Gota

1. Dolor articular no traumático . Ataque agudo de Gota.

2. Ataque agudo de gota. Es una forma de  artritis aguda  que causa dolor importante e inflamación de las articulaciones. D edo del pie Talón Tobillo Mano M uñeca Codo Acumulación de ácido úrico  en las articulaciones.

3. Causas de la Gota Suele iniciarse de forma brusca. Los cristales de urato pueden existir en las articulaciones largo tiempo sin producir síntomas. Algún motivo desencadenante puede dar inicio a una  crisis de gota .   Trauma. E xceso alcohólico. Enfermedad intercurrente .

4. Causas de Gota Hábitos alimenticios ricos en grasas, carnes, alcohol y productos procesados. Niveles altos de colesterol LDL, diabetes e hipertensión . Acumulación de ácido úrico .

5. Factores de riesgo Es más probable que una persona padezca de gota si: Tiene familiares con esta enfermedad Tiene sobrepeso Toma demasiado alcohol Come demasiados alimentos ricos en purinas Tiene una enzima defectuosa que hace difícil que el cuerpo descomponga las purinas Está expuesta al plomo en el medioambiente Ha tenido un trasplante de órgano Toma medicamentos tales como diuréticos, aspirina, ciclosporina o levodopa Toma la vitamina niacina.

6. Factores de riesgo La gota y sus complicaciones se presentan con mayor frecuencia en: Hombres. Mujeres posmenopáusicas. Personas con enfermedad renal.

7. Cuadro clínico. El ataque puede ser precipitado Se presenta en la noche Reabsorbe más agua que urato desde el espacio articular al plasma La temperatura en las articulaciones distales es menor, favoreciendo la formación de cristales Dolor agudo al apoyar el pie al levantarse en la mañana. Aumento de volumen y enrojecimiento de la zona afectada.  Fiebre velocidad de sedimentación Leucocitosis.

8. Síntomas de la Gota Endurecimiento por debajo de la piel alrededor de las articulaciones . Deformidad de las articulaciones y disminución del movimiento . Aparición de pequeños nódulos llamados tofos en diferentes partes del cuerpo incluyendo los riñones . La inflamación está confinada a las partes blandas, bursas , vainas tendinosas o tejido periarticular y puede simular una celulitis .

9. Diagnóstico Muchos individuos pueden tener hiperuricemia, pero sólo una minoría desarrollará la enfermedad. Observación de los cristales de urato de sodio.  articulaciones inflamadas o de nódulos subcutáneos (tofos ). Aspectos clínicos: Rapidez de instalación . Agudeza de la inflamación. Historia de episodios similares sin secuelas. Niveles de ácido úrico en la sangre.

10. Tratamiento de la Gota 1er ataque de gota Medidas dietéticas Hacerlo bajar de peso si procede. No iniciar tratamiento crónico. Antiinflamatorios no esteroideos. Indometacina, naproxeno. Dosis máxima por 2 o 3 días Disminuirse hasta completar una semana de tratamiento. La Colchicina . Se indica 1 comprimido de 0.5mg cada hora hasta 6.

11. Gota crónica tofácea I nvolucra depósitos de ácido úrico en las articulaciones y que causa dolor, especialmente en las articulaciones de las piernas y los pies. Nivel de urato puede elevarse hasta 20 o 50 veces. Enfermos con hiperuricemias graves y prolongadas. Crisis de gota, poliarticular , de más de 10 años de evolución. 

12. Causas Sobreproducción de ácido úrico Reducción de la capacidad del riñón para eliminarlo. Común   en: Hombres. Mujeres posmenopáusicas. Hipertensión .  Consumo excesivo de alcohol Diabetes Obesidad Anemia drepanocítica. Enfermedad renal aumentan el riesgo.

13. Síntomas El dolor durante la noche y se describe como palpitante, opresivo e intenso . Las articulaciones afectadas muestran signos de calor, enrojecimiento y sensibilidad. Puede llevar a deformidad y limitación del movimiento en las articulaciones. Tofos, se desarrollan en el tejido cartilaginoso, los tendones y los tejidos blandos .

14. Signos y exámenes Puede haber una historia médica anterior o actual de artritis aguda en una articulación. Un examen físico de las articulaciones muestra la artritis y los tofos. Entre los exámenes que se pueden hacer están: Radiografía de una articulación. Análisis del líquido sinovial. Análisis de ácido úrico en la sangre. Examen ácido úrico en la orina.

15. El tratamiento S e trata con medicamentos que reducen los niveles de ácido úrico. Los medicamentos utilizados para tratar la gota abarcan: Alopurinol (el que se utiliza con más frecuencia) Probenecida Sulfinpirazona Consumir mucha agua. La colchicina ( usualmente después de 3 meses), pero también se puede mantener en dosis bajas para ayudar a prevenir episodios posteriores.