Guias quirurgicas[1]

IMPLANTES

1. Guías Quirúrgicas
Dr. Christian Tagle

2. Concepto de guía quirúrgica
•Fase quirúrgica
•Colocación correcta del implante en
todos los sentidos del espacio
•Evitar problemas funciones, esteticos
y tratamientos de mayor costo y mas
prolongados

3. Concepto de guía quirúrgica
Estructura confeccionada con el fin
de permitir la correcta colocación
de un implante
Es el resultado de una planificación
previa a la cirugía

4. Concepto de guía quirúrgica
Modelo inicial

5. Concepto de guía quirúrgica
Encerado diagnostico

6. Concepto de guía quirúrgica
Duplicado

7. El cirujano utiliza la guía quirúrgica
para orientarse en la posición del
implante (mesio-distal, buco-
lingual) y con respecto al eje
longitudinal del implante

8. •La colocación de los implantes guiada asegura
tratamientos con resultados PREDECIBLES
•por lo que la transferencia de información
acerca de posición y angulación de los
implantes desde los modelos de estudio al
lecho quirúrgico adquiere mucha importancia.

9. •Además este paso prequirúrgico
ayuda a la preservación del espacio
biológico necesario entre el
implante y las raíces vecinas y a su
vez, la guía quirúrgica controla el
espacio entre los implantes.

10. Consideraciones:
Para todo tipo de Implantes
Para implantes colocados en zonas estéticas
comprometidas
Como “mapeo” una vez que el cirujano eleve
el colgajo
Para ofrecer una restauración funcional
estética
Para mejorar la posición del implante a través
del tejido blando. (posición, angulación y
emergencia).

11. REQUISITOS
Debe ser estable y rígida cuando está colocada en su
situación correcta
Involucrar los dientes necesarios para su estabilidad
Si la arcada tratada tiene dientes remanentes, la
plantilla debe ajustarse sobre o alrededor de un
número suficiente de dientes para estabilizarla en
posición.

12. REQUISITOS
Cuando no hay dientes remanentes, la
plantilla debe extenderse sobre las regiones
de tejido blando no despegado (como paladar
y las tuberosidades del maxilar
Sin tejido blando porque es extensible y
puede afectar la estabilidad.

13. REQUISITOS
Permita espacio para reflejar el colgajo,
permitir la irrigación
Indicar el espacio interproximal correcto y las
limitaciones del contorno facial.
Permita delimitar la unión amelocementaria
deseada para la futura implantación.
Otros requisitos incluyen asepsia,
transparencia…

14. La implantología es considerada por muchos
como una “ disciplina restaurativa con un
componente quirúrgico…” Por esta razón la
guía quirúrgica actúa como un vehículo que
ofrece parámetros restaurativos al cirujano

15. •Las expectativas de los pacientes (estética y
función) asociados a los implantes dentales
son altas.
•Si es elaborada por el rehabilitador, imparte
un sentido de responsabilidad “compartida”
en la posición final del implante.

16. Se han de tener en cuenta diversos factores para
decidir el diseño de la guía o férula quirúrgica:
la posición futura de los implantes
el número de estos
la oclusión existente
la cantidad de hueso disponible
el estado de los tejidos blandos
los diferentes aditamentos de los futuros
implantes y el tipo de prótesis definitiva

17. •La guía quirúrgica más simple se fabrica con una
resina transparente que duplica el encerado
diagnóstico.
•Esta presenta hendiduras o perforaciones en las
potenciales localizaciones donde se alojarán los
implantes.

18. •Estas guías se fabrican acorde a las posiciones
originales de los dientes ausentes; la cantidad de
hueso exacta y tejido blando que ha de ser
regenerado para proporcionar un contorno
biológico saludable, se identifica una vez
construida la guía.

19. La guía se coloca sobre el modelo de
trabajo, y se practican perforaciones de
unos 3 mm de diámetro a través de los
cíngulos de los dientes anteriores o en
el centro de la superficie oclusal de los
dientes posteriores