Puede definirse como un tipo especial de violencia que se origina en el enc u en t ro en t re u n cuerpo h u m a no y un vehículo o animal en movimiento (Royo - Villanova).
Vehículos atropellad o res Con ruedas NO provistos de neumáticos Ferrocarriles T ra n vías Vehículos de ruedas neumática s A u tom ó viles Vehículos automotores (camiones – tráilers) Motocicletas y bicicletas
CHOQUE CAÍDA ARRASTRE AP L AS T AMIEN T O
E s e l e n c u e n t ro e n t re l a v i c ti m a y e v e h í cu l o. L a s l oca li za c i ón de l a s l e s i o n e s d e p e n de de l a p a r t e de l v e h í cu l o q u e c h o c a con l a v i c t i m a . 1.- Subfase de impacto primario 2.- Subfase de impacto secundario
1.- Subfase de impacto primario Golpe q ue d a el vehículo al peatón. Por parte l o g e ner a l a la in fe r ior del cuerpo . L a l e s ión e s producida por el parachoques del vehículo. Fractur a t r ansversa u oblicua (bumper fracture). El perito debe medir la distancia entre la lesión y el talón . Mayor altura de la lesión en la pierna que estaba apoyada en el piso.
Golpe que el peatón le da al vehículo. L a velo c idad del v e hículo de b e estar mayor a 20 km/h. La lesión en peatón se localiza en la parte superior, en el vehículo el daño va a la cubierta del motor, parabrisas, guardafangos y focos delanteros. Bolsa de sangre en la piel Despegamiento 2.- Subfase de impacto secundario
Velocidad 40 y 50 km/h Impacto bajo centro de gravedad Resbala del motor y cae al suelo Golpe - Contragolpe Lesiones sacro iliacas Hiperextensión cervical Velocidad > 50 km/h Lanzado a considerable altura
Impulso que el vehículo transmite a la victima durante la fase de choque Lesiones en partes expuestas del cuerpo. Excoriaciones lineales Excoriaciones en saltos Polvo sobre la ropa homogénea carro se la paso por encima Polvo en partículas desiguales arrastre sobre la vía
E l vehíc u lo tie n de a pas a r sobre l a v íc t i ma cuando queda en sentido t r ansversal a l t r ayecto del vehículo . Tiende a apartarla si está colocada en ángulo recto T r a umati s mos extensos y graves T r a umati s mos menores
Lesiones características de aplastamiento M a rcas de llantas ( e q uimo s is o simple impresión de lodo) Fotografiar o dibujarlas con patrón métrico Lesión por desolladura Despegamiento de la oreja Preauricular: la llanta se desplaza hacia la cara Retroauricular: la llanta se desplaza para atrás. Signo de Vinokurova : laceraciones arqueadas y paralelas en el hígado, al pasar el vehículo sobre la pared anterior Signo de Tarlovski: inclinación de las apófisis espinosas de las vertebras en sentido contrario a el vehículo. Tórax abatido
ACCIDEN T AL Es la más frecuente, ya sea en colisión contra otro vehículo, contra un objeto fijo: vuelco. Menos frecuente incendio E x ige un amplio e s tud i o toxicológico especialmente por abuso de alcohol, drogas y monóxido de carbono . Conviene la realización de un examen por peritos mecánicos para descartar desperfectos como origen del accidente.
Los principales factores causantes de traumatismos son: Expulsión del vehículo Desplazamiento con impulso contra las estructuras internas Distorsión de la cabina con lesiones por impacto directo.
F r actura expue s ta en la mitad izquierda Marco de pa r abri s as y marco de puerta izquierda EN LA FREN T E Excoriaciones y heridas por fragmentos de vidrio En la frente, la nariz y el resto de la cara en dirección vertical EN EL ROSTRO Latigazo En la articulación occipitoatloidea se produce ruptura de l ig a m entos y capsulas articulares, hemorragias intraarticulares y separación del revestimiento cartilaginoso EN EL CUEL L O
TRAUMATISMOS OCASIONADOS POR EL CINTURÓN DE SEGURIDAD Puede causar lesiones intraabdominales , de columna lumbar baja y de pelvis. Por lo general, consisten en contusiones en la pared abdominal, que suelen dejar la impresión de la faja; laceración de intestino, laceración de mesenterio; lesión de columna lumbar ocasionada por la flexión sobre el cinturón. Suele ocurrir en el nivel de la región lumbar media, y puede asociarse a fracturas de pelvis
ACCIDENTE DE MOTOCICLISTA Elevado promedio de accidentes, menor estabilidad, conductor no tiene protección alguna . Traumatismos craneoence f áli c os 77% Traumatismos toracoabdo m inales en 20% T ra um ati s m os de miembros en 3% C o m plicación con fractura en “bisagra” o en “anillo”