Grupos de ayuda Mutua del ISSSTE enfermedades no transmisibles

Establecer un modelo de atención integral que
promueva la integración de personas que viven con alguna enfermedad no
transmisible contribuyendo al control Metabólico a fin de prevenir y/o
retrasar las complicaciones inherentes a estas enfermedades, a través
estrategias educativas y de seguimiento formal en el primer nivel de
atención a la salud.

1. Subdirección de Prevención y Protección a la Salud

2. 1.Programa de Círculos de Apoyo y Grupos de Ayuda Mutua
(objetivo general y específicos)
2.Lineamientos
3.Indicadores
4.Plan de Trabajo
5.Avances de Grupos Formales
6.Conclusiones
7.Anexos
8.Presentación de Educación para la Salud (Mtra. Zaida Isabel
Guevara Mauricio)

4. 1.Programa de Grupos de Ayuda Mutua y Círculos de Apoyo
(objetivos generales y específicos)
ObjetivoGeneral.Establecerunmodelodeatenciónintegralque
promuevalaintegracióndepersonasquevivenconalgunaenfermedadno
transmisiblecontribuyendoalcontrolMetabólicoafindepreveniry/o
retrasarlascomplicacionesinherentesaestasenfermedades,através
estrategiaseducativasydeseguimientoformalenelprimernivelde
atenciónalasalud.

5. UnodelosprincipalesobjetivosdelosCírculosdeApoyoesintegrarycoordinarlos
GruposdeAyudaMutuaconelfindetransmitirinformaciónrelevanteparaelfomentodela
culturayelautocuidadodelasaludenlosusuariosytrabajadoresdelaInstitución.Las
actividadesmásimportantesquesecontemplandentrodeloscírculosdeapoyoentreotras
sonlassiguientes:educaciónparalasaludatravésdelaPromociónconpláticas
informativas,educativasytalleresdeorientacióndelosServiciosdeSalud,
proporcionarapoyosocialalosintegrantesyposteriormentelograrlaautonomíadelgrupoy
suinteracciónconotrosgrupos,formandoredes.

6. ObjetivoEspecifico
Promoverlaintegracióndelaspersonasquevivenconunpadecimiento
crónicoenlosGruposdeAyudaMutua(GAM).
Estrategia
Instruiraqueelpersonal(médico(a),enfermería,trabajador(a)social,
nutriólogo(a),educador(a)físico(a),psicólogo(a)yodontólogorefieraala
personaconalgunaenfermedadcrónicaparasuincorporaciónenlosGAM.
LíneasdeAcción
Desarrollareimplementartalleresdecapacitaciónmultidisciplinariae
interdisciplinariahaciaelpersonaldesalud,paralograrlaintegracióndel
ProgramaenlasUnidades

7. ObjetivoLograrunaatenciónintegralymultidisciplinariaenlospacientesatendidosen
elPrograma,fomentandoelempoderamiento,yporende,elautocuidadoenelmanejo
oportunodesuenfermedad.
Estrategia
Establecerunmodelodeatenciónintegralymultidisciplinariaquepromuevala
comunicaciónefectivayasertivaenmateriadelcuidadodelasaluddelosintegrantes
delGAM.
LíneasdeAcción
Capacitaralpersonaldesaludparabrindarorientaciónalimentariaydeautocuidado
medianterecomendacionesgenerales.
SupervisarelcumplimientodelasactividadespropiasdelosGAMencadaunadelas
unidadesmédicasporelResponsableDelegacional,conperiodicidadmensual.

8. LosGruposdeAyudaMutuavandirigidosalasunidadesmédicasdeprimerniveldeatención,
endondeselesproporcionaráalosderechohabientesunmanejointegralyestandarizado
paralaspersonasquevivencondiabetes,hipertensiónarterial,obesidad,dislipidemiay
síndromemetabólico,tomandoencuentalossiguientesrubros:
TodoslosGruposdeAyudaMutuaestaránconformadosporunmínimode15ymáximo25pacientes,ya
queeldíadelaAcreditacióndebeasistiralmenosel80%delosintegrantesregistradosenelActa
Constitutiva.
ElGrupodeAyudaMutuadeberácontarconelActadeIntegracióndelgrupodebidamenterequisitada.
(actaconstitutiva)
Launidadmédicadebedisponerdelosdocumentosbásicosactualizadosdelprograma(Programa
Operativo,CuestionariosdeECODI,TestdeMoriskyGreen,CuestionariosdehipertensiónyObesidad,
Manual,GuíaOperativaparalaintegracióndeGruposdeAyudaMutua,NOMs,Formatosconlos
registrosdelmonitoreodeavancedeproductividad,capturasdepantallasisuscapacitacionesfueronde
maneravirtual,etc)
ElresponsabledelGrupodeberállevarelregistrodetres,seisodocemesesconsecutivosanterioresa
laacreditaciónquesepretendealcanzar(formatodenominado“Registromensualdemetasde
tratamientoyseguimientodecomplicaciones”)yenviarlosmensualmentealCoordinadordelProgramaa
niveldelaSubdelegaciónMédica.

9. Podránincorporarseaestosgruposun10%dederechohabientessanos,esdecir,personascon
factoresderiesgoqueaúnnohandesarrolladolaenfermedad(losresultadosdelasmedicionesde
estaspersonasnoseincluiránenlasevaluacionesparaacreditación).
LaCoordinadora(or)delProgramaaniveldelegacionaldebeevaluarmensualmentelosavancesdel
grupoyverificaráelcumplimientodelosindicadoresparadeterminarsiesposiblerealizarla
acreditaciónsolicitada.Encasodenolograrlovisitarálaunidadmédicayotorgaráasesoramientoy
capacitacióndemaneravirtualsifueseelcasoalCírculodeApoyoparalaimplementacióndelas
estrategiasnecesariasparasuéxito.InformaalaSubdireccióndePrevenciónyProtecciónalaSalud
éstaactividad.
CuandosecumpleconlosrequerimientoslaSubdelegaciónMédicainformayenvíaladocumentación
(formatosderegistros,evaluacióndeavanceysupervisióndelGAM)alaSubdireccióndePrevencióny
ProtecciónalaSaluddelaDirecciónNormativadeSaludparasuevaluaciónsolicitandolaacreditación.
([email protected])red.27316.

10. Encasodeserposiblelaacreditaciónsolicitada,conjuntamenteconlaJefaturadeEnfermedades
CrónicasylosimplementadoresdelProgramadeCírculosdeApoyoyGruposdeAyudaMutuadela
SubdireccióndePrevenciónyProtecciónalaSaluddelaDirecciónNormativadeSaludsedeterminará
lafechaparasurealizaciónyacreditadorparticipante.
LaSubdelegaciónMédicaconvocavíaoficiodeinvitaciónalAcreditadorespreviamenteseleccionado
parasuparticipacióneinformaalaUnidadMédicayalaSubdireccióndePrevenciónyProtecciónala
Salud.
Elpersonalacreditadorrealizarálaevaluaciónparadeterminarsilogranlaacreditaciónsolicitada.
LaCéduladeEvaluaciónyfichassomatométricasoriginalessearchivaránenlacarpetaoperativayla
CédulaseenviaráescaneadaalaSubdireccióndePrevenciónyProtecciónalaSaludparala
elaboracióndelDiplomacorrespondiente.

11. INDICADORES PARA ACREDITACIONES
Todos los Grupos de Ayuda Mutua estarán conformados por un mínimo de 15 y máximo 25 pacientes, ya que el día
de la Acreditación debe asistir al menos el 80% de los integrantes registrados en el Acta Constitutiva. En caso de
ser menor dicho porcentaje (o sea menos de 10 pacientes) se cancela la Acreditación.
ACREDITACIÓN
(Registro de 3 meses consecutivos a partir de la medición “Basal”)
SobrepesouObesidad:deberánhaberdisminuidoel3%depesocorporalgrupaly/ohaberpresentado
unadisminuciónde2cmdeperímetrodecinturagrupal(soloseevaluaráalospacientesqueenelregistro
basaltenganunIMC≥25).
DiabetesMellitus:deberántenerunapromediogrupaldeglucosaigualomenora126mg/dl.
HipertensiónArterial:deberánalcanzarunpromediogrupaldecifrasdepresiónarterialigualomenorde
140/90mmHg.

12. REACREDITACIÓN
(Registro de 6 meses consecutivos después de la medición “Basal” y haber obtenido la
Acreditación)
SobrepesouObesidad:deberánhaberdisminuidoel5%depesocorporalgrupaly/ohaber
presentadounadisminuciónde3cmdeperímetrodecinturagrupal(soloseevaluaráalos
pacientesqueenelregistrobasaltenganunIMC≥25).
DiabetesMellitus:deberántenerunapromediogrupaldeglucosaigualomenora126mg/dl.
HipertensiónArterial:deberánalcanzarunpromediogrupaldecifrasdepresiónarterialigualo
menorde130/80mmHg.
ACREDITACIÓN CON EXCELENCIA
(Registro de 12 meses consecutivos después de la medición “Basal” y haber obtenido la
Acreditación y Re acreditación)
SobrepesouObesidad:deberánhaberdisminuidoel7%depesocorporalgrupalyhaber
presentadounadisminuciónde5cmdeperímetrodecinturagrupal(soloseevaluaráalos
pacientesqueenelregistrobasaltenganunIMC≥25).
DiabetesMellitus:deberántenerunapromediogrupaldeHemoglobina Glucosiladaigualo
menora7mg/dlenpersonasconedadde20a59y8mg/dlenpersonasAdultasMayores(Solose
realizaráestaevaluaciónalospacientesqueenelregistrobasaltengandiagnósticodeDiabetes
Mellitus).
HipertensiónArterial:deberánalcanzarunpromediogrupaldecifrasdepresiónarterialigualo
menorde130/80mmHg.

13. PLAN DE TRABAJO

14. Diagnóstico o identificación de las necesidades prioritarias
•Con estos diagnósticos conoceremos los problemas o situaciones que se necesitan
modificar, o bien, necesidades que reparar y las situaciones que debemos corregir. Se
deberá tener en cuenta cual es la situación deseada.
•Para identificar las necesidades de los grupos, se pueden aplicar cuestionarios y análisis
de estos, conociendo con ello, los perfiles de los integrantes y carencias educativas, a fin
de fortalecerlas
Objetivos del Plan
•Losobjetivosdelplanseestablecerándeacuerdoconeldiagnósticoobtenidoyala
identificacióndenecesidadesqueelgrupotenga,sinolvidarelpropósitodelgrupode
ayudamutuadeenfermedadescrónicas,relacionadoconelcontroldelospadecimientos
delosusuariosyasíimpedirseaparezcanlascomplicaciones
Plan Educativo
•El plan educativo es un modelo sistemático que se realiza previo definir una meta y como
será dirigida. Es decir, con él se planea y se dirige, para que los integrantes del grupo se
comprometan y con ello se cumplan los objetivos establecidos.
•Una vez que se identifiquen las necesidades educativas del grupo, es necesario trazar un
plan que contribuya a subsanar dichas necesidades, con las variables que se enlistan a
continuación:

15. Temario
El desarrollo del temario se llevará
a cabo de acuerdo con las
necesidades detectadas en cada
grupo, realizando un diagnóstico
en relación con las debilidades de
dicho grupo a fin de que se dé
prioridad y fortalecerlas con estos
temas.
Estrategia de Trabajo
En la estrategia es importante
se definan el o los días en que
se hará la reunión, esto de
acuerdo con la calendarización
que se ha establecido.
Métodos Educativos
En la metodología de cómo
abordar los temas, es
imprescindible que las sesiones
sean dinámicas, sin caer en la
monotonía, para que los usuarios
hagan conciencia y les sea más
fácil apegarse a las indicaciones
que coadyuvaran a controlar el
padecimiento con el que viven o
prevenir complicaciones del o los
mismos.
Dentro del plan educativo se
les ofrecerá una herramienta
didáctica que se llama
bitácora de autocuidado que
tiene como objetivo que los
pacientes lleven el registro de
control dependiendo de sus
patologías

16. Paralamodalidadpresencial,sellenaráunregistro
queincluyaNombredelGrupodeAyudaMutuade
Enfermedades Crónicas,Nombre delaUnidad
Médica,Fechacondía/mes/año,Temaquesetrató
enlaReunión,NombreCompletoyFirmadel
asistente,finalizandoconelNombreCompletocon
FirmadelCoordinadordelGrupooensucasode
quiencoordinalaReunión.
Paralamodalidadvirtual,elcoordinadordelGrupo
oensucasodequiencoordinalaReunión,se
encargarádellenarelregistroconloscampos
comentados previamente, teniendo como
evidenciacapturasdepantalla,endondesepueda
visualizarelnúmerodeparticipantes,nombre,
fechayhoradelasesiónparacomprobarla
asistenciadelosintegrantes.

17. MODO VIRTUAL O
HIBRIDO
•Sera indispensable contar con un mínimo de 15 participantes.
•Utilizar la plataforma Teams, Zoom, o WhatsApp.
•Tener calendario de reuniones, ya con temas específicos(es
importanteconsiderary hacerhincapiéen el usode tecnologías)
ya que debemosde considerarun posiblerebrotede cualquiera
de las variantesde COVID 19.
•En la toma de somatometría es necesario tenertodas las
medidasde seguridad, siendo espaciado ejemplo: sin son 15
participantes, citarlos5 en un día, 5 en otro y así sucesivamente.
O bien citarlosen un solo día en diferentehorario. Lo importante
es mantenerla seguridaddel pacientey del personal de salud. ,
etc)
•Hacerlos registros oportunos (hoja de registrode metas,
fichasomatometricas, etc.)
•El único día que se juntara el grupo será en la acreditación, si
pasan mas de 20 participantes se realizara en dos días.

18. Normatividad
ElresponsabledelaCoordinacióndelGrupodeAyudaMutuaenlaUnidadMédicadeberáintegrarla
CarpetaNormativayOperativa:
CARPETA EJECUTIVA
Debe contener la normatividad indicada en el Fundamento Legal indicado.
GuíaOperativadelProgramadeCírculosdeApoyoyGruposdeAyudaMutua2021.
NOM-008-SSA3-2010Paraeltratamientointegraldelsobrepesoylaobesidad.
NOM-015-SSA2-2010Paralaprevencióntratamientoycontroldeladiabetesmellitus.
NOM-030-SSA2-2009Paralaprevencióntratamientoycontroldelahipertensiónarterialsistémica.
NOM-037-SSA2-2012Paralaprevencióntratamientoycontroldelasdislipemias.
NOM-043-SSA2-2012,Serviciosbásicosdesalud.Promociónyeducaciónparalasaludenmateriaalimentaria.
Criteriosparabrindarorientación.
GuíasdePracticasClínica(DiagnósticoyTratamientoDislipidemiasenelAdulto.

19. CARPETA OPERATIVA
Carátula con los datos de la Unidad Médica y una pequeña semblanza de la misma.
Acta Constitutiva de Integración de cada Grupo de Ayuda Mutua, sin las firmas de los pacientes
Directorio de los integrantes de cada GAM (Datos generales de cada uno de los integrantes: Nombre completo,
correo electrónico, teléfono, patologías que padece, Nombre del GAM).
Directorio de los Integrantes del Círculo de Apoyo
Lista de asistentes a reuniones grupales
Programas de Trabajo, y Cuestionarios para detectar el nivel de Conocimientos de los integrantes de cada Grupo
con relación a la patología que padecen:
Diabetes
Obesidad
Hipertensión Arterial
Apego al tratamiento otorgado
Captura de pantalla realizada durante las pláticas, en el caso de reuniones por plataformas y evidencia fotográfica
en reunión presencial.
Registro Mensual De Metas De Tratamiento Y Seguimiento De Complicaciones
Ficha Somatometricade cada integrante

20. Una vez que se haya acreditado, re acreditado y acreditado con excelencia; será
necesario integrar los siguientes documentos:
▪ Cédula de Evaluación correspondiente al tipo d e acreditación
(acreditación, re acreditación y acreditación con excelencia).
▪ Diploma correspondiente al tipo de acreditación (acreditación, re
acreditación y acreditación con excelencia) que otorga la Dirección
Normativa de Salud.
Ambas carpetas deben de traer en la portada el logotipo oficial del
programa Círculos de Apoyo y Grupos de Ayuda Mutua.

21. INDICADORES PARA EVALUACIÓNCRITERIO ACREDITACIÓN RE-
ACREDITACIÓN
ACREDITACIÓN
CON
EXCELENCIA
Asistencia
(de los integrantes
registrados en el Acta
Constitutiva)
80% 80% 80%
Peso corporal Disminución del 3% respecto al
basal
Disminución del 5%
respecto del basal
Disminución del 7%
respecto al basal.
Circunferencia de
Cintura
Disminución de 2 cm respecto al
basal
Disminución del 3 cm
respecto del basal
Disminución del 5 cm
respecto del basal.
Presión arterial <140/90 mm/Hg <130/80 mm/Hg <130/80 mm/Hg
Control DM con
Hemoglobina
Glucosilada
20 a 59 años < 126 mg/dl < 126 mg/dl < 7.0%
60 años y + < 130 mg/dl < 130 mg/dl < 8.0%
Colesterol Total
< 220/mg/dl < 220/mg/dl < 220 mg/dl
Triglicéridos
Disminución del 10%
respecto al basal
**<199 mg/dl < 150 mg/dl

VALORACION PREVIA DE ACUERDO A LOS INSUMOS DISPONIBLES SSA (2019) *Media del Valor limítrofe ** Valor Limítrofe.
NORMA Oficial Mexicana NOM -037-SSA 2002. Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias.
La medición de las variables clínicas y metabólicas deberá corresponder
al diagnóstico o diagnósticos de cada paciente que integra el GAM EC

• Los criterios 2019, aplicaran para los ejercicios de Acreditación en
grupos formados a partir del 01 de enero de 2022.
• Para todos los Casos de las re-acreditaciones y las acreditaciones con
excelencia realizadas en el año, aplicaran los criterios 2019.

22. Avances de
Informes
Mensuales

23. 2
1
5
3
2 2
1
5
3
2
3
CoahuilaChihuahuaHidalgoEstado de
Mexico
Oaxaca PueblaTamaulipasVeracruzYucatánZona NorteZona Oriente
SEPTIEMBRE 2021

24. 1 1
3
2
5 5
1
3
11
222
6
11
5
3
2
44
3
OCTUBRE 2021

32. 7. Conclusiones
•Laspersonasconafeccionesdesaludsubyacentes,comolas
enfermedadesnotransmisibles(ENT),comolasenfermedades
cardiovasculares,ladiabetes,hipertensión,cardiovascularesyel
cáncer,tienenunmayorriesgodeenfermedadgraveymás
probabilidadesdemorirporCOVID-19.Losfactoresderiesgo
paralasENTpuedenhacerquelaspersonasseanmás
vulnerablesaenfermarsegravementeconCOVID-19(sobrepeso
yobesidad).
•Losserviciosdesaluddebenadaptarseparamantenerlos
serviciosesencialesparaENTconelfindegarantizarla
continuidaddelaatencióndurantelapandemiadeCOVID-19,
atravésdelosGruposdeAyudaMutuadelasunidades
médicasdeprimerniveldeatenciónseplanteayes
fundamentalinformaralapoblaciónsobreestosriesgosparala
saludy,porende,darcontinuidadalostalleres,platicasyotras
accionesenelautocuidadodelapoblaciónusuaria.
•Esimportantereplantearaccionesyestrategiasquepermitan
esteacercamientoconlosusuariosyformarGruposque
permitanlasensibilizaciónyconcientizacióndelaimportancia
delautocuidado.
•Abordartemasdesaludfísica,mentalysocialquepermitaalos
usuarios/derechohabienteslatomadedecisionesparael
beneficiodesusaluddemaneraintegral.
•Elcirculodeapoyodebedeestarcapacitadoentemasdesalud
demaneraactualizada,yaqueeselresponsabledetransmitir
losconocimientosalosusuariosdeformadirectayeficaz.
•IMPORTANTE:Veralusuariocomopersonademaneraintegral
queviveconunacondiciónsiendoelequipointerdisciplinariola
claveparaelcambiodesuestilodevida.

33. Quien mejor que aquel que ha sentido en carne
propia una herida,
puede curar tan suavemente la misma en otro.
Thomas Jefferson

34. ¡Gracias!