la excitabilidad del miocardio Estimula la secreción de hormonas del crecimiento, insulina y somatostatina pancreática

30. EFECTOS SOMATOSTATINA Inhibe la secreción de insulina, glucagon y polipéptido pancreático Inhibe a la hormona del crecimiento Somatostatina 28 es más activa que la 14 para inhibir la secreción de insulina

31. EFECTOS POLIPÉPTIDO PANCREÁTICO Hace lenta la absorción de alimentos en seres humanos Autorregulación de las funciones endócrinas y exócrinas Quizás «ecualice» los puntos máximos y mínimos de absorción (aún no se sabe con certeza su actividad fisiológica exacta

32. Niveles séricos Glucagón Somatostatina Polipéptido P

33. Glucagón Niveles séricos El glucagón se mide a través de la sangre (plasma). Rango normal: 40 a 130 pg /ml ( picogramo ) El cuál puede variar ligeramente dependiendo del laboratorio .

34. Polipéptido p niveles séricos Los resultados pueden variar con la edad 20 a 29 años: <228 pg./ml 70 a 79 años: <332 pg /ml la muestra es tomada del plasma sanguíneo

35. somatostatina Niveles séricos La muestra es tomada del plasma sanguíneo . Niveles normales: 25pg/ml

36. transportador Glucagón Somatostatina Polipéptido P

37. Transportador G lucagón

38. Transporte somatostatina

39. Transporte Polipéptido P